孕妇学校177名准爸妈母婴健康素养测评结果分析

孕妇学校177名准爸妈母婴健康素养测评结果分析

任玉枝付楚慧朱淑平闾锦秀汪时华

任玉枝付楚慧朱淑平闾锦秀汪时华(江西省妇幼保健院健康教育科江西南昌330006）

【摘要】目的初步了解我院孕妇学校准爸妈的母婴健康素养水平，探讨影响母婴健康素养存在的主要问题，为今后开展孕产期健康教育提供科学依据。方法采用自愿、随机原则，对在孕妇学校接受孕产期保健知识的准爸妈200名进行母婴健康素养测评。结果有效测评对象177名，母婴健康素养的具备率仅为1.7%，母婴健康素养的平均知晓率为46.2%。在健康素养三个方面，母婴健康生活方式和行为的知晓率最低为43.6％。母婴健康素养分类知晓率最底的是母乳喂养为34.6%。结论测评对象的母婴健康素养的具备率低，今后应该从准备怀孕妇女开始，形成孕前、产前、产后科学的、系统的母婴健康教育促进链，普及母婴健康素养相关知识，提高准爸妈的母婴健康素养水平。

健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力[1]。为全面提高我国妇女儿童的健康素养水平，2010年7月在卫生部妇幼保健与社区卫生司的指导下，中国健康促进与教育协会联合全国50家妇幼保健机构共同开展的《母婴健康素养促进》项目。“母婴健康素养测评”是项目组专家根据《母婴健康素养——基本知识与技能55条》编写的测评工具。作者于2011年4—6月在我院孕妇学校对200名准爸妈进行母婴健康素养测评，结果如下：

1对象和方法

1.1调查对象

本次测评活动是在我院孕妇学校进行，测评对象为来我院进行产前检查并接受孕产期健康教育的准妈妈，以及陪伴的准爸爸，根据自愿原则进行问卷测评。

1.2调查问卷

采用《母婴健康素养促进》项目组专家编写的“母婴健康素养测评”问卷，测评内容包括基本信息，健康基本知识与理念，健康生活方式与行为，健康技能4个方面。涉及包括孕期保健、分娩及产褥期保健，母乳喂养，新生儿保健共4类母婴健康问题，共计35道单选题。

1.3评判标准

回答正确的判断标准：依据《母婴健康素养——基本知识与技能55条》所确定的答案为标准，答对者为正确，赋1分，否则为0分；问卷共35题，满分为35分。

具备健康素养的判断标准：正确回答80％以上健康素养调查内容的对象视为具备健康素养，即至少答对28题具备健康素养。

1.4统计方法

问卷采用Excel录入，SPSS15.0软件进行统计分析。

2结果

2.1基本情况

本次测评发放问卷200份，回收有效问卷177份，有效率为93.5％。测评对象中，准妈妈158人，89.3%，准爸爸19人，占10.7%；文化程度以大专、本科及以上学历为主（表1）。

表1测评对象的人口学特征

2.2母婴健康素养各部分知识知晓率情况

在母婴健康素养35道题目中，知晓率<25%的有12题，知晓率>75%有7题，题目间的知晓率差异较大。测评对象对母婴健康素养的平均知晓率为46.2%，其中母婴健康生活方式和行为的知晓率最低为43.6％（表2）。

表2母婴健康素养知晓率统计结果

2.3母婴健康素养具备率及分类知晓率

在母婴健康素养测评中，35道题正确回答80％以上，即至少答对28题的有3人，母婴健康素养的具备率为1.7%。其中知晓率最低前三位是12题，孕晚期每天增加摄入总计约多少克富含蛋白质的鱼、禽蛋、瘦肉，知晓率占11.3%；28题，纯母乳喂养可持续至孩子几个月或以上，知晓率占11.9%；31题，2个月内、2个月至1岁的婴儿呼吸次数每分钟不应超过多少次，知晓率占12.4%（表3）

表3母婴健康素养分类知晓率

3讨论

首次中国居民健康素养调查结果表明，中国城乡居民具备健康素养的总体水平为6.48%，即每100人中不到7人具备健康素养[1]。本次测评结果显示，母婴健康素养具备率仅为1.7%，远远低于我国居民健康素养的水平。而测评对象主要以大专、本科及以上学历为主，为高素质人群。说明孕妇文化程度愈高，愈能主动寻求孕育保健知识[2]。调查显示，不同文化程度的健康素养有差异，文化程度与健康素养成正相关［3-5］，低健康素养给人民整体健康状况和国家卫生系统带来负面影响。因此，为提高母婴健康素养整体水平，提高出生人口素质，做好优生优育，广泛开展孕前、产前、产后母婴健康教育和健康促进工作显得尤为重要和紧迫。

在母婴健康素养涵盖的三个方面，母婴健康方式与行为的知晓率最低，为43.6%，其次为母婴健康基本知识和理念、母婴健康基本技能。与城乡居民健康素养的调查结果[3-5]一致。说明母婴健康知识素养与健康方式与行为素养之间还存在距离，今后的母婴健康素养应当侧重于怎样能够通过知识的宣传影响到行为，从而引导准爸妈正确的健康方式。

母婴健康素养分类知晓率中，由表3可见，母乳喂养（34.6%）的知晓率最低。母乳喂养本应是母亲的天职，测评结果显示随着经济的发展，物质的繁荣母乳喂养问题的严重性。因此，让生命的早期都能获得母乳喂养，产前把母乳喂养健康教育知识宣教纳入每位孕妇的必修课，进行干预具有必要性。测评反映出的母乳喂养及新生儿保健知晓率低的情况，与对孕妇的调查显示，孕妇学校课程需求最高的知识模块是新生儿喂养与护理模块[6]相一致。因此，孕妇学校教学过程中要增加相关的教学内容，以满足广大孕妇及家庭需求。同时倡导产前健康教育模式多元化，形成以技能训练为引导推动母婴健康教育的发展。

母婴健康教育促进工作要紧紧围绕母婴健康素养要求，从妇女准备怀孕前开始进行，形成孕前、产前、产后科学的、系统的母婴健康教育促进链，帮助广大准爸妈提升母婴健康的基本知识和理念，掌握母婴健康的基本技能，通过知——信——行模式，切实让广大的准爸妈建立健康的生活方式与行为，从而全面提升母婴健康素养水平。

参考文献

[1]李新华.《中国公民健康素养—基本知识与技能》的界定和宣传推广简介[J].中国健康教育，2008，24（5）：358

[2]董瑞，左海燕，崔宇洁.孕妇学校健康教育需求及教育效果调查[J].中国妇幼保健，2011，26（7）：975

[3]周刚，张强，王翠霞等.1500名河南省城市居民健康素养现状调查[J].中国健康教育，2011，27（7）：490

[4]廖寅赋，江汀，许斌等.广东省广州市越秀区城市居民健康素养调查[J].中国健康教育，2011，27（6）：446

[5]侯艳丽，周刚，张强等.518名郑州市居民健康素养状况调查[J].现代预防医学，2011，38（12）：2328

[6]焦亚萍，温秀兰，董宏薇等.孕产妇对孕期保健知识的需求现状调查[J]。中国妇幼保健，2009，24（6）：825