泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析周馨

泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析周馨

周馨

云南省肿瘤医院云南昆明650000

【摘要】目的对泌尿外科患者医院感染的相关因素进行有效的分析。方法选取本院泌尿外科住院患者500例作为观察对象，并根据患者是否发生了医院感染进行分组，250例患者发生了医院感染（作为研究组），250例患者未发生医院感染（作为对照组），对两组患者的临床资料进行回顾性分析，并对发生医院感染的患者的相关因素进行分析，对两组间的对比结果进行分析。结果通过分析得出，引发医院感染的类型主要有消化道感染、泌尿道感染、呼吸道感染，且泌尿道感染是发生率最高的；在合并患病发生率、女性患者所占比上要明显高于对照组，同时进行有创治疗的次数及抗生素使用次数明显多于对照组，组间差异进行比较显示具有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿外科住院患者由于多种因素会引发医院感染，对患者的治疗产生影响，临床上应积极分析相关因素，尽早采取有效的措施以将感染的发生率降到最低。

【关键词】泌尿外科住院患者医院感染相关因素

泌尿外科是医院的重要科室，也是发生医院感染的高发科室。医院感染主要是指患者在住院期间由于一些原因发生的感染，同时也包括患者在住院时受到感染而出院后才发生的感染。一旦发生医院感染将会对患者的继续治疗及恢复产生不良影响，因此医院感染的有效控制及预防措施成为目前医务人员需要解决的问题，也引起了业内人士的关注。医院感染发生率的高低直接关系着护理质量的好坏，也在很大程度上反映了医院的医疗质量。泌尿外科收治的患者需要在术后进行尿道插管，或是进行其他的具有侵袭性的操作，发生医院感染的几率较高。泌尿外科患者医院感染不仅影响疾病治疗效果，还加重患者经济负担和心理负担，给其生活质量造成严重影响。因此，对于该科室发生感染的因素应进行分析，以做好有效的预防，将发生率降到最低。本研究就这一问题进行了详细的分析，现将具体情况报告如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料从本院泌尿外科收治的住院患者中抽取500例进行观察与分析，其中包括男性患者290例，女性患者210例，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为17岁。患者的疾病类型包括泌尿系感染、前列腺增生症、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、男性生殖感染等。将所有研究对象根据患者是否发生了医院感染分为两组，发生感染的250例患者为研究组，未发生感染的250例患者为对照组。

1.2方法对两组患者的性别构成、年龄、合并患病情况、进行有创治疗次数及使用抗生素的情况进行对比，并对泌尿外科患者中发生医院感染的相关因素进行分析。

1.3统计分析方法将本研究中的所得数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行x2检验，其中组间差异显著并具有统计学意义使用P＜0.05来表示。

2结果

对两组进行统计分析后得出，研究组中共有238例患者发生泌尿道感染，8例发生呼吸道感染，4例发生消化道感染；且其中女性患者多于男性患者，在性别构成上，与对照组进行比较差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。同时分析发现，研究组患者实施有创治疗次数和使用抗生素比例均明显多于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0.05）。因此，患者的年龄、性别、是否合并患有其它疾病、进行有创治疗次数和患者抗生素使用情况是影响泌尿外科患者发生医院感染的常见因素。

3讨论

泌尿外科医院感染是目前影响医院医疗质量的重要因素。在治疗方面，泌尿外科患者存在着特殊性，且发生感染的几率是非常大的。有相关调查数据显示，泌尿外科患者发生医院感染的几率可达到八成以上，与其他的科室相比较发生率较大。

从本研究结果可看出，泌尿外科患者发生感染主要与年龄、性别、合并疾病、有创治疗及抗生素使用情况有密切的关系。年龄越大的患者发生医院感染的几率越大，因此，老年患者的机体免疫功能下降、活动量较小，导致医院感染发生率高[1]。这就提示泌尿外科临床治疗中应注重增强老年患者的免疫功能。本次研究结果显示女性患者医院感染的发生率明显高于男性患者，且大多数为尿道感染。这是因为女性患者尿道较短，导致排尿后的终端尿液被细菌污染，携带细菌的尿液会随着膀胱收缩再次被膀胱吸收，继而引起尿道感染。此外实施有创治疗如尿道插管、膀胱镜器械检查等，会将外界细菌带入患者体内，引发外源性感染。临床实践发现抗生素的不合理使用可对原籍菌的生长产生抑制作用，为外籍菌的繁殖和生长创造条件，导致人体内菌群失调，引发感染。

在不断的研究中可得出，大肠埃希菌是导致泌尿外科患者发生泌尿感染的主要病原菌。而导致男性生殖感染的病原菌中以革兰氏阴性菌、支原体和衣原体为主。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞感染是引发呼吸道感染的主要原因。大肠埃希氏感染是引发消化道感染的主要原因，尤其在老年患者及女性患者中是高发的因素。因此，患者在入院后应进行常规的尿液检查，并进行尿查细菌培养，必要时还需完善血培养及痰培养等检查，明确判断院前感染和院内感染，对于术后及常规泌尿外科操作如镜检及放置尿管患者再次完善尿常规及尿查细菌培养也很重要，及时明确病原体有效选用敏感抗生素，术后进行有效的护理措施，及时为伤口换药，在应用抗生素时要遵照合理的原则，从而对于尿路感染的发生起到很好的预防作用。

泌尿外科发生医院感染的几率相对于其他科室较高，因此，医务人员应对发生的相关因素进行分析，并采取有针对性的措施进行预防与控制[2]，从而提高患者的治疗效果，保证患者的术后效果，减少并发症的发生。具体的措施主要包括：严密掌握患者的身体情况，尤其是老年患者，要做好定期观察工作，及时发现并采取相应措施进行解决；在进行手术的过程中应做好手术器械的消毒工作，严格按照无菌技术进行操作，要尽量将插管时间缩到最短，加强患者留置导尿管护理；定期对病房进行通风、消毒、杀菌，确保空气流通，让患者在一个干净整洁的病室环境内休养，对于术后恢复有重大的积极意义。

参考文献：

[1]牛俊豪.泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析[J].当代医学，2013（32）：44-45.

[2]李德朝，卢树乾，陈朗锋.泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析[J].大家健康旬刊，2014（2）：100-100.