中西医结合救治危重型蛇伤的护理分析

中西医结合救治危重型蛇伤的护理分析

朱君君

南通市中医院江苏南通226009

摘要：目的：对中西医结合救治危重型蛇伤的护理进行观察分析。方法：选取在我院治疗的84例危重型蛇伤患者，将患者随机分成对照组和治疗组，对照组注射抗蛇毒血清，服用维生素C进行治疗，治疗组再进行抗蛇毒血清治疗加服用维生素C排毒的基础上，再对其穴位放血、拔火罐进行局部排毒处理，在医生嘱咐下服用中成药治疗。由专门的护理人员观察患者的治疗结果，对患者进行救治后的伤口护理，统计患者的有效率和治愈率。结果：两组蛇伤患者在治疗了3个疗程后，通过中西医治疗手法相结合的治疗组的伤口恢复更快，治疗过程中通过对患者伤口的悉心护理，患者的气色也都有明显改善，治愈周期也明显缩短，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗危重型蛇伤患者，并给予护理干预效果更加显著，值得推广应用。

关键词：中西医结合；蛇伤；危重型；护理

目前我国境内有毒蛇50多种，被毒蛇咬伤后患者会出现局部出血，伤口有疼痛感，肿大的情况，患者随即出现头晕、恶心呕吐的症状，严重的会出现休克性死亡，被蛇咬伤按毒性可分为神经毒型、血循毒型、混合毒型三种[1]，如果不及时采取治疗，将会严重威胁到患者的生命安全。现在针对危重型蛇伤患者大部分都采用了中西结合的治疗方法并在治疗后进行全面的护理，其治疗效果显著，得到很好的推广，本文就我院收治的84例危重型蛇伤患者进行分组治疗护理分析，现将结果报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的84例危重型蛇伤患者，其中农民48例，专业的捕蛇人员26，其他行业人员10例；年龄7～65岁，平均年龄（55±3.5）。被蛇咬伤后最短就诊时间2h，最长就诊时间20h，平均就诊时间11h。按着随机分配原则，将患者分成对照组和治疗组，每组各42例。经对比，两组蛇伤患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

给所有的患者用生理盐水先清洗患者伤口，对照组只进行单独的注射抗蛇毒血清和服用维生素C治疗，并在患者诊治后采用常规性的医疗护理，治疗组则在对照组西医治疗的基础上对患者进行穴位放血、拔火罐，服用南通蛇伤药片（七叶一枝花、重楼、干蟾皮、蜈蚣、地锦草等药味），一次25片，每5小时续服10片，不能口服者，由护理人员采用鼻饲。患者诊治后由护理人员对患者的恢复情况进行记录观察，并引导患者积极面对治疗。

1.3观察指标

在治疗3疗程后，每个疗程10天，观察两组患者的救治后的伤口的恢复情况，观测体温是否正常，治疗结果的有效性，并对两组患者进行救治后的护理满意度调查，记录患者的心理状态。

1.4统计学处理

对84例患者的资料运用SPSS21.0软件数据处理分析，蛇伤治疗有效性等计数资料以χ2检验，临床诊治效果记录等计量资料以t检验，当P＜0.05则结果具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效性情况对比

分析两组蛇伤患者治疗3个疗程之后的救治有效性，治疗组数据92.8%高于对照组，P＜0.05。可见表一：

3讨论

毒蛇咬伤是一种临床急危重症，其发病变化快且并发症多，延误救治或者是治疗方法不当可导致伤残，严重者死亡[2]。目前，针对一些蛇伤患者，大部分医院都是给患者注射抗蛇毒血清的西医治疗，通过大量的临床研究，也证明了抗蛇毒血清确实在救治危重型蛇伤患者起到关键性作用[3]，但是医院的抗蛇毒血清库存量有限，面对日益剧增的患者数量，库存量不足导致了很多患者未能及时得到救治而加重病情。就西医的角度来讲抗蛇毒血清也是对症治疗，而中医讲究的是整体辩证，在治疗好症状后也能增强到人体的免疫力。因此，越来越多的医院也采用了中西医结合治疗危重型蛇伤患者的方法，且效果显著，治疗周期缩短，患者的恢复情况也很好。后续治疗中防治呼吸道感染也尤为重要，如果配合高效的祛痰药，可以增加患者在治疗中的舒适度，有效维持自身呼吸功能，能够帮助患者减轻治疗中的痛苦[4]。

综上所述，中西医结合救治危重型蛇伤患者的方法值得应用推广，以帮助到更多蛇伤患者，保护他们的生命安全。

参考文献：

[1]刘书元，罗洁珍，冯恒基等.中西医结合抢救重、危重型毒蛇咬伤体会[J].广东医学，2004，25（9）：1099-1101.

[2]丁希平.中西医内外治结合治疗毒蛇咬伤68例[J].中医药临床杂志，2013，25（6）：514-516

[3]何少华.中西医结合治疗326例竹叶青蛇伤患者的疗效观察[J].蛇志，2011，23（1）：45-46.

[4]梁丽琼，杨婕，顾志芬等.鲜竹沥防治蛇伤危重型患者肺部感染护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（7）：158-159.