老年住院患者的心理分析与护理体会

老年住院患者的心理分析与护理体会

刘春燕

四川省军区成都第十五干休所，四川成都610041

摘要：人口老龄化是全球大多数国家需要应对的问题，伴随国内的社会经济的进步，卫生环境的改善，生活水平的逐渐提高，老年群体在社会人口比重越来越大，因此住院治疗的老年病人也逐渐增加。老年病人因为身体情况以及社会环境的变化，心理特征也发生改变。心理因素对于人体不但可以诱发疾病，也有治疗与防治疾病的效果。

关键词：老年患者；护理干预；心理干预；心理因素

一、老年患者住院期间的心理特征

1.1恐惧、焦虑、孤独感老年患者办理入院后，由于对新环境的陌生，同时担心自己的疾病，会给情绪带来很大的影响，通常会表现出焦虑、忧虑等；再加上新环境中病患之间的陌生，有些老年人突然离开家人的陪伴，孤独感特别明显，不愿与其他病友交流，常常独自落泪、伤心。护士应多深入到病房，对患者进行详细的观察，与患者交流，了解其心理状态，对患者的心理因素进行分析，采取相应的护理措施，消除或减轻其不良情绪，让患者放松，欣然接受新环境，接受陌生人，从而接受更全面的治疗。

1.2疑心重、困惑人一旦进入老年期，对自身的病情就会非常重视，且特别敏感，一旦病情反复或迁延便会产生“恶兆感”，自觉症状加重，心情高度紧张；一些微不足道的日常活动老年人都会联系到自己身上，总觉得亲人频繁的探视问候、安慰都是因为自己病情严重了；还会特别留意医护人员的言行举止，医护人员跟家属的单独谈话也会联系到自己的病情是否恶化，别人低声讲话也会认为是在议论自己的疾病，这时会出现情绪低落，不配合治疗。护士在患者面前要注意自己的言行举止，尽量避免做让患者产生猜疑的举止，同时要用有效沟通技巧，如温和坚定的眼神，舒适的环境，适宜的沟通距离等，多与患者交流，打消其疑虑，以更好地配合治疗。

1.3失落感人进入老年期后，由于经济收入和自身的社会地位都会出现降低，容易产生沮丧、失落的心理，认为自己是子女的负担、累赘，有些患者甚至拒绝治疗和护理。为此护士应该主动与患者沟通，使其知晓人老了就会出现身体机能的下降，疾病出现是自然规律；同时鼓励患者家属，尤其是老伴及子女多与其交流，多点时间陪伴老人，让患者感受到家人的关心与爱护，帮助患者建立良好的心态，积极主动地接受治疗和护理。

1.4情绪波动大、控制力下降老年患者住院后由于担心自己的疾病、住院费用、治疗效果等问题，会出现情绪变化大，控制力下降，容易发怒，从而更易产生护患纠纷。因此，护士应注意观察患者的言行，尽量满足患者提出的合理要求，避免老人产生激动的情绪。

二、护理措施

2.1一般护理

老年住院患者往往在住院以后长期卧床，抵抗力下降，极易诱发泌尿道感染、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、压疮等，若患者病情允许，应当合理的进行锻炼，增强体质，提高机体免疫力，改善心肺功能，对血液循环具有积极意义。老年住院患者由于病程较长，个人体质弱，热量、蛋白质等消耗较多，且受到牙齿残缺不全、脱落等影响，极易产生营养不良的不良事件，因此需加强饮食指导，食用富含高维生素、高蛋白、高热量等清淡软质食物，且少食多餐，保持膳食平衡，有利于疾病的治疗。指导患者的睡眠，老年住院患者受到情绪、环境等多种因素的干扰，在睡眠时出现入睡困难的现象，而长期睡眠不良极易使患者出现性情烦躁，造成原发疾病加重，对治疗效果产生影响，因此应当做好睡眠护理，为患者提供一个温馨舒适、恒温恒湿、整洁卫生的住院环境，确保高质量、充足的睡眠质量。密切关注患者的病情变化，老年住院患者多伴随2种以上慢性病，其病情极易发生变化，因此需加强预见性护理，有助于预防并发症，对患者安全十分重要。

2.2心理护理

①护理人员应当理解患者，奠定护理工作的基础：老年住院患者由于经验足、贡献大、资历高，喜欢他人尊敬，并要求周围人依从，自尊心强，脾气固执。渴望经验丰富的医师看病，操作熟练的护理人员发药与打针。针对此特点，护理人员在接待患者时应当保持热情认真，态度和蔼，且操作准确熟练，动作迅速，患者在进入病房以后就可感受好转希望。护理人员应当使用轻松和蔼预期与患者沟通交流，对于患者的请求尽量满足，并积极与患者家属沟通交流，取得支持与认可，积极参与护理工作中，拉近彼此的距离，增加对患者的关心与支持，给予患者精神上美好的寄托，提高治疗依从性，配合医护人员治疗；②解决患者需求，改善心理状态：老年住院患者害怕孤独，在住院治疗时对一切感到陌生，将希望寄托于医护人员。当患者与医护人员之间的沟通缺乏时，患者极易产生寂寞感、孤独感，久而久之，则会产生易怒、烦躁不安等情绪。护理人员应当积极主动与患者交流，并劝告其处病不惊，强调三分治疗，七分修养，并对患者关心体贴，使其感觉到如同待在家中，并安排患者家属定期探视，给予老年人鼓励与支持，树立战胜疾病的自信心；③稳定患者的情绪，预防不良刺激：老年住院患者极易胡思乱想，在住院期间所考虑的问题较多，如疾病是否痊愈，何时痊愈等，且十分关注医护人员与患者家属对疾病的态度，担心医务人员的治疗以及家属隐瞒疾病情况。对于此类患者，医护人员应当密切结合患者的一般资料，采用PPT、视频等方式向患者讲述疾病有关情况，使其提升疾病认知水平，并通过耐心、亲切的语气，积极与患者沟通与交流，讲述疾病有关知识，耐心倾听患者诉说，消除疑虑。

三、结语

总之，根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间心理活动及护理效果，以及出院后护理措施，使心理护理不间断，有助于老年患者的康复。护理人员应继续学习，扩大知识面，达到和不同层次的患者进行交流目的。现代科学日新月异，发展很快，随着护理学的发展，护理的内涵不再仅仅是对疾病本身的护理，而是涉及患者生理、心理、社会等方面，因此要求护理人员要有广泛知识，以适应发展的需要，以便能与不同层次的患者进行沟通，才能达到应有的护理效果。

参考文献：

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[2]于艳春，佐建华.老年病人住院的心理护理[J].中国伤残医学，2009，17（2）：120.

[3]张志茹.老年患者的心理护理[J].吉林医学，2010，31（2）：216