护理标识在消化科临床应用效果分析

护理标识在消化科临床应用效果分析

徐泉朱芬燕

徐泉朱芬燕

（中山大学岭南医院消化科广东广州510000）

【摘要】目的：探讨护理标识在临床的应用效果。方法:将2013年10月至2014年10月在消化科住院的400例病人，分为对照组和实验组各200例，对照组将常规护理工作采用口头宣教的管理方法，实验组在此基础上根据病情特点给予护理标识管理，对病人进行满意度调查评价。结果:护理标识应用管理后实验组病人护理满意度较对照组明显提高，护士被表扬次数增加，而护理不良意见明显减少（P<0.05）。结论:使用护理标识可突出护理重点，强化护士对护理风险的防范意识，提升护士价值，提高患者对医疗护理工作的依从性，从而提高临床治疗效果和患者满意度。

【关键词】护理标识；服务质量；满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）28-0280-02

护理标识是指医院为预防患者在住院过程中，由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生，而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号，以防范护理缺陷的发生[1]。它以直观、快捷、极具有影响力的方式对护士起到了警示、提醒的作用，强化护士对护理风险的防范意识，促进医患、护患之间的交流和沟通，提高患者遵医行为和患者满意度，同时帮助护工重视患者的病情、治疗和护理的特殊性，有利于患者参与患者安全，并起到督促作用。消化科患者多存在贫血易跌倒，呕血易窒息，因腹痛强迫卧位及腹泻易引起压疮等风险高；食管胃底静脉曲张，肝性脑病、胰腺炎等病种饮食的特殊性；且部分患者为癌症晚期的老年人，合并多器官疾患，临床护理工作繁杂，重点、难点多，科学有效的工作模式对我们极为重要。我们根据自身的专科特点，制作出各式颜色的护理标识，如：胃镜/肠镜禁食，流质饮食，半流饮食，低脂饮食，忌动物蛋白饮食，记24尿量/出入量，防压疮，防跌倒，补液控速，监测血糖等。这些体现不同患者护理重点的标识卡置于床头栏内，有利于提醒各班护士工作重点，并得到患者及家属的配合与协作，确保护理工作有质量地进行。规范醒目的标识能给人们一种提示，使之对此有所反应，从而对其思想和行为产生影响[2]。我们对2013年10月至2014年10月病房使用护理标识进行对比研究，探讨护理标识在临床的应用效果

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年10月至2014年10月在本科住院的患者400例，分为对照组和实验组各200例。其中对照组，男102例，女98例，年龄20～72岁，食管胃底静脉曲张出血22例，消化道溃疡出血46例，胃肠息肉50例，急性胰腺炎34例，肝癌25例，胰腺癌23例；实验组，男105例，女95例，年龄22～78岁，食管胃底静脉曲张出血23例，消化道溃疡出血43例，胃肠息肉52例，急性胰腺炎33例，肝癌26例，胰腺癌23例；经卡方检验，两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，即将一些工作内容以口头宣教方式交代的管理方法；实验组在此基础上增加护理标识管理。

1.2.1护理标识的制作首先在每张病床上方的墙面统一粘贴透明塑胶一览表框，分隔为三行两列大小相同的区域，然后根据不同护理内容，选择不同颜色的过塑纸卡片，制成大小与表框相匹配的标识卡，纸卡内容要求简明扼要，一目了然。

1.2.2护理标识卡的应用，在患者入院、内镜手术前后及病情变化时，由责任护士全面评估病人，根据病情需要，针对性地给予相应护理措施，并在表框内插上相应的标识卡，可提醒及指导患者、家属或陪护所需要的配合。

1.3调查方法

①满意度调查护理服务满意度采用本院自行设计的调查表，内容包括您对服务内容、流程、效果的满意度；您对病情的知晓满意度；您对责任护士的满意度；您对护理工作的满意度；护士对您的关心和尊重。共七项，分为3级评分法，满意、一般和不满意。②护理服务效果评价统计两组的点名表扬或是通过表扬信形式的表扬；护理不良意见根据科室、护理部、院办的记录为依据，护患关系分别为融洽、一般和紧张。融洽：存在不满意0个；一般：存在不满意1～2个；紧张：存在不满意≥3个[3]。在病人出院前进行问卷调查，调查由专人负责，由病人自己填写，对于文化程度低者，由家属或护士协助填写。共发出问卷400份，回收400份，有回收率为100%。

