产妇扁平、凹陷乳头纠正的体会

产妇扁平、凹陷乳头纠正的体会

许凤霞

许凤霞南陵县医院（安徽南陵242413）

［中图分类号］R473.71［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)12

新生儿出生后，除有医学指征的之外，均应提倡母乳喂养［1］,母乳喂养对母婴健康均有益［2］。实施母乳喂养的前提条件之一是产妇乳头正常，若产妇乳头扁平、凹陷必将增加新生儿吸吮的难度，有的甚至直接导致母乳喂养失败，因此必须重视。自2011年以来，我们采取相应的措施积极纠正，取得了满意的效果。

1我院产科每月平均有二百多位产妇住院分娩，经观察发现，其中有相当一部分产妇的乳头扁平、凹陷，影响其实施母乳喂养。对此，我们采取了手法牵拉和乳头纠正器负压吸引的方法，帮助产妇纠正乳头实施母乳喂养：

1.1手法牵拉：适用于非完全扁平的乳头。这类产妇的乳头比正常人的乳头长度稍短一些，不论大小、形状各异，经过几次纠正后乳头很快明显变长，新生儿能轻松吸住乳头进行吸吮。手法牵拉的具体方法是：教会产妇用一手的拇指和中指、食指捏住乳头向外反复牵拉，直至乳头变长。扁平合并部分凹陷的乳头，可以先伸展凹陷的乳头，再进行手法牵拉。伸展的具体方法是，将两拇指平行地放在凹陷乳头两侧慢慢地由乳头向两侧外方拉开，随后将两拇指分别放在乳头上、下侧，由乳头向上、下纵形拉开，待乳头伸展后，再用拇指和中指、食指捏住乳头向外牵拉，反复训练。

1.2乳头纠正器负压吸引：适用于完全扁平和凹陷的乳头。这类产妇的乳头几乎看不到，乳房外形似一个圆球或扁圆球，只是乳头位置那颜色略深一点，触之硬一点；或是乳头处直接凹成一个浅坑，俗称“瞎子奶”。这两类乳头，手法纠正复位效果均不理想，改用橡胶乳头纠正器负压吸引，效果出奇的好。使用时，打开盒子，取出纠正器，用拇指和食指分别捏住纠正器后部的球形两侧，使之产生负压，然后贴在乳头处，松开两指，纠正器就牢牢吸在乳房上，可以看到乳头慢慢伸展，继而被吸出来。需要注意的是，每次吸引时间不可太长，以保持3－5分钟为宜，时间过长容易吸破乳头，增加不必要的痛苦。由于产妇乳头凹陷时间已久，刚吸出来后容易又缩回去，需要反复多练，使凹陷乳头处皮肤变硬，能支撑乳头重量时才不会自动缩回去，不可太心急。当乳头吸出来后就要积极给新生儿吸吮，负压吸引加上新生儿有效吸吮，乳头很快被伸展，恢复正常。

一年多来，经过查看、指导，尤其是橡胶乳头纠正器的使用，每个扁平、凹陷的产妇均能正常实施母乳喂养。产妇及家属十分感激，他们原以为这样的乳头是不可能进行喂哺的，有的产妇因为乳头问题第一个孩子就没有母乳喂养，而是牛乳喂养的，因此满意度明显提升。

实施母乳喂养，产妇的乳头是关键之一，护理人员要亲自检查每个母乳哺养产妇的乳头情况，发现异常应及时采取相应的措施给予指导纠正，督促，帮助产妇实施母乳喂养。给予心理护理，鼓励产妇树立信心，只要努力，坚持不懈，很快就能解决问题；鼓励产妇奉献母爱，为了新生儿的健康成长，产妇应发挥主观能动性，积极动手纠正，哪怕暂时吃点苦，也要尽快让新生儿吃上母乳。同时告诉需要购买纠正器的产妇家属，哪些地方有售，什么型号合适，大概多少钱，提个参考，做到心中有数。另外，有个别产妇的长辈，害怕女新生儿长大后乳头也像其母亲一样，以后难以喂奶，自作主张悄悄地用手使劲去挤压新生儿的乳头，企图使新生儿长大后乳头不凹陷。其实这种做法是极其错误的，容易导致新生儿乳头破损、发炎［2］，给新生儿增加不必要的痛苦。其实，若新生儿成年后乳头凹陷，只要使用手法牵拉或乳头纠正器，一样能使乳头快速恢复正常，不必现在就“拔苗助长”，危害新生儿的健康。

参考文献

［1］乐杰，谢幸，林仲秋等.妇产科学［M］.7北京:人民卫生出版社.2008:80

［2］乐杰，谢幸，林仲秋等.妇产科学［M］.7北京:人民卫生出版社.2008:82

［3］刘小敏,张莉娟.宝宝喂养一本通(0-3岁)［M］.石家庄:河北科学技术出版社.2008:17