90后护士静脉穿刺成功率现状分析与对策研究

90后护士静脉穿刺成功率现状分析与对策研究

石文芹

屏山县人民医院四川屏山645350

摘要：静脉穿刺是临床上最为常用的治疗方法，贯穿在医院各个治疗环节中，在不同的科室中都有广泛的应用，因此护士在日常工作中，静脉穿刺是基本技能。但在诸多原因的作用下，许多90后护士的静脉穿刺成功率不高，在增加了患者扎针痛苦的同时，降低了工作效率，并使患者满意度降低，影响患者对医院的整体印象。目前我科护士当中以90后护士为主，90后护士基础理论不扎实，对规范的穿刺流程不熟练，心理素质较差，对正确选择血管的要领掌握不够，沟通交流能力不强，缺乏自信等原因都会造成静脉穿刺失败。为此，需要针对90后护士的失败原因进行分析，针对原因主要提出以下改进对策：通过加强基础理论培训，训练基本功，熟练掌握穿刺流程，正确选择穿刺血管，提高沟通交流能力和自信心，增強心理素质等。

关键词：90后护士；穿刺成功率；现状与对策

静脉穿刺是每位护士都需要掌握的基本护理技术，这与静脉穿刺的基础性与广泛性有直接的关系[1]。在临床当中，许多年轻护士与实习新护士的静脉穿刺技巧不熟练，在静脉穿刺过程中容易出现失败现象，使患者在治疗过程中增加了痛苦。而目前90后护士作为临床护理工作中的新鲜血液，在临床护理技巧方面不够熟练，经验不足，使得其静脉穿刺成功率较低，一些护士甚至无法胜任临床护理工作，这不但影响医院的日常护理进度，还影响了护士本身的职业发展。应在临床护理工作中积极提高90后护士的静脉穿刺技术，提高护士的工作质量与工作效率。

一、我院护士现状

我院属于二级甲等医院，共有护士129人，90后护士占97人，外一科共有护士15名，其中护士长1名，80后护士1名，90后护士13名。学历中本科学历2名，大专学历7名，中专学历4名。外一科是脑外科、普外科与泌尿外科三大科合在一起的大外科，危重病人、抢救病人多，一个病人需要多根静脉通道，病情急，需要快速建立静脉通道，所以静脉穿刺一次成功尤显重要。

二、我科护士静脉穿刺失败因素分析

2.1岗前培训不到位

护士在校学习阶段，学习时间短，任务繁重，实习时间不足，学习的自觉性不高，而许多医院为了减少护士的工作压力，尽量使更多的90后护士在岗工作，且未进行任何岗前培训。造成许多护士在正式上岗后，依旧有很多操作技能未完全掌握，无法独立、并顺利的开展工作，其中最为明显的一点，即90后护士无法准确进行静脉穿刺、静脉穿刺成功率低，对工作产生了一定的影响[2]。

2.2护士的心理素质过低

许多90后护士由于工作经验不足，在进行静脉穿刺过程中产生紧张心理，加上工作过程中，一些病人或家属对年轻护士不信任，对其进行语言攻击，施加了更大压力，使护士心理负担加重，这也会对护士的静脉穿刺行为造成影响。特别是当前的医患关系紧张，许多患者并不理解护士的工作，态度十分强硬，对护士的工作“指手划脚”，使90后护士在工作中的负面情绪较多，也会直接造成其静脉穿刺成功率大幅下降。

2.3护士的静脉穿刺技术不过关

技术方面的原因主要包括理论知识掌握不牢固、操作流程记忆不正确以及静脉穿刺过程中技巧不熟练等[3]。静脉穿刺过程中，90后护士无法完全按照规范的操作流程来进行，因为不了解患者的静脉血管情况和患者病情等，且每位患者都具有很大的个体差异性，可以说并无“与教科书相同的患者”。而90后护士接触临床护理工作时间不长，并不能有效的将书本知识融入到日常工作当中，在未进行过有效训练的同时也缺乏经验总结，最终造成其静脉穿刺技术不过关。

