2016年度眉山某铝厂在职职工健康体检生化指标分析

2016年度眉山某铝厂在职职工健康体检生化指标分析

陈曦阳赵仪王晓风杨柳莹凌攀

（四川省疫病预防控制中心预防门诊部检验科四川成都610000）

【摘要】近年来随着人们的收入提高，而造成人们生活方式与饮食结构发生的改变。从而增加了慢性病的发病率，并伴有年轻化的趋势。为更好的了解在职职工的健康状况，针对他们定期进行相应的健康监测是有一定的必要的。在临床生化指标中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等的分析有利于我们分析目标人群中影响健康的高危因素，有助于制定有效的防治措施，提高生活质量。现对眉山某铝厂在职职工共计485例对象进行健康体检，对部分生化异常指标结果进行分析探讨。

【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0371-02

1.对象与方法

1.1对象

2016年9月四川省眉山市某铝厂在职职工健康体检485例，其中男420例，女65例，年龄17～59岁。由于工厂的工作性质，车间工人大部分环境接触笨，锰等污染源。

1.2仪器与方法

所有标本均利用卓越400型生化分析仪及上海科华科技有限公司提供临床生化试剂进行检测。嘱咐对象在体检的前一天禁止饮酒和脂类蛋白类食物，并要求其至少空腹8h以上。次日空腹静脉采血4ml，在1小时内分离血清，两小时内完成检测。在检测前按照正常实验操作，先进行室内质控，在实验数据均在控后，再进行常规标本检测。标本均无溶血黄疸和乳糜等异常情况。判定标准检测结果中如果ALT40≥U/L，GLU≥6.1mmol/L，TC＞5.7mmol/L，TG＞1.71mmol/L认定其为异常结果。

1.3统计学处理

对所有的数据用SPSS17.0统计软件数据分析，以百分率来表示计数资料，以χ2检验进行各组间比较，认为P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1各性别生化指标异常率(见表1)

从表中我们可以从性别分组来看，男性的ALT、GLU、TG异常率均高于女性(P＜0.05)；但是女性的TC异常率高于男性(P＜0.05)。

2.2按年龄将体检者分成17～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁4个亚组年龄段。其中17～29岁：男性153人（31.5%），女性30人（6.2%）；30～39岁：男性92人（19.0%），女性15人（3.1%）；40～49岁：男性105人（21.6%），女性16人（3.3%）；50～59岁：男性70人（14.4%），女性4人（0.8%）。可以发现，所有的在职职工无论男女，他们的生化指标异常率均有随着年龄增长而逐步上升的趋势。

2.3先利用工种不同，将工人分为车间组（分为接触苯、锰、和无污染正常组）、行政组、后勤组，其中车队归后勤组。再将各项生化指标异常率进行比较，最后得出其差异均有统计学意义（P＜0.05）。在职职工不同工种各项生化指标的异常率见表2。

从表中可以发现后勤组的异常生化指标率最多，而行政组在TG异常率上是最高的。而车间分组中相对正常组，在日常工作中较多接触苯和锰的人员生化异常指标较多。

3.讨论

根据目前统计发现心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、高血压等慢性非传染性疾病成为威胁我国居民健康的主要因素之一。本次通过对485例在职职工健康体检的生化指标分析，同时结合性别，工种和年龄进行分析，发现ALT、GLU、TG、TC有如下特点：

3.1ALT无论在哪个年龄段男性的ALT异常率均高于女性。而从年龄段来说是40岁到49岁男性的ALT异常率最高，工种分类则是后勤组最高。初步认为可能与这个年龄段的男性事业家庭相对稳固，与此同时社会应酬相对多，抽烟喝酒比例高，工作强度大，家庭责任重，负担大，生活不规律，休息不足，身体长期处于疲劳、亚健康状态，从而造成肝细胞受损严重，使得血清ALT升高[1]。

3.2GLU后勤组在三个工种中GLU异常率最高。男性GLU异常率均高于女性。随年龄增长，GLU异常率也有一定增加。陈永宏等[2]关于GLU异常检出率有随年龄增长而逐渐升高的趋势的相关报道一致。近年来糖尿病的发病率呈快速上升趋势[3]，除了认为膳食搭配不合理，不爱运动，喜欢暴饮暴食，尤其四川人喜欢夜宵的饮食生活习惯导致肥胖者增多外；还有随着年龄增长，胰岛组织退行性性变，使得我们的胰岛素靶细胞受体数量和亲和性均呈下降趋势，所以GLU浓度随年龄增长而呈上升趋势。

3.3TC、TGTC女性增高者明显高于男性，TG低于男性，差异有统计学意义。但是血脂总的异常率为35.05%，其中男性为36.19%，女性为27.69%,男性高于女性（P＜0.01）。血脂异常率50～59年龄段最高。女性血脂差异率增高，与女性更年期体内雌激素水平明显下降有关[4]。

在三个工种中相对来说车间工人的生化指标是最好的。这可能与其工作强度大，但工作压力相对较小，自我调控比较好有关。后勤组的生化指标相对就是最差的，可能与他们工作时间不固定，工作琐碎复杂有关。尤其是车队，他们的作息习惯是最不规律的，也是长期的暴饮暴食的人群。在所有的生化指标中，他们的情况也是最严重的。

同时我们应当看到在不同工种的人群里，接触苯锰等污染源的工作人员他们的生化异常指标明显高于无污染源的工作人员。说明铝厂应该加大工人的防护力度，增强对工人的保护，改善工作环境。

通过对485例体检者检验结果分析发现有较多的人存在生化指标异常，这应该引起社会以及工厂领导的高度重视。慢性非传染性疾病患者的日益增多，已成为我国建立和谐社会的重大挑战之一。

由于慢性病缺乏有效的治疗手段，需要病人进行长期的医疗保健和康复措施，从而耗费大量的时间和金钱，造成患者生活质量的下降。要解决慢性病这一难题，还应该从源头出发。明确预防是控制慢性病的重点。

【参考文献】

[1]王卫金，吴茅，沈金娣，等.4042例城乡居民4项生化指标的回顾性分析[J].国际检验医学杂志，2015，10，36(19):2838-2839.

[2]陈永宏，周建中，龚涛，等.16367例健康体检人群空腹血糖状况分析[J].四川医学，2009，30(6):818-820.

[3]官永玉，周翠林.某高校中老年教职工血脂异常情况分析[J].中国学校卫生，2012，33(1):120-121.

[4]王薇，赵冬，刘静，等.中国35～64岁人群胆固醇水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究[J].中华心血管病杂志，2006，34(2).169-173.