探讨脑血栓患者的临床疗效

探讨脑血栓患者的临床疗效

王立肞钟志强刘建勋吴尉赵岩段雪峰

王立肞钟志强刘建勋吴尉赵岩段雪峰（大庆油田总医院黑龙江大庆１６３０００）

【中图分类号】Ｒ９７２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的探讨阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果。方法整理收集１２６例脑血栓患者，随机分组为治疗和对照组，每组各６３例。对照组使用阿司匹林治疗；试验组在对照组治疗基础上采用双嘧达莫治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行比较和分析。结果治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为９８．４％（６２／６３）、３．２％（２／６３）；８５．７％（５４／６３）、１１．１％（７／６３）；两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较，Ｐ＜０．０５。结论对脑血栓患者采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗，有效地改善患者的脑血栓形成情况和其的神经功能，不良反应少，值得推广。

【关键词】脑血栓；阿司匹林；双嘧达莫脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块的基础上以及血流缓慢和血压较低的情况而形成。是一种缺血性的脑血管疾病。患者主要表现为偏瘫，这种疾病大多发生在中老年人群中，患者发病非常急。对于急性期脑血栓患者来说，一般主要是改善患者脑循环，避免发生脑水肿，对出现的合并症积极地治疗。我院对此次收治的患者采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗，以下是详细报道。

１资料与方法１．１一般资料１２６例脑血栓患者，收治时间：２０１１年７月———２０１３年９月。

男７０例，女５６例；年龄在５３－８０岁，平均为（６５．５±１．０）岁。病程在４－３７岁，平均为（２３．５±２．０）岁。根据患者的临床意识和语言能力等情况进行分型：其中轻型为６０例、中型为４６例、重型为２０例。按照随机数字表法将这些患者分组为治疗组和对照组，各为６３例。比较两组患者的临床分型和病程以及年龄等资料，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法１．２．１对照组服用肠溶阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字Ｈ２００６５０５１）３００ｍｇ，１次／ｄ，１个月为一个疗程。

１．２．２治疗组在对照组治疗基础上采用双嘧达莫（天津力生制药股份有限公司，批准文号：国药准字Ｈ１２０２０２２５）治疗，服用５０ｍｇ双嘧达莫，３次／ｄ。两组患者治疗１个月。

１．３疗效评价标准根据全国第四届脑血管病学术会议通过的标准，对患者用药前及停药两周后分别进行神经功能缺损评分。治愈：患者的神经功能缺损评分减少９１．０－１００．０％，同时患者的神经系统疾病以及相关的体征完全消失，并且患者的患侧肢体肌力提高为原来的３级以上，恢复言语功能。显效：神经功能缺损评分减少４６．０－９０．０％，患者的神经系统疾病以及相关的体征基本消失，并且患者的患侧肢体肌力提高为原来的２级以上，基本恢复言语功能。有效：神经功能缺损评分减少１８．０－４５．０％，同时临床症状得到一定好转，患者的患侧肢体肌力提高为原来的１级以上，言语功能得到好转。无效：神经功能缺损评分减少＜１７．０％，其他症状没有得到任何改善。

１．４统计学方法数据采用ＳＡＳ１７．０软件统计，采用Ｘ２或ｔ检验，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。

２结果治疗组：治愈３０例，显效２２例，有效１０例，无效１例；呕吐１例，腹痛１例。

对照组：治愈２４例，显效２０例，有效１０例，无效９例；恶心１例、呕吐２例，腹痛３例、头晕１例。治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为９８．４％（６２／６３）、３．２％（２／６３）；８５．７％（５４／６３）、１１．１％（７／６３）；两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３讨论对脑血栓患者要及早地诊断和及时地治疗，进而有效地降低患者的死亡几率和减轻患者的后遗症，促进患者神经功能的恢复。阿司匹林是一种解热镇痛的药物，其对血小板的聚集有一定的抑制效果，其通过对血小板的前列腺素环氧酶产生抑制，进而阻止血栓烷Ａ２的生成。对患者采用溶栓治疗，主要是在患者半暗带脑细胞死亡之前，将患者此区域的脑组织血液供应情况恢复，患者的脑细胞缺血时间太久则会出现不可逆的损伤。所以，重新恢复患者的生物功能显得十分关键。

双嘧达莫是一种抗血小板药物，其的功能是抗血栓产生，对血小板的聚集产生一定的抑制效果，有效地提高腺苷的血药浓度以及心血管的效果。腺苷则是一种血小板反应抑制剂，对磷酸二醋酶有一定的抑制效果，使得血小板内环磷酸腺苷出现增加。此外，其还能够有效地改善患者的微循环，预防患者发生血栓以及弥漫性血管内凝血。经过此次研究发现，治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为９８．４％（６２／６３）、３．２％（２／６３）；８５．７％（５４／６３）、１１．１％（７／６３）；两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

在临床上，对脑血栓患者采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗，有效地改善患者的脑血栓形成情况和其的神经功能，促进患者的康复，并且发生的不良反应少，值得进行推广。

参考文献［１］申平，李迪，肖翔，余彬彬．尿激酶溶栓治疗脑血栓分析［Ｊ］．亚太传统医药，２０１１，０３：８４－８５．［２］段毅飞．中西医结合治疗脑血栓４０例疗效分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，１０：１２８－１２９．［３］周经霞．阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响［Ｊ］．中国医药导刊，２０１２，０７：１１９２－１１９３．