心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响

心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响

冯亮

湘潭医卫职业技术学院湖南湘潭411102

【摘要】目的：探讨分析心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响。方法：采用随机分组的方式将2016年8月~2017年8月间收治的62例心肌梗死患者分为两组，对照组实施专科常规护理，实验组在此基础上采用心脏康复护理方案，评估两组患者心理状态改善和并发症情况。结果：治疗前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7d、14d时实验组患者SAS、SDS评分改善显著优于对照组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组心源性休克、轻度心律失常以及急性左心衰等并发症发生率低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：针对心梗介入治疗患者开展心脏康复护理可有效改善其心理不良情绪，减少并发症，有利于术后心功能恢复，建议临床加以推广和应用。

【关键词】心肌梗死；心脏康复护理；焦虑、抑郁；并发症

心肌梗死是比较常见的一种内科疾病，其病因主要是冠脉粥样硬化导致管腔狭窄，引发侧支循环障碍，导致心肌缺血缺氧坏死。心内科临床目前多采用急诊介入和药物治疗心肌梗死，但患者多由于发病急骤和濒死感而心生忧惧，治疗期间容易产生不良情绪，影响依从性[1]。本研究主要探讨分析心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2016年8月~2017年8月间收治的62例心肌梗死患者，其中男40例，女22例；年龄53~74岁，平均年龄（62.2±3.4）岁。入组对象均无严重肺部疾病、心源性休克、严重高血压、糖尿病、心衰以及心律失常疾病，按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各31例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。

1.2方法

两组均开展专科常规护理，实验组同时实施心脏康复护理，方法如下：（1）帮助患者熟悉病房环境，从患者个人需求出发提供相应的生活辅助，缓解患者因环境变化产生的恐惧、焦虑感，确保护患沟通顺畅。（2）注重培养患者自我保健能力。嘱患者出院后注意居所环境卫生，不熬夜，不吃辛辣刺激和油腻食物，戒除烟酒。适当开展锻炼活动，譬如太极拳、散步或者瑜伽等等，有助于改善心肺功能。注意防寒保暖，妥善应对天气变化。不可从事重体力劳动，以免过度疲劳给心脏造成不良影响。指导患者学会深呼吸技巧，一旦出现心梗症状，深呼吸并用力向外咳，振动心脏组织并增强胸内压力，配合心肺复苏来按摩心脏[2]。（3）饮食与排便。平时以营养丰富、容易消化的清淡食物为主，遵循低盐低脂低糖的饮食原则。每天规律饮水，确保胃肠道通畅，预防便秘。坐便时不可过于用力。（4）定期复诊，并开展疾病健康教育，引导患者养成坚持随诊、按时复查、合理服药的良好习惯。嘱患者避免情绪过激，并随身携带药物和个人健康保健卡，以应对突发状况。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

表1不同时期两组SAS、SDS评分对比（`x±s，分）

3讨论

心肌梗死患者往往因疾病骤然爆发而缺乏必要的心理应对，同时受剧烈疼痛感的影响，加上各种治疗器械和药物，就会产生恐惧、紧张、焦虑等负面心理[3]。不良心理情绪与心肌梗死患者病情恶化有密切的关联，并容易形成恶性循环。通过合理有效的心脏康复护理，患者冠状动脉侧支循环改善，动脉硬化程度得到缓解，有效迟滞冠脉病变进程，从而对冠脉血栓的发生有一定的预防效果，并可改善心肌血氧供给不足问题，增强冠脉血流量，心患者心血管工作效率明显提升，心血管不良事件大大减少[4]。心脏康复护理模式下，患者焦虑抑郁情绪也得到有效排解，较治疗前有显著改善，并在治疗期间基本能够保持情绪稳定，这为临床治疗创造了有利前提，也是巩固疗效的重要保障。实验组治疗后7d、14d时实验组患者SAS、SDS评分改善更优，心源性休克、轻度心律失常以及急性左心衰等并发症发生率更低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），提示心理康复护理有效改善患者抑郁、焦虑程度，促进患者心理状态持续转向积极，对患者病情康复和预后是有利的。

综上所述，针对心梗介入治疗患者开展心脏康复护理可有效改善患者心理不良情绪，减少并发症，有利于术后心功能恢复，建议临床加以推广和应用。

参考文献：

[1]尹红英.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1911-1913.

[2]徐勤勤，单伟颖，王颖等.心肌梗死患者延续性护理知识需求及影响因素分析[J].广东医学，2016，37（13）：1999-2002.

[3]徐勤勤，单伟超，闫宏伟等.心肌梗死患者延续性护理的研究进展[J].重庆医学，2015，（19）：2691-2693.

[4]杨林，李靖，单立等.老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J].中华护理杂志，2011，46（7）：658-660.