寿光市人民医院山东寿光
关键词：肺肿瘤；淋巴瘤；病例报告
肺是淋巴瘤常侵犯的部位，我科收治了一例原发性肺恶性淋巴瘤的患者，经过手术治疗，病情好转出院，现报告如下。
1病例报告
患者男，57岁。因查体发现左肺上叶占位1天入院。胸部CT示左肺上叶2cm×3cm肿物，边缘毛刺，轻度强化，肺门及纵膈未见肿大淋巴结，考虑左肺癌。于2013-06-24在心胸外科行开胸手术，全麻下行左肺上叶切除。术后病理示弥漫性大B细胞淋巴瘤，免疫组化染色示CD20（+）。
2讨论
淋巴瘤属全身性疾病，肺内原发淋巴瘤具有全身播散倾向，局部复发者罕见[1]。肺原发恶性淋巴瘤好发于中年人，且多发于肺的上叶，早期多表现为非特异性呼吸道症状。肺内原发淋巴瘤罕见，仅占原发性肺恶性肿瘤的0.45%，由于原发性肺淋巴瘤沿支气管黏膜下浸润性生长，纤维支气管镜检查一般看不到肿瘤，痰检多为阴性。诊断需靠活检，经支气管镜肺活检、针吸肺活检等对诊断有一定价值，但少量的标本并不能代表整个肿瘤的情况。外科手术切除是原发性肺淋巴瘤最有效的治疗方法，同时可以提供明确的病理组织学诊断，知道下一步综合治疗。原发性肺淋巴瘤的预后较好，术后5年生存率40%～50%。本例患者查体发现，就诊较早，手术后经全身化疗有望获得较好的预后。
参考文献：
[1]CobbyM，WhipplE，BullimoreJ，etal.CTappearancesofrelapseoflymphomainthelung.ClinRadiol，1990，41：232-239
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