浅析档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

浅析档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

江海霞

三明市妇幼保健院福建三明365000

【摘要】：随着现代经济建设不断发展，医院的管理水平也得到蓬勃发展，加强医院信息化管理，做好档案处理，对于优化和加强病患处理质量有重要的意义，本文针对医院档案建设中信息化建设的重要性进行分析。并对应的提出了管理措施间以希望能够为对应单位提供帮助。

【关键词】：信息化建设；医院档案处理；措施分析

结合企业性质分析，档案管理是联合企业和单位、人事管理，财务业务信息的重要文件。将其落实到医院信息化管理中，对于优化企业的各项建设有着促进作用。医院档案信息化建设包括病历信息，人事管理，财务信息，以及医院行政信息等。将传统的纸质化变为信息化数据管理，也是医学工作和科研研究的重要改变。这种处理方式迎合了现代社会经济的发展需求，对于推动医院档案建设改革，促进新时代医院管理建设有着重要的意义。

1.分析医院建设信息档案现代化的意义和价值

分析医院档案的信息化管理，它打破了传统的纸质管理模式，采用自动化的信息化处理。能够提高好促进医院的各项信息建设。减少工作环节，降低了医院的信息管理成本以及交流频率。通过信息技术以及现代化管理的方式，可以在第一时间将所有的患者档案信息进行处理。也能够将患者的年龄、性别、病例、疾病就诊、方式以及配药进行、数据化跟踪。这有利于医生观察和监测患者的疾病愈合情况，极大地提高了患者的治愈率以及就诊满意度。可见，合理的加深档案信息化建设。可以发挥其优化医院服务，完成提升医院形象。改革医疗系统的作用和价值。

2.医院档案信息化应当遵循的原则

做好档案管理，实现档案信息化建设，对应的改革单位应当遵循以下的原则。

2.1规范性原则

规范性原则指的是档案信息化管理和建设应当遵循的规范，信息化建设要遵循两个方面的规范化建设，第一个方面是医院的规章制度。信息化的建设应当追求真实有效，符合患者和医院的就诊程序以及服务要求。信息的收集和使用不能够徇私舞弊或者是恶意篡改，以保证信息的真实性和有效性。另一个方面是要符合档案管理的原则。规范性原则指的是档案管理的真实有效及时，对应的医院应当建设有效的档案分类体系以及档案归档要求，保证信息数据的真实性。

2.2效益性原则

信息化建设的要求是要符合医院的对应规章制度，为患者提供有效的就诊服务总体目的是服务群众，让医院获得合理的收益以及效益。

因此信息化建设的目标，始终是以医院的中考利益为基本考量的。在信息管理系统的建设方面，医院要积极和患者的单位，社保机构进行沟通，建立有效的财务信息数据分析系统，以保证信息档案的真实有效及时性最终为患者提供更为优质的服务，也减少了医院后期数据对比资源分析的困扰。

2.3安全性原则

医院的就诊信息较多，且每项档案都要经过多位护理人员医生的审阅以及编撰。在众多的流程以及人员处理过程中，也增加了数据风险的可能性。同时数据被篡改以及数据遗漏的信息也较为常见，如何保证数据的真实性，据患者的就诊有效度，也是医院信息档案管理需要面对的难题之一。对此，对应的机构提出了信息化数据系统以及安全集成建设体系，以此来提升数据抗风险能力，对应的科室以及门诊部门都可以采用数据加密以及权限审核的方式，保证信息数据的安全性，减少数据遗漏或是被篡改的风险，提高数据的质量以及有效度。

3.对于优化医院信息化档案对应的措施建议

结合医院的档案建设和以及信息化和处理。对应的医疗事业单位应当加强可持续发展的重要保障建设，加强对医院信息化管理以及监督，确保每一个档案管理的数据真实有效，提升医院的核心竞争力。对此，对应医院机构应当注重科学化档案手段，注重人才培养以及数据处理能力，充分调动建设的可行性和质量，适应社会发展建设，创新档案管理，保证数据的真实性以及实用性。

3.1规范档案处理流程

医院是一个大型的医疗机构，在整个档案处理过程中，面临着较多的数据，如何将其抽丝剥茧，找到合适的数据，为医患人员提供有利的数据信息，加强数据审核，做好数据信息归档处理，是医院建设需要关注的重点。对此，笔者建议相关医院要规范化信息文档类型以及处理流程，保证数据录入的有效性，避免出现信息误差或者是遗漏现象。每一份文件都要录入患者的基本信息如年龄、性别、身份证信息等，在处理流程方面，要求医护人员要规范各项操作，将患者进行分类，按照科室以及疾病类型处理档案，有助于后期数据对比，帮助医患人员分析疾病，也能够为以后的类似疾病提供个样本参考。

3.2加强信息安全建设

在医院的发展进程中，病历档案的建设和管理对于及时就诊患者，帮助疾病分析以及评估医院的就诊质量有着重要的意义。病例信息的真实性和有效性也关系到患者的生命就诊质量。因此，医院档案管理工作中，做好信息的保密与安全性意义重大。例如，一些医院机密文件（如医院病患资料及医院内部人事资料），院方需对这些资料进行严格保密，避免医院信誉度受到影响，不利于医院长远发展。

3.3加强档案信息化运营

结合医院各项业务的不断发展，信息化技术也应当运用于档案中，建议医院将信息化技术和档案的全过程建设、管理相结合，形成一个多元化的档案体系。首先在档案录入方面，做好信息化录入设置，加入指纹、字迹对比识别，减少手写设置。其次，做好档案归档和查阅，建立一个有效的审核体系以及安全风险管理系统，最终档案的信息化建设。最后，做好信息化处理，加强医院的档案和当地社保局、防疫机构和公安机关的数据联合，加强对入院人员的信息对比。

3.4加强信息化宣传

实现完善医院的信息化档案管理，有助于提高医院服务水平及整体医疗服务质量，可增强医院自身核心竞争力。对此，医院应当积极鼓励各个科室采用信息化管理方式，医院档案管理实现信息化的最终目的是使医院可持续、更好地发展，使广大人民群众得到更好的医疗服务。因此，医院管理中实施信息化档案管理，可有效提高医院服务水平与医疗水平，进而提高核心竞争力。

4.结语

综上所述，结合信息化建设背景，医院的纸质化档案已经被社会所淘汰，现代社会更需要简便、高效，完善的处理方式以及系统，对此，信息化系统的建设为其提供了好的环境，相关医院基层单位要注重信息化档案的渗入，加强对病历信息的数据化整合，完善各项管理制度以及处理流程。有助于与提升医院的现代化建设质量，最大限度地发挥档案管理的优势，笔者结合相关经验，对于优化信息化系统提出了对应的措施建议，希望能够为相关单位有所参考借鉴。

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