前列地尔联合苦碟子治疗糖尿病并发下肢动脉闭塞的疗效观察

前列地尔联合苦碟子治疗糖尿病并发下肢动脉闭塞的疗效观察

潘瑞

潘瑞（沈阳铁路医疗保险中心辽宁沈阳110005）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0185-02

【摘要】目的探讨应用前列地尔与苦碟子联合治疗糖尿病并发下肢动脉闭塞的临床疗效及对患者无痛行走距离的影响。方法将100例患者分为2组，各50例，对照组采用前列地尔进行静滴治疗，观察组应用前列地尔与苦碟子进行联合治疗。结果治疗后2组均有疗效，观察组好转率及无痛行走距离要高于对照组。结论对糖尿病并发下肢动脉闭塞应用前列地尔与苦碟子进行联合治疗能够明显改善患者的临床症状，提高生活质量。

糖尿病并发下肢动脉闭塞为其常见的临床并发症，主要表现为“间歇性跛行”[1]，本文随机将本院2008年5月～2011年9月收治的100例糖尿病并下肢动脉闭塞患者分为观察组与对照组，每组50例，对照组50例患者采用前列地尔进行静滴治疗，观察组应用前列地尔与苦碟子进行联合治疗，于2周后对患者症状与体征以及血糖进行对比。旨在观察对糖尿病并下肢动脉闭塞应用前列地尔与苦碟子进行联合治疗的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本院2008年5月～2011年9月收治的100例糖尿病并下肢动脉闭塞患者，其中，男性59例，女性41例，患者年龄最大82岁，最小43岁，平均（59.5±4.5）岁；其中1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者98例；患者糖尿病病程为（12.5±3.5年），糖尿病并下肢动脉闭塞病程为（2.5±1.5）年。按照随机抽样原则分为观察组与对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄以及病程上异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2入组标准

患者诊断均满足糖尿病诊断的标准，同时符合如下条件：下肢动脉闭塞经临床超声、CT、MRI等影像学检测核实，排除心肝肾功能异常者。所有患者随机分为研究组和对照组，各50例，两组性别、年龄等差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。

1.3方法

对照组50例患者采用前列地尔进行静滴治疗，观察组应用前列地尔与苦碟子进行联合治疗，于2周后对患者症状与体征进行对比。

1.3.1对照组予以降糖、降脂治疗，并给予前列地尔10ug加入0.9%氯化钠溶液20ml中缓慢静脉注射，1次/d等进行常规治疗，连用2周。

1.3.2治疗组于对照组的用药基础上再加用苦碟子，剂量每日为40ml，将其加入到250ml0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注，连用2周，每日1次。

1.4疗效判定标准

2周后测试两组患者无痛行走的距离，进行疗效评价。好转：患者最大行走距离增加量在100m以上;有效：患者最大行走距离增加量在50-100m;无效：患者症状无明显改善。

1.5统计学处理

应用SPSS１７.０软件来进行数据的统计及处理，以t检测应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1两组疗效对比（n）

组别例数显效有效无效总有效率（%）

观察组502618688.0

对照组5012191962.0

表2两组患者治疗前后的无痛行走距离比较对比（x±s,m）

组别例数治疗前治疗后P值

观察组50373.2±28.3506.5±31.2＜0.01

对照组50371.3±27.8463.6±38.5＜0.05

P值>0.05>0.05

3讨论

下肢动脉闭塞是常见的糖尿病大中血管并发症之一，由于其造成行走不便，严重影响了患者的生活质量。苦碟子为抱茎苦荬菜提取物，此药经过动物实验以及临床应用均证实具有能够调节患者血管张力、清除自由基、改善未梢的血液循环、降血脂等诸多作用[2]。而前列地尔则是人体本身组织细胞均可以合成的一种具有调节自身细胞功能的产物，不仅作用广，而且活性强。同时前列地尔对于血管等部位的作用尤强，能够直接作用在血管的平滑肌，并扩张血管以提高血流量，进而改善未稍血循环，还能够抑制血小板的聚焦以及血栓素A2的生成，从而防止患者血栓的形成，最终起到保护血小板，以及延长细胞其寿命的作用，此外还能抑制患者动脉的粥样硬化以及斑块的形成，并可抑制机体合成免疫复合物。能够通过改善患者血管病变以及血液流变学的异常，同时提高患者神经组织的氧供与血供；而且对神经传导速度有显著改善[3]。最终改善患者下肢动脉闭塞的临床症状。苦碟子注射液治疗糖尿病合并微循环障碍疗效确切,且无严重不良反应。[4]

综上所述，对糖尿病并发下肢动脉闭塞应用前列地尔与苦碟子进行联合治疗能够明显改善患者的临床症状，提高生活质量。

参考文献

[1]曹青松.前列地尔联合低分子肝素钙对2型糖尿病并发下肢动脉闭塞的临床观察.中国现代药物应用.2010,4(20):111-113.

[2]戴锦娜,等.苦碟子化学成分和药理作用研究进展.西北药学杂志,2006,21(2):94-95.

[3]林海洋,等.前列地尔联合苦碟子治疗糖尿病周围神经病变41例《中国现代医生》.2011年13期.

[4]许刚.苦碟子注射液治疗糖尿病合并微循环障碍60例疗效观察《当代医学》.2009年09期.