多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响

多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响

史将妹

（江苏省常州市金坛区中医医院放射科江苏常州213200）

【摘要】目的：分析在低管电流（17mAs）设置下，管电压及是否自动控制设置对低剂量胸部CT扫描图像质量和辐射剂量的影响。方法：选取2014年1月—2018年1月于我院行低剂量胸部CT检查的患者180例，根据检查时参数设置的不同分为4组。对所有扫描图像采用全模型迭代重建（IMR）。比较4组的辐射剂量及图像质量。结果：4组肺窗、纵隔窗IMR图像评分，IMR图像的SNR及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05)。A、B组肺窗、纵隔窗IMR图像质量评分均高于C组，C组高于D组(P＜0.05)；A、B、C、D组IMR图像的SNR值依次降低，两两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、C组辐射剂量差异无显著性(P＞0.05)，A组最高，D组最低，与其余3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：管电流17mAs时，采用管电压100kV、自动曝光控制扫描可获得满意的图像质量且辐射剂量较低。

【关键词】多参数设置；低剂量胸部CT扫描；图像质量；辐射剂量

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）17-0124-02

目前临床上对低剂量胸部CT的具体扫描方案尚未达成统一意见。本文通过分析在低管电流（17mAs）设置下，管电压及是否自动控制设置对低剂量胸部CT扫描图像质量和辐射剂量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2018年1月于我院行低剂量胸部CT检查的患者180例，根据检查时参数设置的不同分组。A组45例，男30例，女15例，年龄40～70岁，平均55.3±7.1岁，BMI（24.5±3.2）kg/m2；B组45例，男28例，女17例，年龄40～70岁，平均56.2±6.8岁，BMI（24.3±3.1）kg/m2；C组45例，男29例，女16例，年龄40～70岁，平均55.7±6.9岁，BMI（23.9±3.5）kg/m2；D组45例，男30例，女15例，年龄40～70岁，平均55.8±7.0岁，BMI（24.1±3.0）kg/m2。四组一般资料差异无显著性(P＞0.05)。

1.2方法

采用Philips256层iCT机，参数设置：管电流17mAs，Ａ组管电压120kV，自动曝光控制扫描；B组为100kV，自动曝光控制扫描；C组120kV，固定管电流扫描；D组100kV，固定管电流扫描。其余扫描参数相同。对所有扫描图像采用全模型迭代重建（IMR）。

1.3观察指标

由2名经验丰富的放射科医师，对各图像的肺窗和纵隔窗进行观察，分析胸锁关节及肺动脉层面，采用5分法对图像质量进行评分[1]，取2名医师评分的均值，≥3分的图像可用于临床诊断；在各纵隔窗重建图像上，测量升主动脉根部的CT值和噪声值，计算SNR；记录剂量长度乘积，估算辐射有效剂量。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

4组肺窗、纵隔窗IMR图像评分，IMR图像的SNR及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05)。A、B组肺窗、纵隔窗IMR图像质量评分均高于C组，C组高于D组(P＜0.05)；A、B、C、D组IMR图像的SNR值依次降低，两两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、C组辐射剂量差异无显著性(P＞0.05)，A组最高，D组最低，与其余3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表。

3.讨论

胸部CT扫描对病灶检出、观察其细微结构、定性诊断、协助制定治疗方案、预后评估等方面均具有重要价值[2]。但其对受检者造成的医源性辐射剂量也大为增加。因此，如何充分利用现有设备的软硬件条件，在保证图像质量的同时最大限度降低辐射剂量，是目前放射工作者研究的重点[3]。

本文通过设置管电流为17mAs，设置不同的管电压及是否自动控制，对180例患者进行胸部CT检查，并对所有扫描图像采用全模型迭代重建（IMR）。本文结果显示，A组图像质量较好,辐射剂量较高；D组辐射剂量较低，但图像质量较差；C组图像质量一般，辐射剂量中等；B组图像质量较C组好，且辐射剂量与C组差别不大。由此可见，行低剂量胸部CT扫描时，管电流为17mAs，管电压100kV、自动曝光控制扫描可获得满意的图像质量且辐射剂量较低。

【参考文献】

[1]李晶,周珏榕,黄雨琴,等.低剂量胸部CT扫描技术的应用分析[J].中国医疗设备,2013,28(01):159-161+57.

[2]康绍磊,曾宪春,谢晓洁,等.智能最佳管电压扫描联合自动管电流调节技术降低成人胸部CT扫描辐射剂量[J].中国医学影像技术,2013,29(04):636-640.

[3]何新华,胡永胜,杨越,等.智能最佳管电压技术对胸部CT辐射剂量和图像质量的影响[J].安徽医学,2015,36(11):1353-1357.