婴儿湿疹护理效果观察

婴儿湿疹护理效果观察

吴美华

（保山市第一人民医院儿一科云南保山678000）

【摘要】目的：对婴儿实施护理效果进行观察与分析，为临床湿疹患儿的治疗及护理提供参考。方法：将60例湿疹患儿按照是否实施护理分组为对照组与观察组，分别为30例。对照组采用外用蛋黄油、氟芬那酸丁酸软膏治疗；观察组于对照组治疗基础上应用护理干预。比较两组临床疗效。结果：经治疗后，2组患儿临床治疗有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：于治疗基础上实施必要的护理干预，其可有效提高临床治疗效果，从而减轻患儿痛苦。

【关键词】婴儿；湿疹；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0292-02

婴儿湿疹是临床婴儿时期常见且多发性疾病，这种病症发病原因十分复杂且主要表现为易复发和瘙痒等症状，从而导致患儿哭闹不安。湿疹一般于婴儿1岁内发生，且好发于婴儿头面部，起初发病时，患儿皮肤干燥发红且出现密集型小丘疹，然后逐渐成疱疹，并出现渗液和结痂及脱屑等[1]。当患儿发病时，因奇痒而导致难以入睡，出现哭闹不安情况。临床虽采用药物治疗取得显著效果，但如处理不当，则极易出现感染等情况，从而严重影响患儿正常生活及日后成长。因此本次研究中于药物治疗基础上实施必要护理干预，以观察其临床效果，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年1月～2014年8月60例湿疹患儿，按照是否实施护理分组为对照组与观察组，分别为30例。患儿符合美国皮肤学会特应性皮炎诊断标准中指标[2]。瘙痒、具备年龄特征及临床表现，患儿面部和颈部等出现湿疹，排除疥疮和接触性皮炎及鱼鳞病等。观察组男性22例，女性8例；年龄40d～22个月，平均为(8.1±1.2)个月；病程40d～0.9年，平均为(0.5±0.1)年。对照组男性20例，女性10例；年龄38d～21.1个月，平均为(7.8±1.1)个月；病程36d～1.0年，平均为(0.6±0.1)年。比较2组患儿病程和年龄等资料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组采用外用蛋黄油、氟芬那酸丁酸软膏治疗；蛋黄油制：选取新鲜鸡蛋数个，然后煮熟后将蛋白去除，保留蛋黄放置于勺子中，并捣碎[3]。之后放置于小火上加热、煎熬，当蛋黄变成黑色且有油溢出时，可使用小勺挤压，去除焦渣，保留油于小瓶中，冷却后使用。将蛋黄油涂于患处，早晚分别使用1次。氟芬那酸丁酸软膏，外用，于早晚各使用1次。2周为1疗程，治疗2个疗程。

观察组于对照组治疗基础上实施护理干预，如下：

(1)患儿沐浴时可使用其专业中性无刺激沐浴露，水温需保持与其体温相近，不能出现过热或过冷。患儿入院当天，责任护士应热情接待患儿及父母，除了向患儿父母主动自我介绍外，还应介绍病房环境及作息制度、就餐条件及时间等，尽其所能为患儿父母照顾患儿提供生活上的方便，以消除患儿父母入院后的陌生感，初步讲解婴儿湿疹的病因及护理注意事项，介绍主管医生及其诊治婴儿湿疹的经验，取得患儿父母的信任感。

(2)在涂药膏治疗前需先使用生理盐水进行清洁，但不能使用热水或含有碱性的肥皂水进行清洁，以免造成刺激产生疼痛[4]。不能强行剥脱渐退痂皮，可使用棉签浸消毒石蜡油进行涂抹，待石蜡油浸透患者痂皮后再使用棉签进行擦洗[5]或者让其自行脱落。

(3)严密观察其皮肤破损程度，并对皮损部位进行保护，可及时给婴儿修剪指甲或戴用棉纱缝制小手套，以免其挠抓。皮损处严禁进行针刺，以免其皮损更为严重。

(4)不能给患儿穿化纤类内衣，应选择质地柔软的纯棉类衣服，当尿布和衣裤尿湿后需及时更换，上衣需穿无领衫，以免对其颈部和面颊部造成摩擦而发生损伤。

(5)尽量给予母乳，待其发生湿疹后，母亲则不能使用蛋类和鲜虾及海鲜类食物。对于人工喂养的患儿，如湿疹为奶粉所致，所以需及时更换奶粉类型，并可适当延长煮奶时间以减少致敏因素，降低其抗原性及过敏几率的目的。稍大患儿可给予辅食以减少致敏因素影响。可给患儿喂食鲜榨橙汁(榨出后30min内最好)，加10倍的温开水稀释，每日喂食2～3次，每次喂20～30ml，可促进皮损部位的恢复。

