应用品管圈提升儿科患者健康教育品质

应用品管圈提升儿科患者健康教育品质

吕晓君陈云吕晶

（扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院儿科江苏扬州225000）

【摘要】目的：探究应用品管圈提升儿科患者健康教育品质。方法：了解品管圈的概念，以微笑圈为例进行探究；了解儿科患者健康教育的现状，分析存在的问题；从患儿管理、工作人员培训、管理体制、效果评价、日常细节工作五个方面提出相应的解决对策。结果：品管圈建立后病区满意程度不断提高。结论：应用品管圈有利于提升儿科患者健康教育品质。

【关键词】品管圈；儿科患者；健康教育；解决对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0267-02

1.品管圈概况

品管圈即质量控制圈。2015年6月～12月本科开展以“提升儿科患者健康教育品质”为主题的品管圈活动，取得较好的效果，现将方法和结果报告如下。

2.微笑圈案例

2.1研究对象

实施活动前电话随访出院患者50人为实验组，实施活动后电话随访50人为对照组，实施活动前后患者性别、年龄、疾病比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2品管圈人员组成

由科内13名护士组成，副主任护师1名，主管护师5名，护师6人，护士1人；年龄26～42周岁；本科8人，大专5人。

2.3主题选定

圈员利用头脑风暴从上级政策、可行性、迫切性、圈能力这四个方面进行评价，最后确定提升儿科患者及家属健康教育品质为本次活动主题。

2.4设定圈名、圈徽

投票选出圈长，护士长担任辅导员，圈长组织圈员学习相关知识后，最终投票确定圈名为微笑圈，并绘制圈徽[8]。

2.5制定活动计划

制定活动计划表，绘制甘特图，品管圈活动共6个月，指定每步骤负责人，制作幻灯片[9]。

2.6现状调查及原因分析

圈员现场查检，收集数据，电话随访出院病人50人，健康教育知晓率为80%。分析原因：儿科住院患患者年龄小，自理、接受能力差，照顾人员多；患者家属文化程度差异、依从性不一致；儿科护理工作量大、繁琐，忙于治疗，以至儿科健康宣教内容不够全面：集中宣教频次少、个体化宣教不到位、不固定、分散，没有专门的活动室；护理质控执行力不够，床边查房不到位。病区设立宣传栏，材料手册不完善，制度流程无更新，护理质控未落实到位；执行细心度不够，护理查房不到位。

2.7目标设定及确定要素

圈会讨论，将“健康教育知晓率达到95%以上”为本次品管圈的目标；确定要素为：患者管理、护士、护理质控、材料、效果评价。

2.8统计学方法

根据SPSS13.0软件包，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

3.解决对策

3.1患者管理

3.1.1集中宣教。加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考核；病区开展健康教育集中化的讲座；视频PPT、现身说法、座谈会等；针对不同疾病实施个体化健康宣教，发放健康教育知识手册及宣传单；科室成立健康教育小组。

3.1.2个体化宣教。查核患者健康教育；病区开展上呼吸道感染患者及家属集中化的健康讲座；针对儿科常见疾病制定健康宣教护理路径表并组织实施；发放母乳喂养及相关知识手册及健康教育处方单；建立病区健康教育的活动室，组织患儿及家属集中宣教。

3.2工作人员知识培训

护理人员健康教育能力参差不齐，部分人员不能达到相应层级要求。加强护理人员不同层级健康教育知识培训；科室成立健康教育小组；将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容；将培训考核成绩纳入绩效管理，与科室的绩效分配挂钩。

3.3管理体制

完善科室健康宣教制度，修订培训制度，制定层级护士培训计划，增加健康教育基础知识储备资源，每月微笑圈针对性进行查核，晨会反馈，进行改善成效追踪；规范评估及服务流程。提升患者对健康教育知识的知晓度，提升患者对护理工作满意度；对出院患者进行问卷调查，患者出院电话随访。

3.4加强效果评价。

查核病人健康教育满意度。患者对健康教育的知晓度的评估。健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。未做患者不同阶段对健康教育的知晓度的评估。

3.5日常细节工作

成立健康教育活动室，对住院患者及家属集中宣教，活动室放置本专科疾病健康教育处方，以方便患者及家属取阅。完善出入院流程，在入院宣教及出院指导时加强优质护理的告知工作，有效地提高患者及家属健康宣教的知晓率。执行人及患者家属双签名，保证健康宣教的实施。通过制作PPT进行健康教育讲座，深入开展个性化指导，给学龄患儿发放奖状给予信心和鼓励。

4.应用结果

4.1目标

健康教育知晓率达到95%以上。各层级护理人员具备该层级所应具备的健康教育能力，健康教育储备资源不断更新；提升患者满意度；成立健康教育小组，成员为高年资护师、专业组长、骨干护师；每天下午对新入院的患者进行集中宣教；深入开展个性化指导；加强质量控制。

4.2实际效果

实施品管圈活动后，电话随访出院病人50人，健康教育知晓率为100%。

院方调查结果显示从四月份至十月份病区满意度从84.45%提高到94.7%，满意度呈上升趋势。新入院、出院患者的健康教育，疾病知识的健康宣教，都得到了改善。培训效果、沟通协调、品管手法、学习积极性、团队凝聚力等也在工作开展过程中不断加强。

5.总结

本文主要从相关理论、现状问题、解决策略、实际效果这些方面进行探究和阐述，结果表明应用品管圈有效提升了儿科患者建康教育品质。品管圈在实施过程中仍需不断加强，希望本文的粗略探究对相关人员的工作有所启发。

【参考文献】

[1]《护理实践与研究》杂志2014年文题索引护理实践与研究2014-12-05期刊.

[2]品管圈在我国护理质量控制中的应用现状李琳凤;张毅;吕海瑛护理管理杂志2013-11-10期刊.

[3]医院“品管圈”管理的方案设计及实施效果研究丁昊华中师范大学2014-04-01硕士.

[4]利用品管圈改善病案质量和患者满意度的研究李束南昌大学2014-05-01硕士.

[5]品管圈在护理质量管理中的应用现状赵庆华;肖明朝;刘捷;魏华护理学杂志2014-03-25期刊.

[6]品管圈在提高医护人员手卫生依从性的应用研究袁华渐石河子大学2014-05-01硕士.

[7]品管圈在国内护理中的研究进展刘玉慧;孙秋华包头医学院学报2015-03-15期刊.

[8]品管圈在心内神内科降低患者口服药遗漏率的应用王芳;李利花当代护士2015-04期刊.

[9]品管圈活动在提高ICU静脉注射泵治疗单正确执行率中的应用谭永红当代护士2015-04期刊.