2.4患者对90后护士的排斥心理

许多患者在进行日常输液治疗时，由于患者自身受到病痛的影响，往往会“无法忍受”静脉穿刺的疼痛感，便会对护士提出一些要求，如穿刺时“一针见血”等。若护士达不到要求，病人或家属就以此为由拒绝接受治疗。有些时候患者对90后护士出于歧视心理，使其在进行日常静脉穿刺工作时，会受到患者或家属的“嫌弃”，一些护士在首次穿刺不成功后，还会受到患者的训斥，虽然90后护士的穿刺技术与经验丰富的年长护士有一定的区别，但如果得不到患者的配合与支持，也会影响护士对自己工作的肯定，对提高静脉穿刺技巧也会有所阻碍[4]。

三、提高护士静脉穿刺成功率对策探究

3.1加强90后护士的岗前培训

岗前培训是提高护士整体工作能力、减少护士工作漏洞的关键方法，岗前培训主要包括岗前护理技巧培训、岗前心理素质培训以及岗前管理制度培训。三项培训需要保证每位90后护士都能够培训合格后上岗，并在培训结束后对护士进行培训结果验收，保障护士的培训效果，从而减少90后护士静脉穿刺过程中的失败率。

3.2提高90后护士的心理素质

90后护士属于“社会新人”，在工作过程中的心理素质不强，抗挫折能力较低，在日常工作当中，不可避免的会受到工作上压力的影响、患者情绪的影响以及工作中失误的影响，这些影响因素都会使90后护士在进行静脉穿刺时的成功率降低。为了保证护士的工作情绪稳定，需要对90后护士进行经验沟通与情绪疏通，使其养成与高年资护士进行交流的习惯，提高其心理素养。而高年资护士则要充分发挥前辈的指导，起到带头作用，自觉地对周围的90后新护士进行经验的传授，使其能够对自身的工作进行有效的观察和经验总结，帮助90后新护士在更加丰富的工作经验当中学习到更多的工作技巧，减少90后护士自我摸索与磨合的时间，尽量提升工作效率，让90后护士在顺利完成日常工作的基础上，留有更多的时间和精力为提高静脉穿刺技术做努力，也就进一步提高了90后护士的静脉穿刺成功率。

3.3提高90后护士的穿刺技术

在日常工作中，不单单要提高护士的抗打击能力，降低负面情绪对静脉穿刺成功率的影响，还需要在日常工作中提高90后护士的穿刺技术，使其在穿刺流程、穿刺技巧、穿刺知识方面均有广泛提高。针对不同疾病类型与不同患者静脉血管的特点，则要根据日常工作中的经验进行静脉穿刺，避免过分“照本宣科”，影响90后护士工作经验与临床护理技能的提升。

3.4对患者进行心理护理

患者在院治疗期间，由于受到疾病的困扰和折磨，对护理服务质量要求和康复结果的期望值都比较高，其心理状态波动会比较大，负面情绪也可能比较多，这些情况都是十分普遍的，“人之常情”，为了保证患者的治疗效果，减少患者治疗过程中的痛苦，力求提高静脉穿刺成功率的同时，护士也应尽量理解患者的痛苦与焦虑心理，多与患者沟通交流和进行健康教育，让患者及其家属了解护士的服务范畴，理解护士工作，正确看待治疗结果。在出现静脉穿刺不成功时要及时对患者进行心理疏导，从一定程度上减少为患者带来的痛苦，降低患者由于穿刺不成功而对护士、科室甚至医院产生的不良印象，积极争取提高患者的护理满意度，为创建良好的工作氛围，改善护患关系都有着非常重要的意义。

四、总结：

90后护士作为“社会新人”，其工作经验与工作技能都需要磨练和提高，在临床护理工作当中，静脉穿刺技术是每位护士都应掌握的基本技术，但目前的90后护士当中，一部分护士并未熟练规范掌握静脉穿刺技巧，且静脉穿刺过程中无法理解患者，与患者沟通不良，造成患者对年轻护士不信任，造成医患关系紧张。针对90后护士的工作问题进行培训与管理，充分提高其工作效率与工作能力，磨练其静脉穿刺技巧，为良好的护患关系奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]蓝西萍.强化质量改进对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果[J].当代护士(中旬刊),2016,03（03）:172-173.

[2]李晓炜.静脉输液滴速控制错误不良事件分析与护理对策[J].基层医学论坛,2016,20（07）:987-988.

[3]詹会智,刘锦芳,阳亚男,许目香,李桃萍.品管圈活动对提高心外科婴幼儿患者桡动脉采血成功率的效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10（06）:21-22.