血常规联合血清高敏C反应蛋白、红细胞沉降率水平检测在诊断小儿支气管肺炎中的价值

血常规联合血清高敏C反应蛋白、红细胞沉降率水平检测在诊断小儿支气管肺炎中的价值

徐微

黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗市154101

【摘要】：目的观察分析联合检测血常规、血清高敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平在诊断和鉴别诊断小儿支气管肺炎中的应用价值。方法将2017年6月至2018年1月我院收治的支气管肺炎急性期患儿80例作为研究组，将同期我院收治的支气管肺炎非急性期患儿80例作为观察组，另外，选择同期来我院进行健康体检的健康儿童80例作为对照组。检测并比较所有观察对象的血常规、ESR及CRP水平。结果研究组和观察组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测血常规、血清高敏CRP、ESR水平可以准确的诊断小儿支气管肺炎，并可以鉴别疾病的急性期与非急性期，临床推广应用的价值较高。

【关键词】：血常规；血清高敏C反应蛋白；红细胞沉降率；小儿支气管肺炎；应用价值

Thevalueofroutinebloodtestcombinedwithserumhypersensitivec-reactiveproteinanderythrocytesedimentationrateinthediagnosisofpediatricbronchopneumonia

[abstract]:objectivetoobserveandanalyzethevalueofcombineddetectionofbloodroutine,serumhypersensitivec-reactiveprotein(CRP)anderythrocytesedimentationrate(ESR)inthediagnosisanddifferentialdiagnosisofpediatricbronchopneumonia.Methods80casesofchildrenwithacutebronchopneumoniaadmittedtoourhospitalfromJune2017toJanuary2018wereselectedasthestudygroup,and80casesofchildrenwithnon-acutebronchopneumoniaadmittedtoourhospitalduringthesameperiodwereselectedastheobservationgroup.Inaddition,80casesofhealthychildrenwhocametoourhospitalforphysicalexaminationduringthesameperiodwereselectedasthecontrolgroup.Bloodroutine,ESRandCRPlevelsofallsubjectsweremeasuredandcompared.ResultsESR,WBC,NandCRPlevelsinthestudygroupandtheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ESR,WBC,NandCRPlevelsofthechildreninthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseintheobservationgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Conclusioncombineddetectionofbloodroutine,serumhypersensitiveCRPandESRlevelscanaccuratelydiagnosepediatricbronchopneumoniaanddistinguishtheacuteandnon-acutestagesofthedisease,whichisofhighclinicalvalue.

【keywords】:bloodroutine;Serumhighsensitivec-reactiveprotein;Erythrocytesedimentationrate;Pediatricbronchopneumonia;Applicationvalue

小儿支气管肺炎是小儿呼吸内科常见病，具有较高的发病率，且发病原因多样，部分合并其他疾病的患者患小儿支气管肺炎的风险更高，比如小儿营养不良、佝偻病以及先天性心脏病等。小儿支气管肺炎全年均可发病，尤其在季节交替、天气变化是多见。由于该病多见、高发、且临床死亡率高，因此对小儿支气管肺炎尽早诊断能提高治疗效果，优化预后。血常规、血清高敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率水平是小儿支气管肺炎基础性检测指标，能较准确地反映患儿病情，指导临床用药。血常规、血清高敏CRP、红细胞沉降率（ESR）水平检测价格低廉，操作简单，无痛苦，检测时间短，无需长期间等待，适合急性感染疾病的诊断[1]。本文观察分析了联合检测血常规、血清CRP以及ESR水平在诊断和鉴别诊断小儿支气管肺炎中的应用价值。，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月至2018年1月我院收治的支气管肺炎急性期患儿80例作为研究组，其中，男性患儿48例，女性患儿32例，年龄7个月-13岁，平均年龄（5.72±1.63）岁。将同期我院收治的支气管肺炎非急性期患儿80例作为观察组，其中，男性患儿47例，女性患儿33例，年龄6个月-14岁，平均年龄（5.79±1.66）岁。另外，选择同期来我院进行健康体检的健康儿童80例作为对照组，其中，男性45例，女性患者35例，年龄6个月-14岁，平均年龄（5.75±1.45）岁。三组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。

1.2方法

所有观察对象均采集外周静脉血50μl末梢血，进行ESR、血常规、CRP检测。

1.3评价标准

ESR正常范围为0~10mm/h；白细胞计数（WBC）正常范围为4.0~10.0×109/L；中性粒细胞百分比（N%）正常范围为50%~70%；CRP正常范围为≤10mg/L。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

如表1所示，研究组和观察组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

小儿支气管肺炎是小儿非常常见的呼吸系统炎症性疾病，近年来的发病率逐年升高，严重影响了小儿的身体健康。支气管肺炎患儿的主要临床症状是发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，春冬发病率高于夏秋，主要是由病毒感染引起，不同病原体引起的肺炎表现出的临床症状各有差异，容易合并继发性细菌感染，加重支气管肺炎症状。随着临床检验技术快速发展，疾病诊断率也显著提高。CRP主要应用在人体非特异性炎症反应检测中，该检验指标敏感度较强，可准确反映患者体内炎症因子水平，辅助临床工作。身体受病毒、细菌等影响发生感染后，身体血液中的CRP水平会在短时间内快速上升，约在50h达到最高值，是正常CRP值的100倍[2]。支气管肺炎患儿血液的CRP水平较高，且病情越长、症状越严重，CRP水平越高。红细胞沉降率具有较好的灵敏度，能准确反映疾病急性期身体血液中红细胞水平，红细胞沉降率加快时常发生慢性感染，无法单独用于检测疾病[3]。血常规中WBC是鉴别身体细菌性感染的常用指标，但WBC受到患者年龄、身体功能等因素影响，单独WBC无法准确判断患儿身体细菌感染程度，唯有将血常规、血清高敏CRP、红细胞沉降率联合检测才能准确判断患儿体内炎症反应，从而指导临床用药。本次研究结果显示，研究组和观察组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，联合检测血常规、血清高敏CRP、ESR水平可以准确的诊断小儿支气管肺炎，并可以鉴别疾病的急性期与非急性期，临床推广应用的价值较高。

参考文献

[1]张翠.中西医结合治疗98例小儿支气管肺炎的临床疗效研究[J].临床肺科杂志,2013,18(7):.

[2]周晓静.血常规联合血清hs－CＲP、ESＲ水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值[J].河南医学研究,2017,26(21):3913-3914.

[3]范春松，赵兵.血常规联合血清高敏C反应蛋白、红细胞沉降率

水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值[J].医疗装备,2018,31(7):44-45.