青春期功血治疗中不同激素剂量的临床疗效

青春期功血治疗中不同激素剂量的临床疗效

柳志民

柳志民福建省厦门市妇幼保健院福建厦门361000

【摘要】目的：探讨在青春期功血的患者当中使用孕激素的不同激素剂量治疗的临床效果。方法：将我院妇科收治的100例处于青春期的无排卵性功能失调性子宫出血的缓则平均分成两组，实验组患者采用左炔孕诺酮0.15mg/d进行治疗，对照组患者采用左炔孕诺酮0.05mg/d进行治疗，在患者接受治疗之后进行电话随访，统计两组患者的无排卵性功能失调性子宫出血的次数，随后通过SPSS20.0软件进行数据处理，通过χ2检验的方法对数据之间的差异进行反馈。结果：实验组与对照组患者相比其出现无排卵性功能失调性子宫出血的次数以及出血量都要小很多。结论：对于青春期无排卵性功能失调性子宫出血的患者治疗过程当中使用大量孕激素具有积极疗效。

【关键词】青春期功血；左炔孕诺酮；孕激素

青春期无排卵性功能失调性子宫出血是一种由于女性个体在青春期发育时期机体的各个指标发育不均衡而导致的结果[1]。这种现象的出现引起了机体内FSH以及LH的水平发生了异常而导致了不能完成机体的正常排卵，疾病严重者可引起子宫内膜癌等肿瘤的发生，目前针对这种疾病还没有根治的手段。孕激素在该疾病的治疗过程当中被广泛应用并得到了很好的临床反馈，但是在治疗青春期功血的患者方面采取何种剂量进行治疗到目前为止还没有一个较为明确的结论，本文将通过100名青春期功血患者的治疗过程当中使用不同剂量的左炔孕诺酮的治疗效果进行统计从而归纳出对于该病治疗的左炔孕诺酮的最佳使用剂量，并希望对日后的临床医生的工作当中应对该病起到积极的借鉴。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院妇产科门诊/急诊于2014年1月-2016年1月之间所收治的100名处于青春期的因无排卵性功能失调性子宫出血的患者，患者全部为女性，年龄12-15岁，平均年龄13.77±0.23岁。

1.2分组方法

对患者采取平均随机的分组方法进行分组，将其中50名患者分配到实验组，实验组患者全部为女性，年龄12-14岁，平均年龄13.42±0.34岁，采取左炔孕诺酮0.15mg/d的治疗方法进行治疗；另外选取50名患者分配到对照组，对照组患者全部为女性，年龄12-15岁，平均年龄13.76±0.04岁，采取左炔孕诺酮0.05mg/d的治疗方法进行治疗。除此之外两组患者均在必要时使用止血药进行治疗。

1.3实验方法

对两组患者在接受治疗之后进行每周一次为期一年的长期电话随访，对其出现功血的次数进行统计并统计患者的每次的出血量。

1.4排除方法

①患者有性接触史，患者超声检查显示有明显异常妊娠以及异常妊娠并发症的迹象。

②患者既往有妇科肿瘤史，患者经过刮宫诊断科明显发现子宫内膜的异型性。

③患者有生殖器官感染史，患者经过刮宫诊断以及血液生化检查可明显发现患者存在生殖器感染的证据。

④患者既往有激素性药物的使用史以及宫内节育器的置入治疗史。

⑤患者的超声检查可发现存在明显的宫内异物。

⑥患者患有其他器官的疾病而导致血液凝血发生改变，例如血液病、肝肾衰竭、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。

⑦经过血清HCG检测发现患者的雌激素水平较低的患者。

1.5数据的处理

对所搜集来的数据进行整理，随后通过MicrosoftAccess2007软件建立数据库，将所搜集来的数据通过平均数±标准差的方法进行展示，通过SPSS20.0软件进行数据处理，经过χ2检验的方法对两组数据之间的关系进行展示。

2结果

2.1各组之间的基本资料之间的差异

实验组患者女性50人，年龄12-14岁，平均年龄13.42±0.34岁，对照组患者女性50人，年龄12-15岁，平均年龄13.76±0.04岁。经过χ2检验表明，各组数据之间的数据差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

3讨论与分析

孕激素是一类人体卵巢通过将血液中的固醇类物质作为原料经过一系列加工之后所分泌的性激素。在机体中孕激素具有可以促进子宫内膜的进一步增厚并且可以将子宫内膜的细胞由增生期逐步转化为分泌期的作用同时还可以使机体的血管的张力发生改变。若给予出现无排卵性功能失调性出血的患者炔诺酮进行治疗时，机体的子宫内膜的厚度会有所增加而且内膜细胞排列有所规整。在孕激素作用下的功血患者的子宫内膜直接转化为蜕膜样变，同时可以抵抗雄激素和雌激素等多种激素对子宫内膜的影响[2]。而且在雌激素作用下的增生期的子宫内膜被大量转化到了分泌期，可以发挥止血效果并且达到药物性刮宫的作用。本文通过对青春期无排卵性功能失调性子宫出血的患者治疗过程当中使用大量孕激素取得了积极的效果。在一些研究当中认为该方法只能施用在机体具有雌激素的分泌功能的患者，这样患者的出血现象才会得到缓解而如果盲目进行，则会造成一直子宫内膜细胞生长的作用，随后造成子宫在不具有分泌能力的情况下进行分泌造成腺体萎缩，而出血时间反而有所延长。而本实验患者在入院之前全部经过血清HCG检测，全部患者的血清HCG水平均属正常。

参考文献：

[1]周亦茹，李家树.从肾论治青春期功能失调性子宫出血[J].中国药物经济学.2013，01：67

[2]王晨晔，丁彩飞.多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与子宫内膜容受性的研究进展[J].浙江中西医结合杂志.2012，02：133