将临床科室医疗器械纳入护理质量管理体会

将临床科室医疗器械纳入护理质量管理体会

黄丽霞祁敏

湖北省武汉市民主路武警湖北总队医院430061

摘要：了解临床护士医疗器械的使用现状，并找出使用中存在的问题，分析医疗器械使用过程中存在的护理安全隐患，将临床医疗器械的使用和管理纳入到护理质量管理体系中。

关键词：医疗器械；管理；护理质量

随着科技的不断发展，越来也多的医疗器械被广泛应用到临床科室中，如：静电治疗仪、微波治疗仪、CPM机、抗栓泵、监护仪、血糖仪等，这些仪器在临床工作中起着举足轻重的作用。临床医疗器械的使用一方面体现了它的优越性，另一方面临床科室器械的使用和维护都是由护士承担，缺乏专业指导和维护管理。医疗器械在使用过程中存在一定的医疗安全隐患。近几年来随着医院优质护理服务工作的深入开展，从2013年开始我科将医疗器械的维护及管理纳入到护理质量管理体系中，到2014年我科医疗器械的保养和维护及使用取得了较好的效果。

1??临床医疗设备的管理现状

1.1对器械的重视不够

为了确保医疗器械的准确和有效性能，器械需定期维护和妥善管理，但事实上医院和科室都不太重视医疗器械日常保养，都往往把工作的中心放在了医疗工作上。虽然医院建立了医疗器械科，但是都是仪器在使用时才发现不能工作才临时通知医疗器械科进行维修，存在不坏不修的现象。导致仪器缺乏保养、数字不精准、寿命减少等问题。

1.2日常维护人员和维护知识缺乏

医疗器械的维护离不开专业人才的培养及维护的专业知识，但我院的现状是医疗器械科几个人负责全院医疗器械的维修，维修人员少，并且技能单一，对于一些专业性强、先进的高科技仪器维修只能依靠厂家的售后服务进行维护和维修。同时医院也没有对医护人员进行仪器维护方面的知识培训，很多工作人员并没有真正掌握器械的操作要领从而导致仪器损坏。

2??护士在使用仪器过程存在的问题

2.1在临床的护理工作中并不是每个护士对仪器的使用都能熟练掌握，在工作中经常会遇到护士不知道仪器的存放点或某些不常用的仪器上锁一时无法取到。

2.2监护仪导联接触不良，负压和氧气装置连接时漏气不知道怎么处理从而导致护士在病房反复更换仪器设备。

2.3输液泵与输液管道不匹配，设备电源与电源插座不匹配，进口设备与常用电压匹配。

2.4仪器没有及时校正导致提供的信息有偏差。

2.5像心电监护仪、气压泵、微量泵等仪器装有蓄电池，使用时如果蓄电不足在使用过程中会导致仪器反复报警。

3??护士在使用仪器过程存在的医疗安全隐患

医疗仪器的使用提高了患者的治愈率，然而仪器使用不当会影响患者的治疗效果，甚至会导致严重的医疗事故和医患纠纷如：当输液泵与与之相应耗材不相匹配时会严重影响治疗效果，加重患者负担。血糖仪使用不当会导致检测结果有偏差影响医生对患者的准确判断。氧气和负压吸引因漏气导致护士在病房反复更换仪器，患者容易把诊疗过程中的各种不如意与医疗器械联系起来，认为是医疗器械引起的医疗事故，给医院及医护人员带来麻烦，甚至是严重的医疗纠纷。

4??将仪器的管理纳入到护理质量管理

针对医疗器械在护理工作中出现的问题，自2013年-2014年以来，我科室将所有仪器如：微波治疗仪、CPM机、静电治疗仪、心电监护仪、血糖仪、微量泵、输液泵都纳入到护理质量管理，建立了健全的仪器管理制度。结合2年的工作实践有如下体会：

4.1加强重视建设科室医疗器械责任制

为了做好科室医疗器械的维护管理首先加强科室医护人员对医疗器械维护的重视，强调因器械问题而造成护理不良事件的严重后果，对于科室已有的医疗器械分别指定专人管理，运用医疗器械五常法即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律方法对医疗器械进行检查和维护。

4.2制定完善的管理制度和工作流程

建立系统全面的医疗器械维护管理制度，对每一台医疗器械制定规范的操作流程，管理维护每周登记并双人签字确定。制度的建立让医疗器械的维护有据可依，明确护士的行为规范。在做好维护登记的同时对仪器的损坏也进行明确的记录，每个季度对仪器的登记进行质量分析，能让护士更好的了解仪器问题所在，进一步做好器械的日常保养和维护。

4.3加强日常维护和检查

器械的日常维护是一项经常性的工作，是设备维护与保养得基础，日常维护可有效预防护理不良事件的发生。日常维护应做到：①定期对设备的表面进行清洁消毒；②定期对仪器的光电进行检查，并确认完好无故障；③定期对仪器的原始数据进行校准和核对④当仪器发生故障后应及时进行专人维护，并做好记录不得私自拆卸。责任组长或护士长每月对科室的医疗器械进行一次排查，对各个护士所负责的器械的日常维护登记本进行检查，对医疗器械进行分级管理。

4.4培养科室专业维护人才

为了改变对医疗器械操作的不规范和不专业，科室加强对相关的临床操作护士进行专业技术培养，对各个仪器的使用请医院器械科或厂家专业人员进行授课，提高护士临床操作技能，并了解医疗器械维护和维护管理新动态。建立岗位理论知识考核体系，提高护士业务实践技能及护士综合素质和解决实际医疗器械操作问题的应对能力。

现代高科技的医疗器械大大提高了医疗诊治的准确性和高效性，因此对医疗器械的维护管理也至关重要，医疗器械的安全关系到医疗和护理的安全。因此医疗器械的维护不能简单理解成一般性的修修补补，维护人员应树立医疗服务责任意识，不断提升自身维护技能，保证了医疗器械的正常工作才能，有效预防护理医疗不良事件的发生，延长医疗器械寿命，才能更好地为患者服务。

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