消毒供应中心对外来器械管理难点及对策

消毒供应中心对外来器械管理难点及对策

万淑芬

涟水县医院223400

【关键词】消毒供应中心；外来器械；管理

外来器械是厂方供给手术室临时使用的手术器械。由于外来器械品种繁多，专业性强，更新快，使用频率不高，且价格贵，医院一般不作为常规配备，而采用租赁或借用。卫生部于2009年4月1日发布消毒供应中心三个行业标准。对外来器械有严格规定：要求消毒供应中心统一清洗消毒检查包装灭菌【1】。因此，加强外来器械的管理实现外来器械全程处理的规范化、标准化不仅是控制医院感染的重要环节，也是医疗安全和医疗质量的重要保证。

1外来器械管理难点

1.1外来器械流动性大，多数器械商器械数量有限，经常一套器械在多家医院使用。同时，外来器械一般由公司业务员提供，他们有些是医学院毕业，有些不是医学院毕业，消毒意识淡薄，对清洗的重要性认识不足，存在一定的安全隐患。

1.2清洗包装及灭菌管理难点

外来器械结构多种多样，多纹路、多沟槽、且容易老化、变形、损坏，有管腔的器械清洗难度大，长期清洗不干净，容易形成生物膜【1】。由于器械种类多体积大重，致灭菌包包装体积偏大超重，有灭菌后湿包的可能。

1.3手术时间不确定

由于器械专业性强，更新快，价格昂贵，医院经常采用租赁方式使用这些器械，导致手术时间不确定和厂家送器械时间的随意性。

2对策

2.1严格执行准入制度

所有在我院使用的外来器械必须通过公开招标形式进入医院，必须持有《医疗器械生产企业许可证》《医疗器械注册证》《医疗器械经营企业许可证》及产品合格证等资质。将所有外来器械纳入消毒供应中心进行标准化管理流程。

2.2消毒供应中心统一处理外来器械

器械清洗是保证灭菌成功的关键，器械清洗不彻底，灭菌成功的可能性小，加强消毒供应中心工作人员专业培训，有针对性的学习外来器械的清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法【2】。目前，我院对外来器械采用脉动预真空高压蒸汽灭菌器灭菌，包装材料统一使用棉织品双层信封式包装，外来器械包内放置五类爬行卡，放置在最难灭菌的位置，同时该锅次必须作生物监测，待生物监测结果为阴性方可放行，并做好记录，急需使用的外来器械包，五类爬行卡合格可作为提前放行的标志。对超重超大的器械包分解包装，严格按照规定器械包体积≤30㎝×30㎝×50㎝，重量≤7公斤。

2.3建立外来器械管理制度

规范厂家送器械时间，加强责任心，认真清点，认真填写交接单，内容包括：器械名称、数量、公司名称、病人姓名、住院号、交接时间、器械在清洗灭菌时有无特殊要求等【3】。

3结论

外来器械越来越广泛的用于各种手术，给消毒供应中心提出了更高的要求。其数量多，形态各异，难以辨认，定期请厂家对消毒供应中心进行培训，以掌握器械的基本结构及性能，让全体人员充分认识到灭菌代替不了清洗，彻底改变重灭菌轻洗涤的观念，院感科定期抽查，重点检查外来器械清洗消毒与灭菌质量。通过本院的管理流程，实现了外来骨科器械的清洗消毒和灭菌效果合格率达100%，确保手术患者的生命安全【4】。

参考文献：

[1]刘启华，张维玉.手术室器械纳入消毒供应中心全程质量追溯管理的探讨[J].中华医院感染学杂志，2010，18：2816-2817.

[2]李凤娣，王惠珍，陈琼芳.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果分析[J].护理学报，2010，21：65-67.

[3]程洪波，王丽波，周丽娟，曲丽琴，张锐.手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策[J].中华护理杂志，2009，07：650-651.

[4]李漫天，马育璇，黄俊卿，蔡文进，付丽娜.手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果[J].现代临床护理，2014，03：63-65.