慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗的疗效

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗的疗效

梁靖宇

株洲北雅医院内二科湖南株洲412000

【摘要】目的：探讨使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取于本院诊治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例，随机分为2组各40例。对照组给予常规医药治疗，观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗，疗程均为1个月。观察并记录两组患者在治疗前后临床指标动脉血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）情况。结果：治疗后观察组PaO2、SaO2水平显著升高（P＜0.05），PaCO2水平明显降低（P＜0.05），观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床效果

慢性阻塞性肺疾病属于内科常见病，以不完全可逆的气流受限为特征，是由于有害气体或颗粒对肺部造成损害而引起炎症反应所导致的[1]。临床症状一般为咳嗽、气短、呼吸困难、喘息或胸闷。病情发展较为严重时将表现为呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量和生命健康[2]。一般为常规药物治疗可有效缓解肺部炎症，减缓病情的发展，但却不能从根本上阻断病菌感染以及有害气体对肺部的损害。无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病的治疗中可有效阻断有害气体或颗粒，操作方面，疗效显著，在临床的到广泛应用。本研究观察使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2015年3月～2016年3月于本院诊治的具有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者80例。排除有相关肺部疾病或其他重大疾病，身体极度虚弱的患者。将其按入院顺序随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男26例，女14例，年龄55~82岁，平均（62.32±2.34）岁；对照组男24例，女16例，年龄57～85岁，平均（65.39±2.77）岁，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：

对照组给予常规医药治疗：主要为平喘、稳定电解质、抗感染、补液、祛痰、支气管扩张及以及糖皮质激素等治疗，根据患者的不同病情制定相应的治疗方案。观察组在治疗组的基础上给予无创呼吸机治疗：通过呼吸机面罩或鼻罩进行通气，呼吸机设定为S/T模式，根据患者的不同情况制定相应的通气方案，一般通气时间为1~2h/次，4~6次/天，气道正压吸气及呼气分别为4-8cmH2O和2-3cmH2O，呼吸频率为14~18次/分钟。定期做相关病理检查以判断疗效，严密观察患者心率以及呼吸频率等，防止意外发生。

1.3观察指标和判定标准：

1.3.1治疗前后临床指标观察：观察并记录治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2的临床检测结果并进行统计

1.4统计学分析：

使用SPSS17.0对治疗前临床指标进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后临床指标比较

治疗前两组PaO2、PaCO2、SaO2水平无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组PaO2、SaO2水平显著升高（P＜0.05），PaCO2水平明显降低（P＜0.05），观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

注：#：与治疗前比较，P＜0.05。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病病情发展为急性加重期时常伴有呼吸衰竭症状，严重危及患者的生命，是导致患者死亡的直接原因。其主要是有害气体或颗粒对肺部造成损害引起肺部出现一系列相关炎症反应所导致，常见细菌或病毒感染[3]。临床容易出现呼吸功能障碍，引起PaO2、SaO2水平降低、PaCO2增高等病理现象。如今对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭主要为药物、控制性吸氧以及抗生素和治疗。常规药物以及抗生素治疗可有效降低炎症发生机率，改善肺部病变情况，但却不能阻止有害气体或颗粒对肺部的损害，对PaO2、PaCO2、SaO2水平以及氧气吸入量不能有效控制。相关研究表明[4]，无创呼吸机可通过鼻罩或面罩对患者进行吸氧控制，提高PaO2、SaO2水平、降低PaCO2水平，还能减少插管给患者造成的痛苦，提高患者舒适度，有效阻断有害气体或颗粒对肺部造成的损害，控制氧气吸入量，改善患者的通气情况，操作简单方便，经济有效，有利于患者病情的恢复。本研究中，观察组的临床疗效显著高于对照组，PaO2、SaO2水平显著升高，PaCO2水平明显降低，与上述研究一致。

综上所述，使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可有效提高临床治疗效果，提高患者病情恢复速度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]热西汗?依不拉音，夏迪亚?夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学，2012，18（33）：105-106.

[2]陈春杰，陈春秀，黄壮志.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：3869-3870.

[3]陈笑英.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价[J].中外医学研究，2014，12（03）：7-9.

[4]费华丽.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J].中外医学研究，2014，12（15）：42-43.