综合性护理干预对扩张型心肌病患者的影响

综合性护理干预对扩张型心肌病患者的影响

郑立红

哈尔滨市红十字中心医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：探讨扩张型心肌病患者的护理措施。方法：选取我院2015年9月~2016年8月收治的扩张型心肌病患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取常规护理措施，观察组采取综合性护理干预措施，对比两组患者的SAS、SDS评分及护理满意度。结果：治疗后观察组患者的SAS评分、SDS评分分别为（38.2±3.8）分、（36.5±3.2）分；对照组患者的SAS评分、SDS评分分别为（59.5±4.5）分、（57.2±3.9）分；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为94.4%；对照组护理满意度为77.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预能够改善扩张型心肌病患者的焦虑、抑郁程度，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：综合性护理干预；扩张型心肌病

扩张型心肌病常伴有心律失常，该病病死率高、病因尚未完全明确，病情反复发作，需要反复住院治疗，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，不利于疾病控制[1]。本研究通过对我院2015年9月~2016年8月收治的扩张型心肌病患者采取综合性护理干预措施，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月~2016年8月收治的扩张型心肌病患者36例，所有患者均符合WHO规定的扩张型心肌病诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男性患者10例，女性患者8例；年龄23~67岁，平均年龄为（42.3±3.1）岁；病程1~6年，平均病程为（2.8±1.6）年；心功能分级：心功能Ⅱ级患者12例，心功能Ⅲ级患者4例，心功能Ⅳ级患者2例；文化程度：大专及以上患者8例，高中5例，初中及以下5例；对照组患者18例，男性患者9例，女性患者9例；年龄21~69岁，平均年龄为（43.1±3.2）岁；病程1~8年，平均病程为（3.1±1.5）年；心功能分级：心功能Ⅱ级患者10例，心功能Ⅲ级患者5例，心功能Ⅳ级患者3例；文化程度：大专及以上患者7例，高中4例，初中及以下7例；两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予患者综合护理措施，具体方法为：①心理护理：扩张型心肌病患者由于病情反复发作，治疗效果不够明显，对治疗信心不足及经济压力，导致出现焦虑、抑郁等不良情绪，同时该病在急性发作时病情较重，使患者易出现恐慌的情绪[2]。护理人员应主动和患者沟通，有针对性的对患者进行心理疏导，同时为患者讲解关于扩张型心肌病的相关知识，告知患者良好的情绪有利于对疾病的治疗和康复；嘱患者家属对患者多些陪伴，控制自身不良情绪以免影响患者，排除患者后顾之忧，从而树立起战胜疾病的信心。②基础护理：为患者提供舒适的病房，保持房间内安静、卫生，床位安排到通风处，避免患者出现呼吸道感染导致疾病加重；扩张型心肌病患者应及时给予吸氧治疗，较为严重患者应嘱患者绝对卧床休息；由于扩张性心肌病有突发的可能性，在护理中应严密观察患者的生命体征，避免意外发生。③药物护理：扩张型心肌病患者多数会出现心律失常、心力衰竭等，治疗往往以强心、利尿、扩张血管为主，临床上常见的治疗心衰药物为洋地黄，药物治疗该病的治疗量和中毒量较为接近，因此，护理人员在用药期间应严密观察患者的血压、心率变化情况，避免出现中毒情况发生。④健康教育：护理人员积极组织患者进行健康宣教活动，使患者对扩张型心肌病有充分的认识，养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持良好的心情，提高自我管控能力[3]；告知患者用药治疗的作用、剂量及注意事项，达到预防疾病复发的目的。

1.3观察指标

观察两组患者的SAS、SDS评分及护理满意度。护理满意度采取自制调查问卷表让患者进行填写，分为非常满意、满意、不满意三个标准。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS、SDS评分对比

治疗后观察组患者的SAS评分、SDS评分分别为（38.2±3.8）分、（36.5±3.2）分；对照组患者的SAS评分、SDS评分分别为（59.5±4.5）分、（57.2±3.9）分；观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度

观察组患者非常满意7例，满意10例，不满意1例，护理满意度为94.4%；对照组患者非常满意6例，满意8例，不满意5例，护理满意度为77.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

3小结

扩张型心肌病的并发症较多，具有发病突然、进展快等特点，严重影响患者的生命安全；同时扩张型心肌病病程长，长期住院治疗不但增加了患者的经济负担，给患者的身心带来沉重的打击，出现抑郁、恐惧等不良情绪，不利于疾病控制。加强患者的护理措施十分重要。本研究通过对患者采取心理护理、基础护理、药物护理、健康教育等综合性护理干预措施，使患者能够有良好的心态面对疾病，积极配合临床治疗，同时了解疾病的特点，有效的预防疾病复发，改善预后，加强了患者自我监测的能力，来改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]闫强，高丽英，马爱兰.心血管内科重症患者的护理风险管理体会[J].中国实用医刊，2015，42：10.

[2]赵晓艳，赵丹丹，高卫.扩张型心肌病合并心力衰竭的护理体会[J].中国现代药物应用，2012，5（1）：161-162.

[3]张瑞芳，胡丽莉，高秀英，等.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心衰中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，11（31）：7601-7602.