中医护理方案在喘病中的运用

中医护理方案在喘病中的运用

庞舒丹

（成都市第五人民医院；四川成都611130）

【摘要】目的对喘病患者的中医护理效果进行研究。方法针对本院在2016年到2017年间所收治100例喘病患者进行中医护理治疗，并对患者的护理效果惊喜研究分析，探讨中医护理方案的有效性。结果采用中医护理方案进行喘病护理之后，患者的康复效果相对明显。结论鉴于中医护理方案在本次研究的100例喘病患者中，表现出良好的改善效果，为此，在后续的发展中，可将中医护理方案作为喘病护理的重要护理方案。

【关键词】喘病；中医护理；运用

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0540-02

0引言

喘病是肺部疾病的一种，引发喘病的主要原因是外界气候影响或者内伤导致的肺气上逆现象，较为明显的临床特征为呼吸困难，患者的每次动作都会加重呼吸困难的症状，较为严重的患者甚至不能平躺。除此之外，伴随发生的证型有外寒内饮证、风热犯肺证、痰浊壅肺证以及肺气郁闭证等。中医学中认为，在进行喘病护理时，需要从饮食、药物和情绪方面入手，根据患者的实际情况进行有针对性的护理，缓解患者的病痛，提升其生活质量。

1临床资料

将本院在2016年到2017年间所收治的100例喘病患者作为研究对象，本次所研究的对象在日常护理中，均将中医护理作为主要护理方式，研究的100例患者中63例为男性患者，37例为女性患者，平均年龄在70岁。采用中医诊断方法对100例喘病患者的症型进行分析之后，可以得出，其中的52例患者为痰浊壅肺证型，26例为外寒内饮证型，15例为风热犯肺证型，2例为肝气郁闭型，剩余5例为其他证型。

2护理方法

2.1评估

医护人员需要针对如要患者进行工作，注意保障评估工作的详细性与全面性，其中主要涉及到病情、病因以及既往史等，纳食、二便、心理状况等也在评估范围的涵盖范围只内。将临床医生的指导作为主要依据，辩证患者症型，最终实施辨证施护工作。

2.2中医护理效果评价表的使用

在制订中医辨证施护方法时需要将患者具体情况作为主要依据，在相互协调的基础上制定适合患者的特色中医护理，该项表格的填写工作需要由责任护士实施并执行。最终对执行效果进行较为严格的评价，出院患者满意度调查工作则主要由护士长以及上级护士。

2.3辩证施护

一定要保持病房的空气新鲜度以及温度与湿度，最大限度减少环境对患者所造成的不良刺激。寒冷空气以及干燥空气都会对患者造成一定程度的影响，因此必须对其进行有效避免。也要提高对粉尘以及刺激性气体的重视程度。按时起居，保障患者睡眠以及休息的时间。如果出现病情加重的情况，必须注意对日常活动量进行适当减少。从根本上避免受寒、感染以及情绪激动等诱发因素对患者造成的不良影响。

2.3.1咳嗽咳痰

半卧位或半坐卧位为咳嗽，胸闷者所采取的主要卧位。对于持续性咳嗽的患者可频饮温开水，最大限度对咽喉部的刺激进行减轻。清洁口腔过程中所使用的药物为清热漱口草药，一天需要进行两次。保持口腔卫生对口腔感染的预防有重要，医护人员需要针对患者进行较为密切的观察，咳嗽的性质、程度以及持续时间等都是观察的主要对象。从咳嗽规律、痰的性状以及气味等方面着手实现对气道湿化的不断情况。心肺功能正常的患者饮水需要>1500ml/d，严格遵循医生嘱咐进行雾化吸入以及祛痰药物等。护理人员可协助患者翻身拍背，指导患者实现对有效咳嗽、咳痰、深呼吸方法的进一步掌握。针对痰液黏稠无力咳出者可进行适当的机械吸痰。

2.3.2喘息气短

医护人员必须对患者的生命体征变化进行密切观察。结合患者实际使用适宜体位，高枕卧位、半卧位或端坐位等都在其中。吸氧过程中也需要严格遵循医嘱，流量、低浓度持续给氧是患者西洋所必须满足的要求。在调节吸氧方式以及浓度时，需要将血气分析作为主要依据，从根本上避免二氧化碳出现滞留的问题。患者喘息气短程度、持续时间以及有无喘脱的征象也是观察时所涉及到的内容。在此过程中，针对缺氧程度进行较为客观的评价，指导患者对自身呼吸功能进行较为有效的锻炼。

2.3.3腹胀纳呆

保持口腔清洁，去除口腔异味，增进食欲。鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀；病情较轻者鼓励下床活动，可散步20~30min/d、打太极拳等；病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，顺时针按摩腹部10~20min/d。

2.4用药护理

中药汤剂一般宜温服。服发热解表药时易热服，服后注意观汗出情况。

2.5情志护理

本病缠绵难愈，反复住院，患者精神负担较重，常易出现焦虑、抑郁等不良情绪，依从性变差，责任护士要多与患者沟通，了解其心理状态，及时予心理疏导；加强疾病宣教，使患者了解引起喘病的原因和转归，鼓励患者积极防治，克服对疾病的恐惧心理，改善其治疗依从性。鼓励病友间多交流防治疾病的经验，指导患者学会自我排忧，保持乐观情绪，避免忧思恼怒对人体的不利影响。鼓励家属多陪伴患者，给予患者情感支持,增强其治疗疾病的信心。

2.6健康指导

采用口头和书面相结合的方法宣教。淤生活起居指导，保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜，戒烟，注意随气温变化及时增减衣物，流感期少去公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。劳逸结合，起居有常，畅情志，注意呼吸功能锻炼及自我保健锻炼。于饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无机盐，避免摄入过多碳水化合物及易产气食物，忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。

3结果

100例患者中使用穴位贴敷90例，耳穴埋籽20例，穴位按摩90例。通过100例中医护理效果评价表示，护理效果好80例，护理效果比较好15例，护理效果一般5例；依从性及满意度评价，90例依从，7例部分依从，3例不依从；98例对护理满意，2例表示一般；平均住院日为10.5d。

4讨论

由于喘病具有反复发作的特性，且病情进展较快，对患者的生活质量影响较大。为了帮助患者减轻病痛，提升患者的生活质量，我们针对本院的100例喘病患者的中医护理方案进行研究。通过饮食管理、用药指导和健康指导等多种护理方式，对症下药，对于不同患病情况的患者采取针对性较强的护理方式，可以有效减轻患者的病痛，对患者的满意度和康复效果具有积极影响。

参考文献：

[1]杨海燕,宋文秀,李利,等.中医护理方案的应用对喘病患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(7);

[2]汤卫红.喘病中医护理方案的临床应用效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(21):151-152.