集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用石春燕

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用石春燕

石春燕

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急诊科上海202150

摘要：目的：探究应用集束化护理策略于ICU患者压疮管理的临床效果。方法：选取80例ICU患者作为本次观察对象，均为2016年4月至2017年4月在本院ICU进行治疗的患者，将其以投掷法随机分成两组，其中应用集束化护理的40例患者作为观察组，另外应用常规护理的40例患者作为本次试验的对照组，对比分析两组患者护理后的压疮发生率情况。结果：经对比观察，观察组患者压疮发生率（7.50%）显著低于对照组患者的压疮发生率（37.50%），且观察组患者的压疮均属I、Ⅱ期，对照组患者的压疮多属Ⅲ、Ⅳ期；对照组患者的压疮发生时间（3.87±1.88）d显著早于观察组患者的压疮发生时间（9.21±1.09）d，统计学上有意义（P<0.05）。结论：在ICU患者压疮管理中行集束化护理可显著降低患者患压疮的概率，建议广泛应用。

关键词：压疮；ICU；集束化护理；临床疗效

ICU患者由于长期卧床，极易并发压疮，增加治疗难度[1]。故为降低ICU患者中压疮的发生率，特对本院60例ICU患者实施集束化护理，效果较为突出。现将报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取80例ICU患者作为本次观察对象，均为2016年4月至2017年4月在本院ICU进行治疗的患者，将其以投掷法随机分成两组，其中应用集束化护理的40例患者作为观察组，女15例，男25例，年龄41~74岁，平均年龄（57.56±10.08）岁；另外应用常规护理的40例患者作为本次试验的对照组，女20例，男20例，年龄42~75岁，平均年龄（58.33±11.03）岁。经过对两组患者的病情程度及年龄分布情况等基本资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用行常规护理，如勤翻身，使用紫外线照射疗法，保持床褥清洁干燥等[2]。

观察组患者在对照组的基础上应用集束化护理，具体如下，①评估：将患者的病情与皮肤状况相结合进行综合评估，对患者可能发生压疮的概率以及部位进行预估，进而给予针对性的护理。②分析：对发生压疮的患者进行分析，找出诱发其发生的因素，并从根本解决问题。③处理：保持患者的皮肤干燥，及时对患者进行翻身，翻身时采用大面积翻身法，提高接触面积，降低小面积受压程度[3]。对患者加强饮食管理，应多食易消化较清淡的食物，并对患者进行心理指导，讲解压疮发生的原因，以及压疮发生时的解决方法。对已发压疮的患者进行患处皮肤消毒处理，及时控制，避免其继续发展。④评价：每两天对患者的情况进行评价，根据对压疮的预防以及管理情况结合患者自身情况对护理方案进行及时调整。

1.3疗效评定标准

两组患者经半个月的护理后，对压疮发生情况、发生时间以及发生程度进行记录并对比分析。

1.4统计学处理

采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后压疮的发生情况

经对比观察，观察组患者压疮发生率（7.50%）显著低于对照组患者的压疮发生率（37.50%），且观察组患者的压疮均属I、Ⅱ期，对照组患者的压疮多属Ⅲ、Ⅳ期；对照组患者的压疮发生时间（3.87±1.88）d显著早于观察组患者的压疮发生时间（9.21±1.09）d，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。

3讨论

压疮并不是一种原发病，大多是由其他原发病未能很好地护理而引起的皮肤损伤，一旦患有压疮，不仅会给患者带来生理与心理上的痛苦，还会加重患者的病情，使其迁延不愈，严重时会因皮肤的继发性感染而危及到患者的生命[4]。集束化护理不同于常规护理，其是根据患者诱发压疮的相关因素进行的以患者为中心的综合护理，本次试验从评估、分析、处理、评价四步骤进行护理，从诱发因素出发预防压疮的发生，制定一系列压疮护理方案，更灵活且针对性的改善患者病情，减少了压疮的发生率[5]。根据本次试验的结果显示，观察组患者压疮发生率（7.50%）显著低于对照组患者的压疮发生率（37.50%），且观察组患者的压疮均属I、Ⅱ期，对照组患者的压疮多属Ⅲ、Ⅳ期；对照组患者的压疮发生时间（3.87±1.88）d显著早于观察组患者的压疮发生时间（9.21±1.09）d，统计学上有意义（P<0.05）。

综上所述，ICU患者行集束化护理可显著延长压疮的发生时间，降低压疮发生率，在临床上具有显著的价值意义。

参考文献：

[1]杨福娜，刘东英，卫莉，霍霞，买轩，赵瑞.集束化护理在ICU患者压疮管理中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2016，5（24）：3462-3467.

[2]刘慧丽，王菲，王霄，潘璐，闫雪莉.ICU小儿先天性心脏病术后压疮的原因分析及预防措施[J].中国社区医师，2016，7（28）：12-12，14.

[3]金舟，孙玺荣，蔡秀秀，李紫配.综合护理干预在老年ICU卧床患者压疮中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，7（11）：121-122.

[4]章晓明.ICU患者经集束化护理对其压疮管理效果分析[J].大家健康（中旬版），2016，3（10）：237-238.

[5]石正娟.探讨循证护理干预方案在ICU压疮预防中的作用[J].中国医药导刊，2016，2（6）：644-645，648.