蒙医药浴治疗关节病型银屑病的临床观察

蒙医药浴治疗关节病型银屑病的临床观察

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新疆巴州蒙医医院新疆巴州841000

摘要：目的：对蒙医药浴治疗关节病型银屑病的临床观察给予探讨。方法：随机选取我院2010年8月至2014年9月收治的关节病性银屑病患者24例，对所有患者给予口服蒙药、外治疗法，不断提高人体的内外热量，使毛孔尽量打开，使器官的循坏能力和活动能力不断增加，通过毛囊将滞留在患者体内的黄水、病气全部排出体外，使患者的临床症状得打有效改善。结果：在本次治疗中，4例患者治疗无效，12例患者治疗有效，8例患者经过治疗后痊愈，总有效率为50%，治愈率为33.3%，无效率为16.7%。结论：现阶段，对关节病型银屑病进行治疗，临床上并没有较好的治疗方法，但是蒙药对此病的治疗效果较好，值得推广与应用。

关键词：蒙医药浴；关节病型银屑病；临床观察

在银屑病中，比较特殊的就是关节炎性银屑病，其临床特点表现为关节非对称性受累、血清学阴性等，并发症也比较多，比如远端指趾间关节、脊柱等，多数患者病程属于慢性进行性。蒙医认为引发关节病型银屑病的主要原因为皮肤组织疏松、肤色灰白、筋腱僵硬、骨肉酸疼、关节酸疼、四肢轮番疼痛、倦怠无力等，目前为止，国内在此方面的研究资料不多。在本次研究中，随机选取我院2010年8月至2014年9月收治的关节病性银屑病患者24例，对所有患者给予口服蒙药、外治疗法，不断提高人体的内外热量，使毛孔尽量打开，使器官的循坏能力和活动能力不断增加，通过毛囊将滞留在患者体内的黄水、病气全部排出体外，使患者的临床症状得打有效改善，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，随机选取我院2010年8月至2014年9月收治的关节病性银屑病患者24例，其中有女患者2例，有男患者22例，患者的年龄范围为24-66岁，患者的病程范围为1个月至36年，关节出现病变的时间为1个月至3年，患者出现皮损现象的年龄范围为24-58岁，发生关节炎的年龄为24-66岁，经过仔细调查所有患者都没有家族史，将患者的年龄、性别等一般治疗进行比较，没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2患者的皮损情况

在本次的24例患者中，20例患者表现为寻常性银屑病，其中表现为损伤全身泛发患者有16例，表现为皮损局限的患者有4例；剩余4例患者表现为红皮病银屑病。当患者的关节炎发作时，皮损有加重现象，表现为指趾甲病变的患者有12例，比如指趾甲甲板表现为明显剥离、碎裂、粗糙不平、变色、增厚等。

1.3关节炎表现

患者的关节出现病变时，临床症状表现为压疼、疼痛、红肿等。22例患者表现为手足部小关节受累，20例患者表现为大关节受累，分别为腕关节、踝关节、膝关节；此外受累的关节分别为腰椎关节、肩关节、髋关节等，在24例患者中，4例患者表现为远端指趾骨间受累，16例患者表现为多关节炎，2例患者表现为少关节炎，2例患者表现为脊柱炎型。

1.4系统症状

患者出现不同程度连续发热的有16例，其中表现为高热的有12例，所有患者均无泌尿、眼部疾病等系统症状。

1.5实验室检查

对患者给予血尿酸检查，结果都是正常的，其中表现为血白细胞数升高的患者有10例，检查结果显示有血沉现象的患者有22例，血沉明显增加的患者有18例，对22例患者给予类风湿因子检查，其中2例患者表现为阳性，20例患者表现为阴性。

1.6X线检查

对18例患者的曲病关节进行X线检查，显示正常的有12例患者，表现为异常的患者有6例，异常现象为炎症性改变、骨质疏松、关节骨质增生。

1.7患者住院前的相关用药情况

其中给予维A酸、非甾体抗炎药、甲氨蝶呤联合糖皮质激素、糖皮质激素治疗的患者有12例，接受乙双吗啉治疗的患者有4例，接受环孢素治疗的患者有2例，剩余6例患者具体用药情况不清楚。

1.8方法

（1）蒙医药浴的配置：药物成分分别为百野蒿、麻黄、圆柏刺、水柏枝、花杜鹃等，将所有药物发酵1-3天，晾干之后，根据患者的具体病症，适当加入草决明、黄葵子、天门冬、孜然芹、雄黄、白芝麻、生等、白芸香、硫磺等0.5-1kg，将所有药物一并加入沙袋之中，给予30分钟侵泡处理，接着置于高压锅中，混合250kg水，煎煮1小时之后，将汁液倒入浴盆之中，加入适当的麝香水、白酒等混合在药物中，将药液搅拌均匀；（2）浴疗方法：患者停了上述所有药两周后开始服用蒙药和外治疗法。根据病情口服十味芸鹏散、月光宝鹏散、安置精华散、五味石榴散、十八味欧曲丸、五鹏丸、十八味党参丸、仁青芒觉等。蒙药浴疗法是根据病人的身体及病症情况调节水温，起初水温调至38~400C，入浴时间（10~15）分钟，10天为一个疗程，两个疗程为一个治疗周期。洗浴至第（3~6）天根据病人体质将水温逐渐上升至420C左右，入浴时间延长至25分钟。从第7天起水温和入浴时间回将至起初标准。同时外用皮藓膏、二十五味秦艽涂剂等药剂内外配合治疗。

2结果

在本次治疗中，4例患者治疗无效，12例患者治疗有效，8例患者经过治疗后痊愈，总有效率为50%，治愈率为33.3%，无效率为16.7%。

3讨论

PA是一种累及韧带、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病。周围关节病及其伴发的甲病、腱鞘炎、起止点病和轴骨病变是PA的特征。治疗的关键在于掌握关节病性银屑病的病因病机，藏医认为本病的发病是由人体寄生虫和体内的黄水发生病变并食物和起居发生不及、过甚、相反等异常而导致机体隆、赤巴、培根平衡失调引起皮肤生疮或肤色减退、发痒、流黄水、关节间隙模糊变窄、骨质疏松、关节面边缘侵蚀性破坏和骨赘形成。蒙药浴可去除鳞屑，促进血液循环，降低神经的兴奋性并达到镇静止痒作用，且能改善全身的循环状态，新陈代谢过程，祛风除湿达到治疗目的。藏医认为药浴的有效成份，通过汗腺进入人体内，调节机体并发挥吸收黄水的作用；药浴的水温使人体内外热量提高，使疏松腠理、开启汗孔、疏气通络、活血化瘀、祛风除湿，增加或加强了各组织器官的活动与循环能力，使滞留于体内的病气，或黄水通过毛囊排出体外，从而达到治疗病症的目的。药浴辅助用药黑矾主治疮炭、银屑病等皮肤病；白芸香以祛风燥湿、燥黄水，治疗湿疹、风湿痹证、黄水及皮肤病；生等消肿止痛，燥血、黄水，亦遥于治疗麻风病。

综上所述，对关节病型银屑病进行治疗，临床上并没有较好的治疗方法，但是蒙药对此病的治疗效果较好，值得推广与应用。

参考文献：

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