外科手术护理中的若干问题和应对策略

外科手术护理中的若干问题和应对策略

张文晋

（西南医科大学附属医院手术室四川泸州646000)

【摘要】目的：探讨在医院外科手术护理中，存在的安全隐患，分析强化护理流程管理对减少医患纠纷等方面的作用。方法：将100例进行外科手术治疗的患者分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组均行常规护理，研究组在此基础上强化护理管理，待护理疗程后，对满意度和相关知识掌握度调查比较。结果：经过加强护理管理后的研究组患者，对护理工作的满意度调查结果令人满意，且掌握度也好于对照组。结论：在外科护理中，加强护理管理，可以提升患者在治疗中的依从性，对于维持良好的医患关系是具有积极作用的，明显提高满意效果，值得推广。

【关键词】护理管理；外科手术；安全隐患；医院

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0020-02

SeveralproblemsandStrategiesofsurgicalnursingZhangWenjin.

OperationRoom,TheAffiliatedHospitalofSouthwestMedicalUniversity,Luzhou,Sichuan646000,China

【Abstract】ObjectiveToexplorethesafetyhiddentroubleinthehospitalsurgicalnursing,andtoanalyzetheeffectofstrengtheningthemanagementofnursingprocesstoreducethedisputesbetweendoctorsandpatients.Methods100casesofsurgicaltreatmentwerepidedintostudygroup(n=50)andcontrolgroup(n=50),twogroupsweretreatedwithconventionalnursing,theresearchgrouponthebasisofstrengtheningnursingmanagement,nursingaftertreatment,thedegreeofsatisfactionandtherelatedknowledgeofcomparativeinvestigation.Resultsafterstrengtheningthenursingmanagementofpatientsinthestudygroup,thesatisfactionsurveyresultsofthenursingworkissatisfactory,andthemasterdegreeisbetterthanthatofthecontrolgroup.Conclusioninsurgicalnursing,strengthennursingmanagement,canimprovethepatientcomplianceinthetreatment,tomaintainagoodrelationshipbetweendoctorsandpatientsisapositiveeffect,andobviouslyimprovetheeffectofsatisfaction,itisworthpromoting.

【Keywords】Nursingmanagement;Surgicaloperation;Safetyhiddentrouble;Hospital

外科手术是临床重要科室之一，为治疗外科手术疾病做出了巨大的贡献。然而，在护理中，由于都是按照常规护理操作，没有形成行之有效的护理流程体系，导致护理质量一般，患者对于护理工作满意度一般，影响着外科手术的医护质量[1]。提高外科手术护理流程管理，对于提升护理质量是必要的，在近年的医疗工作中，得到大力倡导，它是在常规护理的基础上，对于护理工作进行规范和加强护理人员的法律意识[2]。因此，在日常护理工作中提高外科手术护理质量管理与法律意识，大力加强护理流程管理，持续改进护理质量是极为重要的。可以说，医院的护理管理工作是医院各项工作的基础。高质量的护理管理工作就像润滑剂一样，为医院其它工作的顺利开展提供动力[3-5]。本文主要以2016年2月—2017年2月进行外科手术疾病治疗的100例患者通过问卷调查等方式对医院现阶段存在的安全隐患进行分析，探讨增强护理流程管理后，对于护理工作的提升意义，以评价护理管理对于维护护患关系方面所起到的作用，现将分析与研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年2月进行外科手术疾病治疗的100例患者为研究对象。年龄20～60岁之间，平均年龄39.6岁。将这100例患者随机分为对照组（50例）和研究组（50例），对组别之间的患者的基本情况（如性别、年龄和病程）进行差异统计学分析，最终组别之间的患者具有可比性。

1.2调查方法

对两组患者进行护理工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。同时，通过访谈、问卷等方式对患者存在的不满意项目进行归纳总结。

2.结果

2.1患者满意度比较

对进行护理的50例研究组患者进行护理工作满意度问卷调查后可以发现，患者整体满意度较好，为98.0%。但是，对照组患者的满意度不理想，仅为60%。两组患者满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

