脑卒中康复治疗的施行效果观察与评定

脑卒中康复治疗的施行效果观察与评定

余国正

湖南省湘潭市中心医院南院区411101

【摘要】目的：研究分析脑卒中康复治疗的施行效果。方法：选取我院2014年3月-2016年1月期间脑卒中患者130例进行分组。常规组进行常规治疗；康复组在常规组基础上给予康复治疗。比较两组患者康复治疗效果；治疗前后肢体运动功能评分、神经功能缺损评分；住院时间。结果：康复组患者康复治疗效果显著比常规组高，P＜0.05；在治疗前两组肢体运动功能评分、神经功能缺损评分无显著差异，P>0.05；康复组治疗后肢体运动功能评分、神经功能缺损评分显著比常规组好，P＜0.05；康复组住院时间显著比常规组短，P＜0.05。结论：脑卒中康复治疗的施行效果确切，可有效改善患者肢体运动功能，减轻神经功能缺损，缩短住院时间，值得推广。

【关键词】脑卒中康复治疗；施行效果

Abstract：objective：tostudytheapplyingeffectofstrokerehabilitation.Selectionmethods：ourhospitalduringMarch2014-January2016130casesofpatientswithcerebralapoplexy.Regulargrouproutinetreatment；Rehabilitationintheregulargrouponthebasisofgivingrehabilitation.Comparetwogroupsofpatientswithrehabilitationtreatmenteffect；Limbmovementfunctionscorebeforeandafterthetreatment，neuralfunctiondefectscale；Thelengthoftime.Results：thegroupofpatientsrehabilitationtreatmenteffectisremarkablehigherthannormalgroup，P<0.05；Twogroupsbeforetreatmentoflimbmovementfunctionscore，neuralfunctiondefectscaletherewasnosignificantdifference，P>0.05；Limbmovementfunctionafterrehabilitationtreatmentgroupscore，neuralfunctiondefectscalesignificantlybetterthantheconventionalgroup，P<0.05；Rehabilitationgrouphospitalizationtimewassignificantlyshorterthannormalgroup，P<0.05.Conclusion：therehabilitationofcerebralapoplexyeffectisexact，whichcaneffectivelyimprovethelimbmotorfunctionandalleviatenervefunctiondefect，shortenhospitalizationtime，worthyofpromotion.

Keywords：strokerehabilitationtreatment；Effectofimplementationof

脑卒中为临床常见严重脑血管疾病，也为脑中风，是因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液无法流入大脑所引起的，包括出血性和缺血性卒中两种类型。近年来，脑卒中发病率有所升高，为减少后遗症的发生，提高患者生存质量[1]，本研究就脑卒中康复治疗的施行效果进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月-2016年1月期间脑卒中患者130例进行分组。常规组脑卒中患者65例，男、女各有41例、24例，年龄41-72岁，年龄平均值（51.73±5.35）岁。康复组脑卒中患者65例，男、女各有40例、25例，年龄42-72岁，年龄平均值（51.48±5.19）岁。

两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

常规组进行常规治疗，常规给予神经营养药物治疗，并给予降颅压、调脂等常规对症支持。康复组在常规组基础上给予康复治疗。（1）被动训练。对患者进行四肢、头部被动训练，每次10min，并协助患者更换体位。（2）站立训练。指导患者并列双脚，双手交叉，向前伸展，抬起头部并前倾躯干，对患者膝关节增加压力，增加其负重感。（3）日常训练。指导患者进行吃饭、穿衣和洗漱等日常活动，提高其生活自理能力。（4）关节活动。以肩关节、踝关节和髋关节为主从近到远、从小幅度到大幅度、从小活动量到大活动量进行活动，注意在无痛范围内活动，避免加重肢体功能障碍。（5）吞咽障碍康复训练。先进行摄食训练，后进行唇、舌和面颊肌肉渐进式训练，后让患者利用健侧带动患侧将流质食物送至咽部，在意识清醒后进行咽反射训练，直至可进食。（6）中医康复训练。给予针灸理疗康复，肢体功能障碍者采用三阴交、合谷、内外关、四神聪和百会穴；失语者刺激玉液、金津和廉泉穴，并给予捏、提等手法按摩患肢。（7）饮食康复。给予清淡易消化饮食，限制胆固醇和动物脂肪食物摄入，多进食蔬菜水果，预防便秘。（8）心理康复。指导患者保持乐观情绪，消除悲观和恐惧心理，提高其康复治疗的依从性[2]。

1.3观察指标

比较两组患者康复治疗效果；治疗前后肢体运动功能评分、神经功能缺损评分；住院时间。

基本痊愈：神经功能缺损评分降幅达到90%以上；显效：神经功能缺损评分降幅达到45%以上；有效：神经功能缺损评分降幅达到18%以上；无效：未达到上述标准。总有效率=基本痊愈、显效和有效的总比例[3]。

1.4数据处理

采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1康复治疗效果比较

康复组患者康复治疗效果显著比常规组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

脑卒中为常见脑血管意外，以恶心呕吐、头痛、肢体功能障碍、意识障碍等为主要表现，对患者日常生活和生活质量造成严重影响。常规治疗可通过药物治疗改善血流动力学，抑制血小板聚集，促进脑部血液供应量的增加[4-5]。给予早期康复治疗可从被动训练、日常生活能力训练、站立训练、心理康复治疗、中医康复治疗和吞咽障碍康复训练、饮食康复等方面进行干预，可改善患者机体营养状况，提高其康复治疗依从性，通过活动、中医康复指导，可减轻神经元损害程度，加速脑组织恢复[6]。

本研究中，常规组进行常规治疗；康复组在常规组基础上给予康复治疗。结果显示，康复组患者康复治疗效果显著比常规组高，P＜0.05；在治疗前两组肢体运动功能评分、神经功能缺损评分无显著差异，P>0.05；康复组治疗后肢体运动功能评分、神经功能缺损评分显著比常规组好，P＜0.05；康复组住院时间显著比常规组短，P＜0.05，说明脑卒中康复治疗的施行效果确切，可有效改善患者肢体运动功能，减轻神经功能缺损，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]张金娥.脑卒中后患者生存质量和康复护理干预的研究[J].心血管病防治知识，2013，1（12）：74～76.

[2]邓莉.脑卒中后康复护理及神经肌肉刺激对肩手综合征的预防应用[J].中国社区医师?医学专业，2012，14（26）：293～294.

[3]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学，2011，17（32）：116～117.

[4]王艳萍，王利民，杨希真，等.早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响[J].中国现代医生，2011，49（9）：80～81.

[5]林丽华，何春娇，黄钻荣.早期康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2011，8（14）：52～53.

[6]周晓娟，侯亚红，赵岳.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010，7（19）：6～8.