胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高急性心肌梗死病人治疗效果观察

胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高急性心肌梗死病人治疗效果观察

骆福秀

（广西壮族自治区南溪山医院急诊科广西桂林541002）

【摘要】目的：探讨胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高急性心肌梗死病人治疗效果的临床价值。方法：选取68例我院接收的急性心肌梗死患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，随机分为对照组（n=34，予以常规护理）与观察组（n=34，予以胸痛中心急诊绿色通道护理流程），观察两组急诊停留时间以及转运时间，并观察急诊期间死亡率、救治率。结果：观察组患者急诊停留时间、转运时间均较对照组明显短（P<0.05）；观察组患者急诊救治有效率较对照组明显要高、死亡率较对照组显著要低（P<0.05）。结论：胸痛中心急诊绿色通道护理的实施能有效提高急性心肌梗死患者救治率，具有临床推广价值。

【关键词】急性心肌梗死；急诊绿色通道护理流程；胸痛中心

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0300-02

急性心肌梗死在临床上较为常见，病情凶险，若治疗不及时，则可能会危及生命。急性心肌梗死患者发病2h内是再灌注的黄金时间，因此应早期进行心肌再灌注，以提高预后。本研究中通过对2016年5月至2017年5月期间我院接收的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析，探讨胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高急性心肌梗死病人治疗效果的临床价值，现作以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取68例我院接收的急性心肌梗死患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，患者均存在冠心病史，排除院前死亡病例。将入选者随机分为对照组（n=34，予以常规护理）与观察组（n=34，予以胸痛中心急诊绿色通道护理流程）。观察组中，女20例，男24例，年龄45～68岁，平均（56.3±2.8）岁；对照组中，女19例，男25例，年龄46～70岁，平均（56.5±2.1）岁。在年龄、性别等资料上，两组急性心肌梗死患者比较无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理程序，如心理护理、饮食护理等，观察组实施绿色通道护理程序：急诊分诊护士根据患者病情分级分至抢救室或普通诊室，就诊医生根据病人查体情况、临床表现，结合临床经验下达相关医嘱及相关检查，护士遵医嘱执行，根据检查结果，请相关科室会诊，对治疗方案进行制定，之后转运患者。在检查中，缩短病人挂号、缴费时间，避免过度以及频繁的检查，减少患者的搬动及转运；诊断环节，优先诊断，并通知相关科室会诊和收治；转运时及时通知急诊绿色电梯，畅通转运通。

1.3观察指标

观察两组急诊停留时间以及转运时间，并观察急诊期间死亡率、救治率。

1.4数据处理方法

采用SPSS18.0软件分析及处理数据，以（x-±s）表示计量资料，组间比较以t检验；以百分比（%）表示计数资料，组间比较以卡方检验。

2.结果

2.1相关时间指标对比

观察组患者急诊停留时间、转运时间均较对照组明显短（P＜0.05），见下表1。

3.讨论

急性心肌梗死是因患者冠状动脉阻塞而导致心肌缺氧缺血，部分患者伴有心源性休克、左心衰等并发症，具有较高的致残率、死亡率。急性心肌梗死患者若治疗不及时，可能会导致死亡，据数据显示[1]，此类患者若在发病1h内未得到及时治疗，50%左右会导致死亡。因此，在急性心肌梗死发病早期必须及时救治，以提高预后，降低死亡率。

胸痛中心是为急危重症患者（主要表现为急性胸痛）提供的快速诊疗通道，能够实现对急危重患者进行快速危险评估、诊治，以改善患者预后。胸部中心急诊绿色通道护理程序按照一套完整的医疗护理程序进行患者的救治，使各学科间无缝连接，减少等待医嘱、挂号、等待缴纳费用等时间，能明显减少确诊及急诊停留时间，同时交接、转运更流畅；由于急诊快速、准确的检查及诊治，为病人赢得最佳治疗时间，从而能够提高抢救成功率[2-3]。霍丽萍等[4]研究显示，胸痛中心急诊绿色通道护理的实施能有效提高主动脉夹层病人的治疗效果。本研究中结果显示，观察组患者急诊停留时间、转运时间均较对照组明显短（P＜0.05），同时，急诊救治有效率较对照组明显要高、死亡率较对照组显著要低（P＜0.05），提示胸痛中心急诊绿色通道护理的实施能有效提高急性心肌梗死患者救治率，与文献报道的结论一致[5]。

综上所述，胸痛中心急诊绿色通道护理的实施能有效提高急性心肌梗死患者救治率，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]刘慧.胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层病人治疗效果的作用[J].护理研究,2017,31(31):4026-4028.

[2]裘若燕.急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的效果[J].哈尔滨医药,2016,36(2):199-200.

[3]黄金姣,梁金清,陶品月,等.优化门急诊绿色通道流程管理的效果评价[J].护士进修杂志,2011,26(13):1170-1171.

[4]霍丽萍,吴菊,高婷婷,等.绿色通道抢救流程在失血性休克患者围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2817-2818.

[5]张继红,朱爱红.绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理[J].河北医药,2013,35(5):792-793.