超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值

超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值

王洪瑞

郑州市中医院河南郑州450000

【摘要】目的：探究超声弹性成像诊断对老年肝脏局灶性病变的临床诊断价值。方法：选取我院2015年3月至2016年3月收治的125（145个病灶）例疑似肝脏局灶性病变老年患者，手术前均行常规超声检查及超声弹性成像，将常规超声检查及超声弹性成像与病理检查进行比较分析，总结两种检查的检出率以及漏诊率。结果：常规超声检查恶心病灶以及良性病灶的漏诊率均明显低于超声弹性检查。结论：对老年肝脏局灶性病变的患者进行超声弹性成像检查，有利于医师对肝脏局灶性病变的了解，有利于医师根据患者临床疾病的进展情况制定恰当的临床治疗方案，对提高患者临床治愈率具有着极其重要的临床价值。

【关键词】超声弹性成像；常规超声检查；老年肝脏局灶性病变

超声组织弹性成像是一种将组织硬度或弹性与病变组织或结构相联系，根据不同组织的弹性系数，来比较受压后组织发生的形变程度，并根据形变程度妆化为相应的彩色图像的一种新型超声诊断技术[1]。本次实验选取我院收治的125（145个病灶）例疑似肝脏局灶性病变老年患者，手术前均行常规超声检查及超声弹性成像，将常规超声检查及超声弹性成像与病理检查进行比较分析，总结两种检查的检出率以及漏诊率，以探究超声弹性成像诊断对老年肝脏局灶性病变的临床诊断价值，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2016年3月收治的125（145个病灶）例疑似肝脏局灶性病变老年患者，男性74例，女性71例，年龄在58～89岁，平均年龄在（67.2±1.3）岁。125例患者病理检查确诊肝脏局部病灶145个，其中恶性病灶85个（原发性肝细胞癌68个，转移性肝癌7个，胆管细胞癌5个，混合型肝癌5个），良性病灶60个（肝血管瘤48个，肝结节增生6个，肝脓肿3个，肝血管内皮细胞瘤2个，腺瘤1个）。

1.2病例选择标准

选取我院收治的125例疑似肝脏局灶性病变老年患者，年龄在58～89岁，平均年龄在（67.2±1.3）岁。排除患有严重心脏病、高血压、糖尿病的患者。所有患者在知情同意上签字。

1.3方法

选取我院收治的125（145个病灶）例疑似肝脏局灶性病变老年患者，手术前均行常规超声检查及超声弹性成像，常规超声检查时，患者取仰卧位，本次实验采用GEVOLUSONE8型彩超仪，相关参数为：探头频率为4.5MHz对患者腹部进行常规扫描，对病灶部位的病灶大小、病灶数量、血供情况等进行进行详细的记录，由2个临床阅片经验5年以上的医师共同阅片。患者进行超声弹性成像检查，本次实验患者取仰卧位，采用有实时组织弹性成像技术与定量分析软件的彩色多普勒超声诊断仪（日立HiVISIONAvius），具体扫描参数为EUP-C532凸阵探头，探头频率4一8MHz。扫描时沿患者腹部进行探查，待视野中出现肝部病灶时启动弹性成像功能，保存动态弹性成像图片，由另外2个临床阅片经验5年以上的医师共同阅片。将常规超声检查及超声弹性成像与病理检查进行比较分析，总结两种检查的检出率以及漏诊率。

1.4观察指标

超声弹性成像的临床诊断标准如下[2]。其中病灶图像评分＞3分为恶性肿瘤，评分，2分为良性肿瘤。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

常规超声检查及超声弹性成像情况，具体情况（见表1）。常规超声检查恶性病灶确诊率为85.7%，疑诊率10.6%，漏诊率为3.7%。超声弹性成像检查，恶性病灶确诊率为96.5%，疑诊率3.5%，漏诊率为0。常规超声检查良性病灶确诊率为90.0%，疑诊率6.7%，漏诊率为3.3%。超声弹性成像检查，良性病灶确诊率为95.0%，疑诊率3.3%，漏诊率为1.7%。

3讨论

肝脏病灶的出现主要是由于干细胞索、胆管上皮、或者其他脏腑组织发生细胞癌转移等造成的。肝脏病灶主要分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。临床症状呈进行性发展，通常患者在早期，临床症状并不明显，随着病情的发着，患者夜间或者多度劳累后会出现肝区持续性的胀痛，除此之外还可出现腹胀、恶心、呕吐、夜间低热、身体消瘦的临床表现[3]。常规超声可对肝脏局部病灶的形态、大小、位置、数量、等进行初步判断，但对肝脏病灶良恶性的判断漏诊率和误诊率较高。超声弹性成像技术是基于对局部组织弹性的研究，从而探明局部组织发生恶变时引起组织弹性的改变，从而在临床检验过程中通过对组织施压，观察组织弹性变化，结合详细的数字信号处理或数字图像技术对组织相应参数进行分析，对局部病灶性质进行判断的一种新型超声技术[4]。本次实验发现常规超声检查恶性病灶确诊率为85.7%明显低于超声弹性成像检查，恶性病灶确诊率为96.5%。由于可以看出对老年肝脏局灶性病变的患者进行超声弹性成像检查，有利于医师对肝脏局灶性病变的了解，对提高患者临床治愈率具有着极其重要的临床价值。

参考资料：

[1]黄晴，练丹，陈静，邱洪凤.超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值[J].山东医药，2016，05（14）：84-85.

[2]李艺，王燕，曾敏霞，栾艳艳，常婷，胡兵.比较实时超声弹性成像与声触诊组织定性弹性成像诊断肝局灶性病变[J].中国医学影像技术，2013，02（15）：230-233.

[3]常玉英，郜新春，杜平.超声弹性成像在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值[J].疑难病杂志，2013，05（17）：388-389.

[4]姚亚辉，李航.超声弹性成像技术对肝局灶性病变的诊断意义[J].医学研究杂志，2013，10（15）：52-55.