个性疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

个性疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

蒋丹丹

中南大学湘雅三医院湖南长沙410000

【摘要】目的：评价给予急诊肾结石患者个性化疼痛护理对缓解其疼痛的影响效果，为急诊肾结石护理提供参考。方法：选择我院2017年3月-2018年6月期间收治治疗的92例急诊肾结石患者，综合护理方法分为对照组（n=46，常规护理）、观察组（n=46，常规护理+个性化疼痛护理）。对比2组急诊肾结石患者干预期间VAS评分变化情况以及护理工作满意度、护理依从性。结果：观察组急诊肾结石患者护理满意度、护理依从性占比均高于对照组，干预后VAS评分明显低于对照组，P<0.05。结论：给予急诊肾结石患者个性疼痛护理干预可以改善患者疼痛感、提高护理效果。

【关键词】急诊肾结石；个性化疼痛护理；疼痛状态；护理满意度；依从性

肾结石是泌尿系统急症代表，集中多发于青壮年阶段，男性患者较多，发病情况下患者有剧烈肾绞痛甚至休克等表现，降低生活质量且增加负性情绪。另外，发病疼痛情况下会造成肾结石患者机体生理功能紊乱。所以，针对急诊肾结石患者减轻其疼痛感是关键。相关资料指出，个性化疼痛护理干预能够减轻急诊肾结石患者疼痛感受，促进治疗预后[1]。基于此，本文就我院急诊肾结石患者为例，总结个性化疼痛护理方案、价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年3月-2018年6月，均为肾结石患者（n=92）。纳入标准：（1）经CT等检查确诊；（2）有肾绞痛、肾区触痛等症状表现；（3）参与患者、家属知情配合。排除标准：（1）合并重要器官障碍患者；（2）凝血功能异常患者；（3）泌尿系感染患者。综合护理方法分组，2组急诊肾结石患者各46例。对照组：男性27例，女性19例；年龄区间40-66岁之间，中位数（53.65±4.35）岁。观察组：男性25例，女性21例；年龄区间42-65岁之间，中位数（50.80±4.03）岁。2组急诊肾结石患者一般资料对比，P>0.05有可比性。

1.2护理方法

对照组——常规护理。给予肾结石患者入院后一般情况评估、生命体征监测、协助检查、治疗准备工作、遵医嘱用药、基础健康教育等常规护理。

观察组——常规护理+个性化疼痛护理干预。（1）疼痛评估。迅速评估入院肾结石患者疼痛情况，包括程度、时间等，进行疼痛程度分级，在了解患者家庭、文化、心理状态、性格等情况的基础上制定疼痛护理方案。（2）疼痛护理。护理人员需协助患者进行体位调整，以规避由于长时间同一体位加剧疼痛。重视和患者之间的沟通，倾听其病症主诉，以言语、肢体碰触方式让患者感受被关爱，以播放舒缓音乐改善患者情绪，分散疼痛注意力。为患者做腹部按摩，在放松肌肉的同时缓解情绪，在缓解情绪的基础上提高疼痛阈值。（3）用药护理。肾结石明确诊断后遵医嘱给予患者解痉止痛药物，剧烈疼痛主诉强烈患者给予布桂嗪注射液。静脉穿刺时动作轻柔，争取一次成功，避免反复穿刺造成患者身心负担。（4）个性化心理护理。肾结石患者肾绞痛情况明显，增加了负性情绪，影响治疗配合度、依从性，提高了患者疼痛感受。护理人员告知患者疼痛是暂时的，消除其心理恐慌感，在放松心态的基础上提高疼痛阈值，并在指导患者、家属沟通上建立患者精神安慰。（5）环境护理。为患者提供专门病房，以优化环境提高患者疼痛阈值。

1.3观察指标

记录急诊肾结石患者疼痛评分变化情况，根据患者表现进行护理依从性划分，进行护理满意度问卷调查。

1.4疼痛评分标准[2]

参考VAS疼痛评分标准，总分10分，分数越低说明急诊肾结石患者疼痛感越轻微。

1.5统计学方法

92例急诊肾结石患者实验观察指标结果经SPSS19.0软件计算。护理依从性以及护理满意度等计数指标占比以%表示、X2检验；VAS疼痛评分变化等计量指标以表示、t检验。结果P<0.05，说明急诊肾结石患者对比指标有统计学意义。

2结果

2.1计数指标占比比较

观察组、对照组急诊肾结石患者护理依从性、护理满意度占比情况见表1。依从性、满意度占比率经统计学计算，P<0.05。

表1急诊肾结石患者组间计数观察指标占比对比[n（%）]

2.2VAS评分变化比较

观察组、对照组急诊肾结石患者干预前以及干预后VAS评分变化情况见表2。经统计学计算，干预后1h、6hVAS评分对比，观察组均低于对照组，P<0.05。

表2急诊肾结石患者VAS评分改善情况对比（，分）

3讨论

肾结石是多发病，好发于25-40岁人群，患者有剧烈肾绞痛表现[3]。由于疾病诱发的疼痛感，患者有明显恐惧、焦虑心理，加重了疼痛感，导致机体神经紊乱。基于疼痛感对肾结石患者造成的影响，有效减轻肾结石患者疼痛是护理关键。个性疼痛护理是综合患者个体情况所制定的护理计划，从多方面向患者及家属进行健康知识宣教，并给予心理、环境干预，提高患者临床依从性以及预后效果，促进疼痛改善[4]。红燕研究指出，个性化疼痛护理干预可以在缓解患者疼痛感的基础上提高生活质量[5]。

结果显示：观察组、对照组急诊肾结石患者护理总依从率、总满意度以及干预后1h、6h评分分别为95.65％vs73.91％、97.82％vs78.26％、（2.25±1.02）分vs（3.20±1.20）分、（1.01±0.45）分vs（2.02±0.60）分，P<0.05。由此说明，个性化疼痛护理是改善肾结石患者疼痛感的关键。和王伟伟研究结果有一致性，护理后研究组急诊肾结石患者VAS评分低于对照组，P<0.05[6]。

综上所述，急诊肾结石疼痛主诉强烈，个性化疼痛护理可以缓解急诊肾结石患者疼痛感受，提高患者依从性、满意度，具有推广价值。

参考文献：

[1]李颖，李水莉，单鑫等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（7）：902-903，904.

[2]徐庭芳，陈澄芳.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中国保健营养，2017，27（29）：36.

[3]蔡建芬.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果分析[J].母婴世界，2017，（20）：117.

[4]谢敏，王利.探究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].大家健康（上旬版），2017，11（4）：260.

[5]后红燕.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果及生活质量影响分析[J].保健文汇，2018，（7）：108.

[6]王伟伟.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：44.