(6)对于婴儿房间需装修简洁，同时还需选择无毒无味环保材料，床单需选择棉质材料。要经常晾晒以保持干燥、清洁。室内要保持通风，早晚需开窗15min以保持室内空气新鲜，温湿度要适宜，以免其发生感冒。

(7)由于这种病症瘙痒难忍，因此患儿可能会出现哭闹难安情况，此时母亲可用手轻轻抚拍其背部，并哼唱歌谣，以保持其愉悦心情。保持室外安静，以免其受外界环境影响出现哭闹。

1.3观察指标

比较2组临床疗效。参照《中医病证诊断疗效标准》评价[6]。痊愈：治疗后，患儿皮损症状均完全消退或基本消退，痒感完全消失且无复发，睡觉延长，哭闹、烦躁现象明显减少或完全消失。有效：皮损较治疗前消退>20%，痒感较治疗前明显减轻，哭闹、烦躁间隔时间较治疗前延长。无效：皮损较治疗前消退<20%或较治疗前加重，痒感无改善或加重。有效率=(治愈+有效)/总例数×100.0%。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0软件分析，采用卡方检验。

2.结果

经治疗后，2组患儿临床治疗有效率比较具有统计学意义(P<0.05)，见表。

3.讨论

临床上，婴儿湿疹是一种常见且多发性疾病，这种疾病主要是因患儿受多种内外因素影响所致，由于婴儿皮肤角质层较薄且毛细血管十分丰富，并富含水分和氯化物，因此极易发生变态反应。对于婴儿湿疹来说，其具有多种形式，且具有家族过敏体质遗传。此外，患儿还会因食物变应原或吸入变应原而致敏。大多数患儿是因喂养不当而导致发生消化不良或营养过剩，最终导致患儿食物于其肠内发酵而发生胃肠疾病，从而引发湿疹。婴儿湿疹一般发病于1～3个月人群中，当1岁后其皮疹将会逐渐减轻，待1岁半后，大多数患儿可自愈，少数患儿病情可延至儿童期，甚至部分会发展为特应性皮炎。因这种病症具有反复发作等特点，因此严重损害其皮肤，从而影响其生活质量。

对于婴儿患儿来说，其因服药困难，所以一般采用外用药物治疗。蛋黄油是从鸡蛋黄中所提取的由，其富含丰富维生素A、D及卵磷脂等成分。外敷后，其可经患儿皮肤渗透达到治疗效果。同时对患儿皮肤细胞再生和代谢具有重要作用。氟芬那酸丁酯软膏具有膜稳定及抑制炎性介质生成效果，从而达到抗炎作用。经本次治疗后发现，观察组治疗临床有效率明显高于对照组，这说明于药物治疗基础上实施护理干预，其可有效巩固疗效，且促进配合，从而提高疗效。

总之，临床采用药物联合护理干预治疗婴儿湿疹，可取得较好疗效，从而保障患儿健康成长，因此值得进一步研究与推广，以为婴儿湿疹患儿临床治疗与护理提供参考。

【参考文献】

[1]马辉.婴儿湿疹在儿保门诊早期综合干预效果观察[J].中国妇幼保健，2010，25(17):2369-2370.

[2]王晓辉，蒋云鹏.中药浴治疗婴儿湿疹的护理[J].辽宁中医药大学学报，2010，12(9):176-177.

[3]郑天娥，周小英.低浓度鲜榨橙汁在婴儿湿疹护理中的应用[J].护理研究，2010，24(26):2425.

[4]谢金华，温彩平，林艳霞，范萍.优质护理模式对改善湿疹婴儿生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(6):877-879.

[5]陈星荣，程红，张丽.硼酸浴辅助治疗婴儿湿疹的效果观察[J].护理学报，2013，20(18):55-56.

[6]张焕珍.婴儿湿疹的中西结合护理观察[J].山西中医，2009，25(1):60.