新方法气管导管内用药

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新方法气管导管内用药

李鹏恒

李鹏恒(新疆乌苏市妇幼保健院新疆乌苏833000)

多年来,气管插管病人需要气管导管内的用药问题一直困扰着广大医务人员,常用的方法是:快速去掉气管导管与复苏囊或呼吸机连接口,从导管口直接加注药物,由于断开患者与复苏呼吸的衔接,所以往往会造成患者缺氧、影响呼吸,甚至于危及到患者的生命,造成二次伤害,以至于不可逆转的损失,特别是ICU、CCU患者及新生儿、早产儿的抢救气管导管内给药受到时间的限制,影响到抢救的成功与失败。笔者通过多年的探索和临床实践,使用了新的气管导管内给药方法,取得非常好的效果。具体方法如下:

在气管插管患者导管距离口腔上端2-3cm处(或放置口咽吞气管,口垫,牙垫上段2-3cm处)用强力碘消毒后,将所需药物抽入注射器,然后将注射器针头换成1ml注射器针头斜性刺入气管导管内,缓慢注入,利用复苏囊或呼吸机的吹力将药物注入气管内,注射完毕后,拔掉注射器针头,再次消毒穿刺的导管处,用静脉输液贴封闭导管穿刺点。

此方法简便易学,而且不受时间的限制,并且不会给病人造成任何伤害,因现代气管导管都属于高级硅胶橡胶塑料制造,具有一定的弹性,所以穿刺后,导管穿刺点基本上自行封闭,加之外用静脉输液贴封堵,不存在漏气现象,而且不用取掉导管的连接,不会造成患者的缺氧,影响患者的呼吸,是一种新的气管导管内给药方法。