生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床疗效

生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床疗效

彭开成

新化县五人民医院（新化县洋溪镇中心卫生院）湖南娄底417600

【摘要】目的：分析生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床疗效。方法：选择糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症病例112例，随机分作对照组（56例）、实验组（56例），对照组进行常规西医治疗，实验组进行常规西医联合生脉饮加减治疗，观察分析两组患者症状变化及疗效。结果：实验组血管内径、血流量和峰值流速腘动脉指标依次为（5.77±0.63）mm、（63.01±5.19）cm/s、（115.65±19.52）mL/min，股动脉分别为（8.08±1.44）mm、（78.92±8.69）cm/s、（483.58±91.52）mL/min，足背动脉分别为（2.38±0.31）mm、（41.25±8.59）cm/s、（31.06±7.11）mL/min，皆优于对照组、有统计学意义（P<0.05）。结论：生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症上疗效较好，值得推广。

【关键词】生脉饮加减；糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症属于严重并发症中的一种，患者常伴有下肢发凉、间歇性跛行、下肢麻木、静息痛、肢端溃疡或坏疽等症状，有较高的致残率及病死率，因此针对此病症进行临床研究有重要意义。现以112例患者为对象，对其治疗方法及疗效做回顾分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年01月至2016年10月收治的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症病例112例进行回顾分析，其中有男61例，女51例，平均年龄（61.29±7.33）岁，平均病程（11.83±5.13）年。随机分作对照组（56例）、实验组（56例），基线资料组间对比结果显示无统计学意义，可对比（P<0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予针对糖尿病的基础治疗：合理膳食，制定科学饮食计划，给予降糖药物或胰岛素，以使患者血糖情况得到合理控制，适量进行有氧运动，对血压血糖值进行严密控制，确保空腹血糖在5～7mmol/L之间，餐后2h血糖在7～10mmol/L之间，力求将患者血压和血脂控制在正常范围。

在基础治疗基础上，对照组采用常规西药治疗方法：静脉滴注前列地尔注射液10mg+氯化钠注射液（0.9%浓度）250mL，每日1次，连续14d；给予胰激肽原酶肠溶片，每日口服应用3次，1片/次，连续28d.

实验组在对照组所行治疗方案基础上，加入生脉饮加减疗法，方药组成为人参+麦冬门+五味子+黄芪+当归+赤芍+牛膝+桂枝+细辛+炙甘草，在治疗过程中可根据实际予以适当加减：若咳嗽剧烈且咽痒，则需添加僵蚕；若痰中带血，可适当添加仙鹤草；若大便干结，可添加瓜蒌仁；若痰多苔腻，可添加白术；若痰黏、口干并有舌红症状，可添加麦冬和南沙参。以上药物要进行时长0.5～1h的浸泡处理，加水500mL，煎取200mL，每日2次，早晚分服，1剂/d，在整个治疗期间禁止应用其他药物，同时需戒烟戒酒，禁忌油腻、黏滑和辛辣食物。

1.3观察指标

对患者腘动脉、股动脉和足背动脉的血管内径、血流量和峰值流速指标作彩超检测。

1.4统计学方法

对所有数据资料进行统计整理，用SPSS17.0软件予以分析，与正态性相符合的计量数据为均数±标准差形式，用t检验法进行分析验证，用百分比（%）表现形式的数据为计数数据，用c2检验法进行验证分析。如果验证结果为P<0.05，那么就表示有统计学意义。

2结果

如表1所示，实验组下肢治疗效果好于对照组，有统计意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病一旦发生病情恶化，就极易引起邻近血管病变。当前我国已经进入人口老龄化阶段，老龄人口在总人口中所占比例不断上升，与之相伴的是糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床发病率逐步升高，病情严重者，甚至需要截肢，这对患者的机体健康及生活质量情况都产生了不容忽视的严重影响。对于动脉硬化闭塞症，现代医学认为这一病症的具体发病原因与发病机制目前尚不十分确切，通常而言，高血压、肥胖、吸烟、高血脂以及糖尿病等诸项症状体征都是促使该病症形成的主要高危因素[1]，因此，应尽早采取最为行之有效的临床治疗措施，对罹患糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症者进行合理治疗。现阶段关于糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的治疗，常用西医疗法是以改善患者缺血症状、进而延缓病情为主要对策，而从中医角度来说，此种病症一般被归类为血痹、脉痹等症侯范畴之内，其发病基础在于消渴病，根本性原因在于气阴虚，因此，糖尿病在本质上也可以说是阴虚内热病，皆是由于气血亏虚才导致患者体内发生淤血内阻问题。所以，中医学在糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的治疗上，认为应该针对气虚血瘀作辨证论治，将益气活血作为治疗切入点。

本研究显示：实验组血管内径、血流量和峰值流速腘动脉指标依次为（5.77±0.63）mm、（63.01±5.19）cm/s、（115.65±19.52）mL/min，股动脉分别为（8.08±1.44）mm、（78.92±8.69）cm/s、（483.58±91.52）mL/min，足背动脉分别为（2.38±0.31）mm、（41.25±8.59）cm/s、（31.06±7.11）mL/min，上述指标皆显示实验组优于对照组、有统计学意义（P<0.05）。因此，生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症上疗效较好，值得推广，此结论与李文文[2]研究相似。

结语：

综上所述，生脉饮加减治疗对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症治疗具有临床适用性，值得推广。

参考文献:

[1]]宛凌峰,查斌山,仇鹏,等.糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗对比研究[J].中华普通外科杂志,2016,31(8):654-657.

[2]李文文.生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2017，19(1):203-205.