骨科患者疼痛的护理龚敏

骨科患者疼痛的护理龚敏

龚敏

（解放军第一七五医院?厦门大学附属东南医院，福建，漳州，363000）

[摘要]目的探讨骨科患者对各种原因所导致疼痛的护理方法。方法对骨科患者第一时间内采取对症护理。最大程度的缓解疼痛，并对患者进行心理疏导。结果常规护理、心理护理、应用镇痛药、技术性镇痛法等综合性措施，骨科患者疼痛得到不同程度的缓解和控制，促进了病人的康复。结论疼痛的护理是骨科患者康复中的重要护理内容，镇痛工作势在必行，也是医院以人为本，人性化服务的理念体现。

[关键词]骨科；疼痛；护理

疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状。护理多年来，人们对疼痛的认识存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，对合理控制疼痛未给予足够重视，造成病人不适，焦虑不安，影响休息和睡眠及康复，甚至引起并发症。目前，疼痛已成为继四大生命体征之后的“第五生命体征”。随着现代麻醉学和疼痛治疗学的发展以及整体护理质量的不断提高，人们对疼痛的危害性认识不断增强，舒适无痛是患者的基本需求。如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，提高护理水平，做好骨科疼痛患者的护理是十分重要的。

1临床资料

1．1一般资料：本组120例，男80例，女40例，年龄12～75岁，腰椎间盘突出症40例，创伤骨折65例，骨肿瘤15例。其中外科手术治疗96例，非手术治疗24例。患者均伴有不同程度的疼痛，需要疼痛治疗和护理。

1．2疼痛产生的原因：(1)压迫：腰椎间盘突出症的患者，突出的髓核压迫腰椎神经根，引起疼痛；(2)创伤：骨折创伤刺激引起疼痛，并因刺激的种类，强度及创伤的范围、程度不同而不同；(3)肿瘤：恶性肿瘤侵蚀、破坏骨质。

2疼痛的护理

2．1常规护理方法

2．1．1创造良好的病室氛围严格落实病房管理制度、探视陪护制度，为病人创造一个安静、整洁、舒适、空气清新的环境并置患者于舒适体位，家属可陪伴在一边，给予亲情上的支持。创造良好的病室氛围，医护人员夜间治疗护理中要作到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2．1．2建立良好的护患关系护士要仪表整洁、和蔼大方，当患者进入病区时，护士起身迎接，主动问好，使患者消除陌生感，尽快适应住院环境，主动解答患者的疑问。介绍现代先进医疗技术和本科精湛的技术专家，这些都是减轻患者疼痛的精神良药。

2．1．3自我放松与按摩指导病人作放松动作，如叹气、腹式呼吸、用衣物支撑切口等，使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来，减轻疼痛，帮助病人入睡。对于肢体或躯体制动的病人，解释维持正确体位的重要性和必要性，以取得病人和家属的理解，指导病人取舒适卧位，对减轻被动体位病人的疼痛尤为重要。指导患者学习一些预防及减轻疼痛的技巧，如咳嗽或做深呼吸时，用手或枕头按住切口，以防牵扯缝线，引起伤口疼痛；留置引流管的患者翻身及改变体位时，避免压迫、扭曲、牵拉管道；术后尿潴留也是疼痛原因之一，及时排尿防止术后尿潴留，如出现排尿困难时，立即诱导排尿(如听流水音、按摩膀胱区等)，必要时给予导尿等。

2．2对症护理

2．2．1药物镇痛非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。选择合适的给药途径：口服、肌注等。药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。

2．2．2技术性镇痛法理疗可以作为疼痛治疗的辅助方法，能使局部炎性肿胀减轻，缓解肌肉痉挛，均有减轻疼痛的作用，一般采用冷敷，冰敷，热敷等方法。针刺疗法主要用于慢性疼痛，外科疼痛，必要时采取神经阻滞麻醉技术，达到长期止痛目的。

2．2．3心理护理疼痛是患者产生抑郁的主要因素之一，疼痛达到一定程度，可引起患者生理和心理的变化，产生恐惧、痛苦和焦虑，最终导致抑郁，严重影响患者的生活质量。因此要加强心理护理，使病人感受到被理解、被关怀的温暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。

3讨论

病人从骨折到康复需要很长一段时间，而疼痛也会伴随患者从而导致患者身心受损，不利于患者的康复，所以在工作中，镇痛已成为护理工作的重要内容之一。护士通过以上护理方法为骨折患者提供切实有效的疼痛护理方法，这样既可以减轻病人的痛苦、提高患者的生活质量，也能够促进患者早日康复。

参考文献

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