冠心病危险因素的控制护理分析

冠心病危险因素的控制护理分析

谢小碧

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：对冠心病危险因素进行分析，并制定控制护理措施，对护理后的效果进行讨论。方法：选取我院在2015年下半年—2016年上半年收取的60例冠心病患者，按照入院治疗的时间先后顺序划分为两组即：观察组（30例）、对照组（30例），对照组给予常规护理方法，而对照组对发生冠心病的危险因素进行分析后，制定相应的控制护理措施，对两组患者护理后的效果、危险因素认识程度进行对比分析。结果：观察组心功能障碍、心绞痛复发、心梗复发3例远远低于对照组，两组间比较差异明显（P＜0.05）。结论：引发冠心病危险因素进行分析，在冠心病患者实施控制护理后，不仅能提高患者的自控性，还能有效的改掉不良习惯，提高保健知识水平，对提高患者生活水平质量的意义深远。

【关键词】冠心病；危险因素；控制；护理

冠心病是冠状动脉发生狭窄后，致使供血不足，进而造成心肌功能异常的心脏疾病[1]。目前临床上认为发生的原因与冠状动脉粥样硬化的关系密不可分，另外患者存在高血压、糖尿病、肥胖等亦是引发冠心病的重要因素。我国为老年大国，近些年以来，该病的发生率呈逐年增长之态势，一旦发生该病，会对患者的生活质量带来一定的影响，我院临床对该类患者的危险因素进行分析后，并制定相应的控制护理策略以来，明显的提高患者的生活质量以及改善预后，特将我院护理成果整理成材料阐述如下：

1材料与方法

1.1患者基本资料

选取我院在2015年下半年—2016年上半年收取的60例冠心病患者，按照入院治疗的时间先后顺序划分为两组即：观察组（30例）、对照组（30例）；所有患者均符合《内科学》冠心病诊断标准，具体临床资料见表1。

1.2护理方法

对照组护理方法为：常规护理，如：吸氧、吸痰、静脉滴注等。而观察组的护理方法在常规护理的方法之上，对患者的临床特点、治疗方法、相关危险因素进行分析后，制定相应的护理方法，内容为：当患者入院开始，相关责任护理人员要对患者的基本资料、生活中不良习惯、慢性疾病史等基本情况进行了解和记录，并通过日常的沟通中，充分的了解患者此时的真实想法、态度，在生活中对高危因素的了解程度，从以上的数据中针对性的制定科学的教育方法。在护理人员进行健康宣教工作时，应事先发放制定好的预防冠心病以及高危因素的处理方式，使患者充分根据自身情况了解护理方法，如使患者戒烟戒酒、体重的控制、合理搭配饮食、适量进行运动、良好的作息习惯、开朗积极乐观的心理等；饮食方面告知患者在餐前应休息时间超过30min；而摄入的食物尽量为易消化，纤维素丰富的蔬菜或豆制品等，多喝水，少食多餐，禁止暴饮暴食、油腻辛辣等刺激性食物、生冷食物，并对摄入食物的热量进行严格的控制，一定要保持正常的体重；对存在嗜酒的患者，可以告知少量的红葡萄酒，使其慢慢降低酒瘾；另外还可以让患者适量的饮一些红花酒，该酒具有一定的活血化瘀的功效；对于存在高血脂诱发的冠心病，可以指导患者适量的运动，并多摄入消脂茶；对于肥胖引发的冠心病需要严格控制每日摄入食物的热量，还要根据患者的体重进行适量的运动，对其体重进行减轻；对年龄稍高的患者应反复的告知使用药物的时间、剂量以及用药后的不良反应等；对以上患者在出院后进行定期随访，并对患者的用药情况、运动情况以及饮食等进行了解后，对其进行指导科学、合理的意见，并叮嘱患者在生活中养成良好的生活作息时间和合理的饮食搭配等。

1.3观察指标[2]

（1）高血压和糖尿病诊断标准按照WHO中诊断标准进行判断；（2）血脂异常判定标准根据中华医学会心血管病中制定的标准进行划分；（3）肥胖根据体重标准指数进行判定；（4）吸烟判定为：5支/d，吸烟史超过2年，或吸烟史超过10年，戒烟时间＜1年。

1.4统计学方法

本次所有采集的数据均应有SPSS16.0进行分析和统计，数量资料采用（%）体现，且实施x2对其进行检验，而计量数据采用（（x±S）表现，，并应用t对其实施检验，，如p值＜0.05，，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者危险因素认识情况比较

两组患者危险因素（高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等）认识情况差异微小，，无统计学意义（P＞0.05）；而饮酒与心血管疾病史对照组认识程度率高于观察组，，（P＜0.05）；见表2。

2.2对比两组患者康复情况

观察组心功能障碍发生5例（16.67%）、心绞痛复发4例（13.33%）、心梗复发3例（10.00%）远远低于对照组10例（33.33%）、9例（30.00%）、8例（26.67%），两组间比较差异明显（P＜0.05），见表3。

2.3住院时间

观察组住院时间为（10.55±6.5）d明显优于对照组（17.65±6.7）d，两组比较差异明显（P＜0.05）。

3讨论

冠心病是心内科中做常见的疾病之一，发病的主要危险因素为：高血压、糖尿病、高胆固醇或吸烟饮酒，以上影响均直接自动脉粥样硬化起始直至引发心源性猝死中的各个环节，故以上各个危险因素均可以当做引发冠心病独立危险因素[3]。通过临床上的观察中说明，糖尿病冠心病常常合并其他危险因素，使其冠状动脉粥样性硬化的病情越发的严重且广泛，最常见为多支血管病变，患者存在的高血压、高血脂或糖尿病等各种危险因素，促使血管中的血液增高黏稠度，加快血小板的聚集，逐渐聚集的血小板不断的堆积管腔内，故管腔内阻塞的情况严重，病情进一步发展后，逐渐形成血栓，对病情的恢复产生影响。患者长时间吸烟，吸入的尼古丁等有害物质不断的进入血液中，并进一步分布全身，增加血管炎或损伤血管的发生率[4]；而饮酒者心律不齐发生率较正常人高；以上均是引发冠心病的危险因素。通过护理后，患者对相关因素的认知度增加，促使督促自身改掉不良生活、饮食等习惯，增加运动量、减少脂肪，且有效地减低诱发冠心病的发生率，并延长患者的生存期，以上结论通过本次研究结果已经得到充分的证实。

通过以上阐述说明，对引发冠心病危险因素进行分析，在冠心病患者实施控制护理后，不仅能提高患者的自控性，还能有效的改掉不良习惯，提高保健知识水平，对提高患者生活水平质量的意义深远。

参考文献：

[1]罗燕.护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中外医学研究，2010，8（8）：113-114.

[2]雅楠，陈慧，刘艳，等.冠心病患者的护理[J].中外医学研究，2010，8（4）：98.

[3]程建群.住院老年冠心病患者的康复护理体会[J].中外医学研究，2014，12（6）：101-102.

[4]李蓉.中西医结合治疗冠心病心绞痛74例的临床护理体会[J].中外医学研究，2013，11（33）：118-119.