针对外科手术护理中存在的安全隐患，在常规护理的同时，还需进行提高外科手术护理质量管理与护理流程管理的护理改进方法。制定相应管理办法，医院成立精细化管理的专项部门或科室，可以选派专业人员对管理工作实施，监督护理人员的工作，并积极改进不合理的规章。在制定管理标准中，要积极听取各个科室医护人员的意见，并采集患者的建议，在符合实际的基础上，制定规章制度。在管理中，可以多借鉴国外优秀医院护理工作经验，将先进的工作经验引入到医院的护理工作中。以小组的形式进行管理是正确的，可以按照医师、护士长、护士的职责进行分工协作，统一管理。制订一些制度，有《不良事件上报制度》、《安全防范措施》和《安全管理制度》，要求工作人员不定期检查，防治差错事故和意外事故的发生。每周有必要召开一次质控会议，分析工作中安全隐患，动态分析安全的实施前瞻性。应按照不良事件上报流程逐级上报严重差错事故，同时科室就差错事故进行及时的分析总结，提出针对性的整改措施，修改工作中的不合理情况。加强医院领导干部对于医院精细化管理的思想意识。可以定期组织医院相关领导干部参加医院精细化管理的相关会议，通过组织研修班等方式让领导干部对于医院精细化管理工作高度重视起来，让其了解医院管理的重要性。重点培训各科室负责人，畅谈工作方案的实施以及相关流程的优化，让每一位科室负责人都参与到管理工作中来。督导各科室组织全员认真学习，深入实践。

在护理中，预防患者易出现的并发症状，做好护理的每一步，帮助患者树立治疗信心，在护理中保持微笑，给予患者战胜病魔的信念。做好患者诊治的各项准备工作，在治疗中，积极配合好医师工作，协助患者家属对患者进行洗脸、喂食等活动，确保呼吸道畅通，在护理中适当使用抗生素。可以建立健康教育体系，让专业人员参与其中，建立健康档案，开展不同形式的健康教育，以便提升患者的疾病常识。在护理中，更多的考虑患者的实际情况，参考国内外先进经验，制定切实可行的护理策略，融入多种优质护理理念，加强医护人员的自身水平，将护理工作做实做好。本着以人为本宗旨，设计临床护理措施。采取人本主义精神，更多的关注患者的实际情况，制定切实有效的护理措施，兼顾治疗环境的实际情况，开展全方位的优质护理。

提高护理管理在医院的整体发展中所起到的作用是非常有意义的。甚至有人说，当护理管理提高了，可以大大的减少医院的医患纠纷。唐春苑等人通过在血液透析室进行了提高外科的护理流程管理水平和法律意识研究后发现，将这一新型理念融进常规护理中，可以为护理人员提供良好的行为操作指南，建立完善的流程管理制度，能够有效提升外科的护理水平，在维持良好护患关系方面起到积极的推进作用，还能够加强患者自身的医护意识。本研究通过在外科护理中进行问卷调查后发现，护理管理不足是主要隐患。精细化管理是当今学者们推介的优质护理措施，可以有效提升全局管理水平，在管理中，更多的考虑患者的实际情况，在管理中，参考国内外先进经验，制定切实可行的管理策略，融入多种优质护理理念，加强医护人员的自身水平，将管理工作做实做好。本研究通过在外科护理中加强管理后，对患者进行满意度调查后发现，在做好提高外科护理质量以及提升护理人员法律意识的工作后，研究组患者的满意度是相当高的，而且护理后研究组患者对于外科护理流程管理的了解程度明显好于对照组，证明加强护理管理，对于减少医患纠纷，提升护理人员的操作护理水平，提升外科的管理效果，提高护理质量方面起到了积极地推进作用，值得临床借鉴与推广。

【参考文献】

[1]张凤清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志:上旬版，2005，21(6):67-68.

[2]季晓鹏，王志红，陈亚华.国外护理安全管理的经验与启示[J].中国实用护理杂志:上旬版，2007，23(2):58-59.

[3]刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志:下旬版，2005，21(2):73-74.

[4]刘新玲.浅谈护理优质服务的实践与进展[J].中国疗养医学，2010，19(6):521-523.

[5]戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志，2010，27（8B）：1204-1205.