陆青峰陆敬华张艳
（荆门市沙洋县人民医院湖北荆门448200）
【摘要】目的：总结HK型环扎去除包皮专用器械在包茎或包皮过长治疗中的经验体会。方法：采用一次性切除，观察总结手术效果。结论：用该器械进行包皮环扎术是一种安全有效的、简便易行的手术方法。
【关键词】HK型环扎去除包皮专用器械；包皮环扎术；临床应用
【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0183-011.资料和方法
1.1临床资料
总结我院2010年4月—2015年1月1160例包茎或包皮过长的手术患者，其中包茎110例，包皮过长1050例，年龄4～72（平均38）岁.
1.2方法
HK型环扎去除包皮专用器械由结扎环、卡环钳、弹力结扎线和环规组成，其中内环有环形凹槽，可将包皮用弹力线捆绑卡在其中，型号分别为8mm，10mm，12mm，14mm，16mm，18mm，20mm，22mm，24mm，26mm，28mm，30mm，32mm，34mm。手术方法：用0.5％碘伏消毒，0.5％利多卡因行阴茎根部浸润麻醉后，用3把止血钳将包皮缘提起，内环塞入包皮内并将其卡在冠状沟内，包茎者先在阴茎背侧剪开约1cm后再塞入内环，用卡环钳将包皮卡在内环的凹槽内，相对固定包皮，适当调整环的位置，系带留有0.8～1.0cm，夹紧，在卡环钳凹槽处环绕包皮捆绑弹力线1～2根（小儿1根，成人2根），饶2～3圈，去除卡环钳，沿内环外缘0.3cm剪去远端包皮，完成手术。
1.3术后处理及随访
术后嘱患者减少活动，每天用冷生理盐水浸泡阴茎5～10分钟，每日3次，术后10～14天环自行脱落，超过14天没有脱落的，可剪除之。随访3个月，并询问性功能或勃起功能。
2.结果
此术式手术时间5～10分钟，平均7.5分钟，术中几乎无出血，术后有3例患儿环脱落后，系带处肿胀明显，经用浓盐水浸泡，每日3～5次，每次5～10分钟，1周后肿胀消失。所有患者均无血肿、感染和内环脱落。随访3个月，并询问性功能或勃起功能无异常，包皮切缘整齐、光滑、美观。
3.讨论
HK型环扎去除包皮专用器械适用小儿、成人包茎或包皮过长，对于有粘连的可先行分离，使用凡士林涂擦。有作者在手术当日不剪出包皮[1]，而我科在使用时均先剪出包皮，只要弹力线结扎紧，沿内环外缘0.3cm剪去远端包皮，不会发生脱落。如发生勃起可用风油精少许涂擦阴茎与阴囊交界处可避免。此方式具有引用简便、易于掌握、效果满意、并发症少等优点。
【参考文献】
[1]葛长官，刘大玲.用包皮除去环行成人包皮环切的临床观察[J].中国现代医学杂志，2005,12（19）：47.
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