1.4统计学处理方法

数据采用SPSS10.0统计软件包进统计学分析，应用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组对护理服务满意度比较

两组对护理服务满意度比较见表1。由表1可见，两组住院病人对护理服务满意度比较，差异有统计学意义，实验组服务满意度高于对照组。

表1两组对护理服务满意度比较例（%）

组别例数满意

对照组200175(87.5)

实验组200190(95.0)*

注:与对照组比较，*P＜0.05

2.2两组对护理服务效果评价比较

两组对护理服务效果评价比较见表2。由表2可见，实验组住院病人点名表扬护士人数较对照组多，护患关系不融洽数较对照组少，两组比较，差异具有统计学意义。

表2两组对护理服务效果评价比较人次（%）

组别例数点名表扬护士不融洽

对照组20052(26)11(5.5)

实验组20076(38)*3(1.5)△

注:与对照组比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05

3.讨论

3.1推行护理标识可提高护理针对性

每个病人都具有个体差异性，而每种疾病的护理措施都有主次之分，因此护理不同病患应体现重点，强调针对性。例如食管重度静脉曲张出血，经内镜套扎止血治疗后的病人，为了防止再次出血，要告知患者术后禁食，卧床休息24小时，且避免弯腰、大力咳嗽，用力排便等动作，同时插上“套扎术后护理”的标识提醒其他护士。护理标识的针对性应用也间接体现了我们护理的含金量和护士的专科价值。

3.2推行护理标识可提高护士对护理工作的警惕性

护理标识将可能发生的风险事件转移到事前预防的一种超前管理方法上，对护患双方都起到了警示作用，如消化道出血血色素明显下降的病人，起床时容易头晕跌倒，纵使医护人员反复交待防跌倒的注意事项，病人在着急上厕所时还是会忘记，我们运用醒目的护理标识“防跌倒”，家属及病人注意及配合的程度大大提高，发生跌倒的不良事件明显下降。

3.3护理标识能增强护士的风险防范意识

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险始终贯穿于护理操作、处置等环节和过程中，护理的直接风险主要来自护士自身[4]，大部分人认为错误是由于思想和思维功能出现偏差而发生的。当疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时可导致常用的操作程序产生失误。而患者肢体活动障碍、大小便失禁则是压疮的高危风险人群，这些都可以借助护理标识提高我们的风险防范意识。

3.4有利于提高护理服务满意度

病人对护理服务满意度是指病人所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合程度，它是评价护理终末质量的一项重要指标[5]。我科自开展护理标识卡管理之后，责任护士针对病人病情，在以往宣教基础上给予文字提醒与指导，促进了各项护理措施落到实处，提高了护理质量，体现了人性化、个体化的整体护理，从而提升了消化科护理服务品质。统计结果显示，护理标示使用后，科室护理服务质量显著提高，患者对护理满意度大幅提升。

4.结论

通过护理标识的有形展示，有效地规范了护理行为，增强护士风险防范意识，提高护士工作警惕性，减少意外事件的发生，为护理服务过程建立一个安全有效的预警系统，提高了病人及家属的安全感和满意度，为护患纠纷提供有效的证据；同时也为消化科在繁杂紧张的治疗环境中起到警示的和告知的作用，提高了护理工作效率和质量。

【参考文献】

[1]孙元美.护理警示标识在护理风险管理中的应用[J].护理研究，2006，20(9C):2158-2159.

[2]张敏，蒋萍，卢绮萍，等．护理标识在普外科病区安全管理中的应用[J]．护理管理杂志，2006，9（6）：59-60．

[3]邓小花．人文关怀在护患关系中的运用[J]．现代临床护理，2008，7（11）：40．

[4]陈英华.护理管理中风险管理的思考[J].广西医科大学学报，2006，23(9):49-50.

[5]王桂兰，刘义兰，赵光红等．住院病人对护理服务满意度评价的研究[J]．中华护理杂志，2006，41（8）：730-732．