腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者

徐小英

徐小英

（苏州市中西医结合医院妇产科215101)

【摘要】目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者围手术期护理方法以及经验。方法选取我院2014年元月之2014年11月份，所接收治疗的80例开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用针对性护理，对比分析两组患者的临床疗效和护理满意度。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者在常规治疗的基础上加用针对性护理，可以显著提高护理满意度，增强临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫动脉阻断术围手术期护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）28-0224-02

在现代临床研究治疗中，女性最常见的良性肿瘤之一就是子宫肌瘤，子宫肌瘤常常发生在生育期女性，临床表现为月经过多，少数患者出现贫血，对于女性的安全构成严重的威胁。这些年来，随着人们的健康意识不断的增强，腹腔镜的广泛普及，大多数子宫肌瘤剔除术可以在腹腔镜下面进行。我院于2014年元月之2014年11月份所接收治疗的80例开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者，进行临床护理，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年元月之2014年11月份所接收治疗的80例开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者。按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者40例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中观察组患者的年龄为30岁-57岁，平均年龄为43.5±2.1岁，病程为8年-13年，平均病程为11.57±3.14年。对照组患者的年龄为28岁-60岁，平均年龄为45.5±2.1岁，病程为9年-14年，平均病程为12.36±3.24年。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2入选标准

所有患者都经过B超检查，都符合子宫肌瘤临床诊断标准。临床表现为月经改变、阴道分泌物增多、痛经、贫血等。

1.3治疗方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用针对性护理。

患者经气管插管建立静脉复合麻醉，要对患者使用心电监护和吸氧治疗，还要维持患者电解质、水平衡，还要给予抗生素输液治疗。手术之前要进行血常规、肝肾功能、心电图、腹部彩超检查。患者还要禁食、禁水。手术之后，护理人员要对患者进行全面评估生命体征，护理人员进行手术前的检查工作，将患者运送到手术室，运送的过程要注意保暖和防止患者出现磕碰等现象。对患者进行沟通和交流，缓解患者的紧张情绪。调整好手术室内的温度和湿度，对于患者的身体敏感的部位要适当的遮盖，暴露的位置进行消毒。手术之后，对患者进行消毒，为患者穿上衣服，做好保暖穿上。

依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。

对患者实行健康评估，依据患者不同的教育背景，来对患者进行宣教讲解。要对患者进行针对性的护理，多为患者补充营养，保证伤口的快速愈合，患者要禁止吃辛辣、冷、生食物，禁止暴饮暴食。护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境。

1.4疗效判定及评价标准

患者临床表现月经恢复正常、阴道分泌物消失、痛经消失、贫血恢复正常，判定为治愈。患者临床症状得到改善，判定为有效。患者临床症状没有任何改变，判定为无效。自制护理满意度量表，对两组患者进行调查[1]。

1.5统计学处理

本次研究的80例患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，P<0.05则具备统计学意义。

2.结果

观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.

观察组患者的护理满意度为100.0%，对照组患者的护理满意度为90.0%。观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术是我国这些年来新兴的比较先进的治疗方法，此手术方法具有安全、高效、微创的特点，但是由于机体子宫生理结构过于特殊，还有临床医生不同的操作手法，患者在术后会出现不良反应症状，所以要加强护理工作，降低不良情况发生率。

针对性护理作为围手术期的一种护理方法，受到了人们越来越多的关注，现代医疗护理模式不断的转变，护理人员就要保证自己在日常的工作中具备专业娴熟的医疗技术，要对患者存在的各种心理、生理情况给予人性化护理。在护理子宫肌瘤患者时，要对患者的生理、心理特点予以重视，同时护理人员要不断优化和创新自身的知识结构，应用先进的理论指导临床护理实践。从而使得患者配合治疗，降低不良反应发生率，缩短住院天数，对患者进行有针对性的饮食治疗具有积极的辅助治疗作用[2]。

患者出院以后不要进行盆浴，要多注意个人卫生。患者由于子宫动脉阻断后降低了子宫的血流速度，会影响胚胎着床和生长，但是子宫动脉阻断后，依然有卵巢动脉的分支和阴道静脉以及盆腔小血管的侧支循环建立，子宫还可以有足够的血液供给，仍然可以怀孕，但是术后3个月要禁止性生活。

综上所述，对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术患者在常规治疗的基础上加用针对性护理，可以显著提高护理满意度，增强临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。

参考文献

[1]颜惠琴.腹腔镜子宫肌瘤剥除术150例护理体会[J].实用临床医药杂志，2010，14(16)：83.

[2]何玉玫，杨艳明.腹腔镜子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤36例临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13(2)：44.