浅谈98例脑出血患者的护理体会

浅谈98例脑出血患者的护理体会

陈燕

陈燕（福建省立医院福建福州350001）

【摘要】本文以探讨脑出血患者的最佳护理为研究目的，将98例脑出血患者随即平均分为观察组和对照组，对对照组实行常规护理，对观察组实行全方位的优质综合护理，比较两组的存活率、并发症及后遗症例数。通过数据统计发现，观察组在并发症、后遗症的发生上均明显低于对照组。这说明优质高效的综合护理，能够降低脑出血患者后遗症、并发症的出现，能够提高患者的康复率。

【关键词】脑出血护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，主要是有高血压和动脉粥样硬化引起的，据我国六城市调查显示，脑出血的患病率每年为81—10万，是高病死率和高致残率的疾病。脑出血通常临床表现为头晕、恶心，有时伴有剧烈的头疼或者活动受到限制，个别患者有可能出现意识障碍、抽搐等现象，出血量越多意识障碍越严重，多数存活着发生肢体运动功能障碍，具有起病急、病情重、进展迅速的特点，对患者的生活造成了重大影响。本文对98例脑出血患者进行综合护理分析，旨在探讨出脑出血患者康复的最佳护理方法。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院内科收治的脑出血患者98例，其中男性52例，女性46例，随即将98例患者分为观察组和对照组。98例患者均是按照全国第四次脑血管病学术会议指定的脑出血诊断标准确诊，98例脑出血患者中均出现了不同程度的意识障碍，存在失语、头痛、中枢性偏瘫、感觉障碍等。

1.2护理方法

1.2.1急性期护理

患者绝对卧床，避免强光刺激，保持病房安静，减轻血管痉挛，防止出血加重或再次出血；对患者的生命体征进行不间断的细致观察，确保能够及时发现患者病情变化，如果患者出现头痛性加剧、频繁呕吐、呼吸减慢、血压升高、双侧瞳孔对光反应迟钝等，则是提示病情加重，应该及时抢救。保持患者护理通常，做好口腔及尿道护理，避免患者用力咳嗽、翻身或大小便等带来更大的疼痛。患者床单、被褥保持平整、干净，防止局部受压，促进局部血液循环。

1.2.2并发症预防

肺炎是脑出血并发症的一种，也是最常见的并发症之一，是引发脑出血死亡的重要原因之一，因此在进行原发病的治疗期间，可使用大量的抗生素进行有效预防。泌尿系统感染也是其并发症之一，要定期查尿常规并及时处理，便秘时调节病人的饮食，给予针灸按摩，但不能用低渗液灌肠，防止脑水肿的加重。密切观察脑出血患者的呕吐物颜色，患者发生应激性溃疡，应定期做大便潜血实验，了解有无出血情况出现，避免消化道出血的并发症出现。

1.2.3心理护理

脑出血患者会突然发病，头痛难忍，难免会出现恐惧害怕，患者不能自理，这些都会会使患者心情烦躁，对生活失去信心，这些不良情绪都对患者疾病的治疗和康复产生不利影响。护理人员应主动热情的关怀患者，给他们进行细致入微的解释，及时疏导患者及其家属的不良情绪，确保患者能够以积极的心态，良好的情绪积极配合治疗和护理。

1.2.4饮食护理

患者昏迷时禁止食用任何食物，必须等到患者意识清醒且吞咽无障碍的时候才可以尝试给予患者流质或者半流质食物。饮食主要宜清淡消化为主，主要保持大便通畅，避免便秘现象出现。注意防止食物进入气管引起窒息或者肺炎。

1.2.5康复锻炼

脑出血患者在恢复期的康复护理非常重要。急性期要确保患者的良好体位，等到病情稍有稳定，方可在床上进行肢体功能康复。一般从被动活动开始，随着患者运动功能的不断恢复，慢慢减少辅助量，直到患者能够独立完成自主的运动。语言康复训练从发音器官开始到说一些简单的日常用语，引导鼓励患者说话，以强化语言刺激，直到恢复期语言功能。

2结果

结果评价指标：通过对观察组和对照组存活率及一系列后遗症、并发症的数据比较，其中患者有可能出现的后遗症有关节僵直、足下垂及足内翻等，有可能出现的后遗症有肺内感染、泌尿系统感染、肺内感染及压疮等。用过数据统计分析，观察组死亡4例，对照组死亡6例，观察组中未出现压疮现象，出现泌尿系统感染和肺内感染分别一例；对照组中压疮现象比较严重，出现了15例，其中泌尿系统感染者为3例，肺内感染者为6例。从后遗症情况来看，对照组中20例出现了后遗症，而观察组中出现后遗症的患者仅有7例，因此可以看出观察组的并发症和后遗症明显低于对照组。

3讨论

脑出血是内科、神经科常见的危重疾病，脑出血在老年人中的发生率非常高，其中血压升高、动脉硬化是引发脑出血的重要原因，因此老年人脑出血的发病率较高，但个别青年由于血管畸形破裂或者其他病影响也会发生脑出血。脑出血是一种高致死率的疾病，因此科学的综合护理对患者的康复起着重要作用，患者和医护人员建立和谐的护患关系，患者家属要和医护人员一起共同努力，相互沟通，以最大情感支持和技术服务，使患者实现最大程度的康复。通过对98例患者进行综合护理后，观察组是有7例出现了后遗症，而对照组中则有20例出现了后遗症，从以上数据可以看出综合护理对脑出血患者的运动功能及躯体恢复功能有着良好的效果。

参考文献

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