何氏逐阴散治疗急性肌筋膜炎疗效分析

何氏逐阴散治疗急性肌筋膜炎疗效分析

李勇

中国人民解放军成都军区八一骨科医院610031

摘要：目的：分析急性肌筋膜炎应用何氏逐阴散的临床效果。方法：选择2014年1月至2015年8月到我院治疗急性肌筋膜炎的60例患者，采用随机数字表法分为实验组与参照组，每组为30例。观察并记录急性肌筋膜炎患者治疗效果。结果：采用何氏逐阴散治疗急性肌筋膜炎，实验组患者病灶处疼痛得以缓解，与参照组相比，实验组治疗时间较短（P＜0.05）。结论：何氏逐阴散治疗急性肌筋膜炎治疗效果较好，应用方便、安全且无毒副作用，患者治疗费用较低，应进行广泛应用。

关键词：何氏逐阴散；急性肌筋膜炎；疗效

急性肌筋膜炎又称为急性肌纤维炎。主要是因外伤、风寒、劳损等导致肌肉筋膜超负荷或受损而产生的非炎性疼痛综合征。常以持续广泛僵硬、酸胀、活动功能受限为主要临床表现，严重影响日常工作生活。现总结报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取自2014年1月-2015年8月到我院治疗急性肌筋膜炎的60例患者，采用随机数字表法分为实验组与参照组，每组为30例。其中，男18例，女42例；年龄15-55岁，病程1-7天。对2组患者性别、年龄、病程进行对比分析，其结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采用药物+按摩治疗急性肌筋膜炎，给予患者舒筋活血片（生产厂家：三门峡广宇生物制药有限公司，批号：国药准字Z41020731），每日3次，每次1.5g。实验组采用何氏逐阴散予以治疗。

1.3疗效标准

根据患者症状体征，参照《中医病证诊断疗效标准》制定疗效评定方法[1]。痊愈：颈肩背部酸痛沉重僵硬感觉消失，活动自如，无明显阳性体征。显效：颈肩背部症状基本消失，但活动或者劳累后稍有不适，无明显阳性体征。有效：颈肩背部症状体征仍然存在，但较治疗前有改善。无效：颈肩背部症状体征与治疗前相比无明显变化，治愈率=（痊愈+显效+有效）×100%。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS13.0统计分析软件，实验组与参照组临床治疗急性肌筋膜炎效果行X2检验，其结果以（n%）形式表示，比较结果差异性高（P＜0.05），分析结果有统计学意义。

2结果

对比分析实验组及参照组肌筋膜炎治疗效果，两者差异明显（P＜0.05），实验组痊愈、显效及有效比例均高于参照组（见表1），可见，采用何氏逐阴散在急性肌筋膜炎临床治疗中的效果较高。

表1：2组急性肌筋膜炎患者治疗效果对比[n（%）]

3典型病历

李某，女，34岁，于2015年5月11日就诊，患者因“右颈肩部疼痛、活动受限2-天”。患者自诉2天前劳累后出现右颈肩部疼痛，活动不利，曾自行外贴膏治疗无效，为求进一步治疗，现来就诊。查体示：右肩颈肩部压叩痛，触及硬结、条索状筋结，左右旋转、侧屈及后伸活动时疼痛加重，椎间孔挤压试验（+），活动功能受限。DR检查示：颈椎生理弧度变直，正位象见颈椎轻度旋转。血白细胞总数、中性粒细胞及血沉正常。诊断为急性肌筋膜炎。给予外敷何氏逐阴散，每日1次，3天痊愈出院。

4讨论

急性肌筋膜炎又称为急性肌纤维炎。主要是因外伤、风寒、劳损等导致肌肉筋膜超负荷或受损而产生的非炎性疼痛综合征。颈肩背部为好发部位之一，常以胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌组织受累。以持续广泛僵硬、酸胀、活动功能受限为主要临床表现。病理改变是以颈肩背部肌筋膜发生无菌性炎症、水肿、渗出，久之则粘连及纤维性变。

何氏逐阴散（草乌15g、官桂12g、陈皮15g、当归12g、白芷12g、赤芍12g、郁金9g、紫荆皮12g、川芎12g等）外敷患处，每天1次，3次为1疗程。

本病属“痹症”范畴，治宜活血化瘀、温经散寒、通络止痛。何氏骨科为四川中医骨科三大流派之一，遵循“急则治其标”的原则，“治疗重视整体，更重视局部”何氏骨科理论，外敷何氏逐阴散，迅速止痛，这体现了何氏骨科“骨病药物治疗为主”的理论特色。中药外敷，经皮肤渗透至肌肉关节，使药物直达病所，具有见效快，简便易行，毒副反应少的特点。何氏逐阴散药物组成中，草乌温经散寒止痛、祛风胜湿，官桂、陈皮散寒理气止痛，当归、川芎活血散瘀止痛，赤芍清热凉血、活血止痛，白芷祛风除湿、通窍止痛活肿，郁金行气解郁、活血止痛，紫荆皮活血通络、消肿止痛。诸药合用，共奏搜风剔寒、通阳宣痹、活血止痛之功。现代药理研究也证实，草乌、当归、白芷、郁金有明显的镇痛、消炎作用，官桂、陈皮、赤芍有镇静、降温作用，川芎对中枢神经系统有镇静作用，紫荆皮有解毒作用。临床实践证明，外敷何氏逐阴散疗效确切，见效快，安全无毒副作用，操作简便，治疗费用低，易于广大患者接受，适合临床应用。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：200.