提高自我保护意识防范护理纠纷

提高自我保护意识防范护理纠纷

施艳萍王巨辉

施艳萍王巨辉（吉林省四平市中心医院神经外科136000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0300-02

近年来，医疗纠纷呈迅速增长的趋势，且越演越烈。随着新的《医疗事故处理条例》的实施，人们法律意识的提高，医院面临的医疗纠纷将进一步增加。这就要求护理人员必须提高自我保护意识，树立举证意识，在护理实践中用法律规范护理行为。

1引起护理纠纷的因素

1.1护患沟通的因素：护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，或对家属和病人的问题解释不清而引发病人、家属反感或误会。开展护理操作前，没有做必要的解释说明，病人拒绝合作：护士工作繁忙，没有足够的时间与病人和家属进行沟通等。

1.2服务态度的因素：服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带着命令式口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。

1.3专业技术水平因素：专业技术水平低，技术操作不熟练，甚至违反操作规程，无菌观念不强，导致操作失误或二次感染而加重病人痛苦和经济负担。

1.4法律意识淡薄的因素：执行操作规程不认真，不严格执行三查七对制度，交接班制度，观察病情不全面、不细致，从而引发护理差错事故，在护理操作过程中，有意或无意侵犯了病人的隐私权，导致护理纠纷。

1.5缺乏应用预见性护理程序的能力的因素：导致病人出现了本可避免的并发症，如长期卧床病人出现压疮、昏迷病人坠床等，影响病人的康复。

1.6人力资源的因素：护理人员缺编或人力资源分配不合理，护士兼职多，工作超负荷致使身体素质下降，工作能力随之也下降。特别是处理紧急事件能力下降，影响抢救工作的速度和效率，引起家属不满甚至冲突。

1.7病人和家属维权意识增强的因素：凡事都要有个说法，甚至夸大事实，无理取闹。

1.8病人要求过高的因素：病人对医院护理工作期望过高吗，认为交了钱，医院就能满足自己的一切要求。如做不到就找茬闹事，或认为收费不合理，产生不满情绪。

1.9家属知识缺乏的因素：对疾病缺乏了解，病情恶化或治疗效果不明显时，把所有责任推给医生和护士。

2护士应采取的防范措施

2.1提高沟通交流的能力和技巧：护士用热情、尊重、关心、诚恳而又通俗易懂的语言与病人和家属交流，理解其感受，耐心向其解答所提出的问题。当工作繁忙、无暇顾及某些事情时，应及时解释清楚。如果遇到患者和家属有语言、行为上的不尊重时，护士应冷静，在恰当的时候，用恰当的语言提出他们的错误，这样既避免正面冲突，又保持了护士的形象。

2.2改善服务态度，给以更多的人文关怀：服务态度是反映护理质量的重要指标之一，态度是治疗病人心理问题的良药，良好的服务态度可获得病人的信任和尊重，良好的服务态度是树立护士自我形象的一面镜子。在临床工作中，人文关怀是现代护理模式的重要内容，有效的关怀能增加病人应对压力的能力，促进病人的康复。护士要细心观察不同病人的不同痛苦和需要，热情，微笑、耐心、细致地为病人提供服务，使病人能安心、放心地接受治疗、护理。

2.3提高专业技术水平：重视专业理论学习和知识更新，积极参加专业技术操作培训，特别是急救理论的学习，急救技能的陪训和急救仪器的使用。只用不断更新知识，才能跟上医学的发展水平，护理技术是护士的基本技能病能够给予服务对象的最直接的帮助，体现了护理作为一门专业的独到之处，也体现了护理专业的科学性、技术性和质量水平。只有掌握过硬的技术本领，才能使病人产生依赖感和安全感，熟练是技术操作水平，可以减轻病人的痛苦，减少护士本人的工作量。护士在工作中如果遇到问题时，应及时寻求帮助，虚心请教，避免引起病人不满，导致纠纷。

2.4加强法律意识：提高对护理不安全因素的认识，严格遵守有关的规则制度和技术操作规程，树立“安全第一，质量第一”观念，增强自我保护意识，同时，在进行护理操作时，尊重和保障病人的合法权益，防止超越职业权限的护理行为而造成对病人利益的损害。

2.5提高风险意识，确保医疗护理安全：护士除了要具备过硬的专业技术外，相关的护理内容应及时准确全面详细地记录，以防止发生护理纠纷时缺乏法律证据，使自己处于被动地位。

2.6护士提高自身的综合素质：包括专业知识素质，职业道德素质，身体素质是减少护理不安全因素存在的根本。当护理人员缺编，非护理工作量增多，夜班频繁，护理管理模式相当落后，医院管理存在缺陷等客观因素，护士面临更多的压力与应激，护士只有通过提高自身的综合素质，获取更多的社会支持，使自己的心理、生理、行为都保持在健康状态，才能充分发挥主观能动性，在现有的环境条件下，灵活应对面临的各种问题，避免或减少护理不安全因素的出现。

2.7应用预见性护理程序：对涉及病人及家属有关的问题如病情、病情变化、治疗环境、费用、需要遵守的规则等问题，先要做好解释说明，这样既保证治疗护理计划的顺利进行，又可减少来自病人及家属的矛盾，这也是减少护理不安全因素的重要内容。

2.8加强与领导的沟通：遇到自己不能解决的护理纠纷时，及时向领导反映，取得领导的支持和帮助，及时化解矛盾。加强与同事间的合作，避免因人手不够或工作量过多时出现顾此失彼的现象，引起护患间的矛盾。

3讨论

新的医学护理模式使护理工作的范畴扩大了，护士的工作压力越来越多了，病人维权的意识增强，对医护工作的要求也越来越高，市场经济的渗入，使护患间的纠纷时有发生。特别是护士，在维护病人的合法权益的同时，一定要加强法律意识和自我保护意识，提高自身的综合素质，才能更好地履行自己的职责，保护自己的合法权益，为病人提供优质服务。