康复护理措施在脑卒中患者中的应用

康复护理措施在脑卒中患者中的应用

刘少勇

云南省普洱市人民医院神经内科云南普洱665000

摘要：目的探讨康复护理措施在脑卒中患者中的应用效果。方法将我院神经内科收治的84例脑卒中患者纳入本组研究中，病例资料研究时间自2017年12月-2018年12月，将所有患者按照随机数字表法分成2组。对照组42例开展神经内科常规护理，在此基础上研究组开展康复护理，采用神经功能缺损评分（NIHSS）评估两组患者的护理疗效。结果研究组的总有效率（90.47%）显著大于对照组的总有效率（73.80%）（P＜0.05）。结论在脑卒中患者中实施康复护理措施，可显著提高康复疗效，促进患者早日康复，值得临床借鉴和推广应用。

关键词：康复护理；脑卒中；神经功能缺损评分；临床疗效

脑卒中是临床常见脑血管意外疾病，该病起病急、危情较重，具有较高的发病率、病残率和致死率。临床常用常规药物治疗和护理虽然可以降低脑卒中患者病死率，但是偏瘫等后遗症发生率仍然居高不下。有研究显示，在神经内科脑卒中患者的护理中加强康复护理干预，对提高康复效果，降低偏瘫等后遗症的发生率以及改善患者预后有积极意义[1]。本次研究就康复护理措施在脑卒中患者中的应用效果进行深入探讨，现将研究内容作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院在2017年12月-2018年12月期间收治的84例脑卒中患者，将所有患者按照随机数字表法分成2组。对照组42例中，男性22例，女性20例，年龄47～78年，平均（58.9±5.7）岁。研究组42例中，男性21例，女性21例，年龄47～79年，平均（59.2±5.8）岁。上述指标相比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此有后续研究的价值。

1.2方法

对照组开展神经内科常规护理，生活基础护理和饮食、用药指导等。研究组在对照组的基础上加强康复护理干预：①心理护理：多数患者在入院后由于缺乏对疾病的认识，极易产生焦虑、紧张等负性情绪，因此护理人员需要结合患者的个性特点、家庭背景、社会关系以及心理特点等，向其讲述疾病的相关知识，以提高其对脑卒中的认识，从而提高自护能力，同时给予其针对性心理疏导，②肢体功能锻炼：监测患者的基本体征，待其体征稳定后，帮助患者制定合理的康复计划，给予科学、合理的肢体功能锻炼指导，包括翻身、坐位平衡、移动等训练，以促进其自身病情康复。③体位护理：帮助患者采取合理的体位，包括健侧卧位、患侧卧位、仰卧位等，各种位互相交替，每两小时更换一次。当患者处于患侧卧位时，应该进行合理的肢体摆放，避免局部组织长期受压，以防压疮的发生。③康复训练：可借助于捆绑、绳索等器材帮助患者做一些诸如握拳、抬腿、十指交叉等简单的动作，每天2-3次，每次30min左右。待患者的肌力等级有所恢复后可适当增加康复训练的运动量，可以开始进行坐位、站立、翻身、行走等训练，注意运动时间和运动量应该循序渐进，结合患者的自身承受能力进行适当的调整。

1.3观察指标

对比两组患者护理后的临床疗效，采用神经功能缺损评分（NIHSS）评估临床治疗效果，疗效评估标准：基本痊愈：NIHSS评分减少91.0%～100.0%，病残程度0级；显著进步：NIHSS评分减少46.0%～90.0%，病残程度1～3度；进步：NIHSS评分减少18.0%～45.0%；无效：NIHSS评分减少低于18.0%。总有效率为基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据用SPSS23.0处理，计数资料（n，％）用X2检验，计量资料（x±s）用t检验，若P＜0.05提示差异有统计学意义。

2结果

研究组的总有效率（90.47%）显著大于对照组的总有效率（73.80%），组间对比差异显著（P＜0.05）。具体见表1.

表1对比两组患者护理后的临床疗效n，（%）

3讨论

脑卒中的发生主要是由于脑部血管发生破裂或或血管阻塞，导致大脑组织血液供应不足所引发的一种急性脑血管疾病。随着我国老龄人口的比例不断增加，脑卒中的发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。该病起病较急、病情进展迅速且发展迅猛，具有较高的致死率和致残率，严重影响患者的生活质量。脑卒中患者给予常规药物治疗和护理方案干预后，虽然可以在一定程度上环节病情状况，但是对神经功能的恢复和日常生活能力的提高没有明显的效果。

有相关研究表明，在脑卒中患者的治疗过程中加强康复护理干预，有助于提高患者的运动能力，改善其生活质量，并且康复措施干预的越早，取得的预后效果越明显[3]。康复护理干预模式是一种在康复医学中重组神经系统功能理念的指导下开展的护理模式，通过早期综合高效的护理，能够显著改善脑卒中患者的神经功能缺损状况，从而有效提高其生活活动能力[4]。本组研究结果显示研究组的总有效率（90.47%）显著大于对照组的总有效率（73.80%）（P＜0.05），这与吴艳[5]等的研究结果较为符合，进一步说明了康复护理措施应用于脑卒中患者的护理中，对改善患者的预后效果有积极作用。

综上所述，在脑卒中患者的护理中实施康复护理措施，可显著提高康复效果，改善患者预后，值得临床借鉴和应用。

参考文献：

[1]刘爱花.分级康复护理工作模式在脑卒中患者康复中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（21）：153-155.

[2]范明真.康复护理措施在脑卒中患者中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：131-133

[3]李晓玲.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3469-3469.

[4]张晓芬.超早期康复护理在脑卒中患者康复护理中的应用探究[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：263-264.

[5]吴艳，乔田田，孙建芳.探究康复护理在肢体功能训练对脑卒中患者肢体功能影响的临床实用价值[J].贵州医药，2017，41（4）：429-430.