综合性护理在脑梗塞患者的效果观察

综合性护理在脑梗塞患者的效果观察

邓春风

郴州市第四人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：观察综合性护理在脑梗塞患者的效果。方法：回顾性分析我院收治的120例脑梗塞患者的临床资料，按照不同护理模式将其分成常规组与综合组各60例，对常规组患者实施常规护理，对综合组患者实施综合性护理，比较两组患者的临床效果。结果：常规组的总有效率为71.7%，综合组的总有效率为90.0%，综合组明显高于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；常规组的患者满意度为83.3%，综合组的患者满意度为96.7%，综合组明显高于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理在脑梗塞患者的护理服务中具有较高的应用价值，有助于提升临床疗效与患者满意度，值得应用。

【关键词】综合性护理；常规护理；脑梗塞

脑梗塞是神经系统常见病，多发于中老年人群中，具有病情难根治，病程较长、并发症较多等临床特点[1]。在患者治疗过程中强化护理干预，可明显提升治疗效果。基于此，本研究为了进一步观察综合性护理在脑梗塞患者的效果，回顾性分析了我院2016年1月到2017年1月期间收治的120例患者的临床资料，并对比了常规护理与综合性护理的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院收治的120例脑梗塞患者作为研究对象，所有患者都参照第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，通过头颅CT或MRI等检查证实[2]。将所有患者按照不同护理模式分成常规组与综合组各60例。常规组患者：男28例，女32例；年龄42～77岁，平均（53.8±7.0）岁；病程1～12年，平均（5.3±0.8）年；初次发病53例，再次发病7例；基底节区梗塞24例，放射冠梗塞16例，额叶梗塞13例，其他7例。综合组患者：男29例，女31例；年龄41～77岁，平均（53.5±7.2）岁；病程1～12年，平均（5.5±1.0）年；初次发病54例，再次发病6例；基底节区梗塞25例，放射冠梗塞15例，额叶梗塞14例，其他6例。比较常规组与综合组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常规组：实施常规护理，具体措施包括病情观察、日常护理、心理疏导、饮食指导、功能锻炼等。

综合组：实施综合性护理，即在常规护理的基础上，另实施①生命体征监测：密切观察患者病情，对其血压、心率等生命体征进行监测；②患侧肢体护理：让患者的患侧肢体平卧伸直，观察并记录足背动脉搏动状况，以预防肢体出现挛缩畸形；③脑水肿预防：脑梗塞患者出现脑水肿并发症的概率较大，可静脉滴注甘露醇以降低脑水肿的病发率；④细节护理：确保患者的呼吸顺畅，指导患者有效的咳嗽方式，患者在翻身时应帮其叩背，对患者的各种并发症给予正确处理；⑤语言功能锻炼：对失语患者给予语言功能锻炼，从易到难，循序渐进，以助其快速恢复语言功能；⑥康复指导：帮助患者建立战胜病魔的自信心，让其早日进入康复训练阶段。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的临床治疗效果，判断标准参照Lovett肌力分级法对疗效进行评定：①显效：肌力恢复到4级以上，身体各项功能完全恢复，生活能自理，能独立行走且说话流畅；②有效：肌力恢复到3级以上，身体各项功能基本恢复，生活基本能自理，可进行简单的活动；能说简单语言；③无效：肌力仍为0级，身体各项功能未恢复，生活不能自理，失语；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。（2）对比两组的患者满意度，采用问卷调查方式进行评价，内容包括患者资料收集、护理技术水平、医患沟通能力、细心护理质量，共10分，0～3分为不满意，4～6分为满意，7～10分为非常满意，患者满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

运用SPPS19.0软件处理所得数据，计数资料以%表示，组间比较采用x?检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果对比

常规组的总有效率为71.7%，综合组的总有效率为90.0%，综合组明显高于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑梗塞是因血管内膜损伤致使脑动脉管腔狭窄，受多种因素影响形成局部血栓，加重动脉狭窄或闭塞，出现脑组织坏死、缺氧、缺血，继而诱发神经功能障碍[4]。随着我国人口老龄化现象的发展，脑梗塞的发病率出现了逐年递增的发展势头。由于脑梗塞需要长时间接受治疗，患者常会因为经济压力或心理负担而出现各种负面情绪，再加上大部分患者存在意识不清、语言功能障碍、行动不便等症状，因此在治疗过程中有必要对患者实施心理疏导、语言功能锻炼、日常生活指导、运动锻炼指导等综合性护理，以提高临床治疗效果，改善预后，继而提升患者生活质量。

我院通过对两组脑梗塞患者实施常规护理和综合性护理，比较两组患者的护理效果，结果显示：综合组患者治疗的总有效率（90.0%）明显高于常规组（71.7%），且综合组的患者满意度（96.7%）明显高于常规组（83.3%），各组数据对比差异均有统计学意义，提示综合组的护理效果优于常规组，表明综合性护理在脑梗塞患者中的护理效果优于常规护理。

综上所述，综合性护理在脑梗塞患者的护理服务中具有较高的应用价值，有助于提升临床疗效与患者满意度，值得应用。

参考文献：

[1]曾秋莲.综合性护理对脑梗死患者整体功能及生活质量的干预效果[J].辽宁医学院学报，2016（1）：88-90.

[2]冯俊艳.对脑梗塞患者进行综合性护理的作用探讨[C].全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊.2014.

[3]戴月美.对住院治疗的老年脑梗塞患者实施综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015（14）：145-146.

[4]杨亚南.分析早期综合性护理应用于脑梗死患者中的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014（22）：3416-3417.