延边地区泌尿生殖道支原体感染及耐药情况分析

延边地区泌尿生殖道支原体感染及耐药情况分析

崔红花1李英姬1洪美花1崔兰2

崔红花1李英姬1洪美花1崔兰2（1延边妇幼保健院检验科吉林延吉133001；2延边脑科医院检验科吉林延吉133000）

【摘要】目的了解本地区支原体感染所致泌尿生殖道疾病情况并对药敏感性进行分析。了解耐药情况，为临床用药提供参考。方法选取2011年6月到2011年12月患者2711例进行了解脲脲原体和人型支原体培养和药敏试验。结果支原体感染占泌尿生殖道感染的46.03%：其中解脲脲原体834例，占66.83%；解尿脲脲原体合并人型支原体378例，占30.29%；人型支原体36例占2.88%。药物敏感性排序，排在前4位的抗生素为：美满霉素，强力霉素，交沙霉素，克拉霉素；耐药率排在前四位依次为氧氟沙星，罗红霉素，左旋氧氟沙星，司帕沙星。结论泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体为主，解脲脲原体合并人型支原体感染次之,单独人型支原体感染较少。药敏感试验表明，支原体对常用抗菌药物耐药性已较严重，应引起临床重视。

【关键词】泌尿生殖道感染解脲脲原体人型支原体药敏试验

近年来，支原体对人体泌尿生殖系统的感染呈逐年上升趋势，再加上抗生素不合理使用甚至滥用现象导致耐药菌珠的不断增加，并出现多重耐药菌珠。为了解本地区支原体感染所致泌尿生殖道疾病情况及耐药现状，给临床治疗提供用药参考，本文就2711例泌尿生殖道疾病支原体感染情况以及支原体药敏结果进行了分析，现报道如下。

1材料与方法

1.1样本来源2011年6月~2011年12月到本院进行泌尿生殖道疾病检查及不孕症患者进行支原体培养及药敏试验。共2711例，其中男465例，女2246例，年龄在19-56岁。

1.2试剂与方法检测试剂由珠海丽珠试剂股份有限公司提供的支原体监定及药敏试剂盒，试验严格按照厂家说明书进行。

1.3结果判断24h和48h分别观察结果。板条内9种抗生素依次为：强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、司帕沙星。每种药物有高、低两个浓度，判断标准严格按照说明书执行。

2结果

2.12711例泌尿生殖道患者培养出支原体1248例，占46.03%；其中Uu834例，占66.83%；解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)378例，占30.29%;Mh36例，占2.88%。见表1。

表11248例支原体感染情况

表1结果表示，本地区支原体感染引起的泌尿生殖道患者中解脲脲原体感染率最高，其次为解脲脲原体合并人型支原体感染，单纯人型支原体感染较少。

2.21248例支原体感染药敏试验结果显示，对支原体感染敏感性较高的抗菌药物依次是美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素,耐药性较高的依次是氧氟沙星、罗红霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星。

3讨论

目前，从人体分离的16种支原体中，Uu、Mh和生殖器支原体及肺炎支原体为临床常见的人体致病支原体[1]。而与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲脲原体及人型支原体两种，可引起非淋菌性尿道炎、子宫颈炎、不孕不育、流产、慢性前列腺炎、早产及新生儿感染等。

本文对2711例泌尿生殖道疾病患者支原体培养中，检出支原体1248例，感染率为46.03%，明显高于吴国华[2]等报道的27.9%，与孙爱娣等报道较一致。单纯Uu感染834例，占检出支原体的66.83%。Uu与Mh混合感染378例，占30.29%；Mh感染36例，占2.88%。支原体感染阳性中，女性感染支原体占女性总数46.62%，男性感染支原体占男性总数的43.01%。分析结果表明泌尿生殖道感染患者中男性与女性支原体感染相对比率无明显差异。

支原体是一类介于细菌和病毒之间,能在无生命的培养基中繁殖的原核微生物。由于支原体无细胞壁，因此对青霉素等作用于细胞壁的抗菌药物不敏感，对影响胞质蛋白合成的药物敏感。临床上用于治疗支原体感染的药物主要包括四环素类、大环内酯类及喹诺酮类，但各类抗菌药物的敏感性具有一定差异。本文药敏结果显示，1248例支原体感染阳性标本对美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感性最高，与林桂铭等报道一致；对氧氟沙星、罗红霉素、左旋氧氟沙星耐药性较高。因此，对于本地区的支原体感染临床治疗应根据药敏结果选用，首选美满霉素、强力霉素、交沙霉素。

本文分析表明，支原体对人体泌尿生殖系统的感染呈逐年上升趋势，再加上抗生素不合理使用甚至滥用现象，导致支原体耐药情况已经比较严重，而且从各种文献报道来看，有越来越严重趋势。因此，临床诊治泌尿生殖系统感染性疾病时，根据药物敏感性测定结果，合理选择敏感药物，才能有效控制支原体的流行和耐药株的产生。

参考文献

[1]陈东科，陈丽，胡云建.泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药性分析[J].中华医学检验杂志，2006，29（2）：170-172.

[2]吴国华.泌尿生殖道支原体感染及耐药情况分析[J].检验医学与临床杂志，2011，8（8）：997.