探讨护理质量与安全管理的实施

探讨护理质量与安全管理的实施

王巧丽马淑焕张歌段丽娜

河南省传染病医院450015

摘要：目的探讨有效的护理质量管理措施，保障护理安全。方法调整工作思路,转变服务观念，健全组织，完善规章制度，狠抓基础管理,规范护理行为,强化业务培训、严把质量关，加强督导检查。结果改善了服务质量,提高了患者的满意度，使护理工作迈上了新台阶。结论通过采取有效的护理管理措施，护理质量有了明显的提高，保障了护理安全。

关键词：护理质量；安全管理；实施

【中图分类号】R55.5【文献标识码】A

随着人们健康意识与维权意识的逐渐增强，“医疗护理风险无处不在”已经成为医院护理界的共识[1]。安全管理是为了保障患者的身心健康,对各种危险因素进行有效控制的管理措施。良好的护理质量是保障患者生命质量及各项护理工作的效果的前提，提高临床护理质量，确保护理安全管理，是护理管理工作者一直重点关注的问题。我院护理部从2013年初,调整工作思路,规范护理质量和安全管理，在狠抓基础管理,规范护理行为,强化质量控制、严把质量关,转变服务观念，提高服务质量上下功夫,使护理工作不断迈上新台阶。

1．组织健全是质量安全管理的基础

为加大护理质量安全的管理力度,保证护理质量,提高护理服务的安全性和有效性，首先调整和加强了护理质量安全管理组织，成立了护理质量安全管理委员会[2]，设立护理质量督导小组，有7个督导小组,即护理安全管理、病房管理组、护理文书组、治疗室管理组、优质护理督导组、礼仪规范组及三甲工作督导组等，小组成员有护士长组成，全院护士长人人参与，每组有3-5名人员，每组有1名小组长，负责本组的督导计划，每月对全院护理单元督察一轮，各小组将发现的问题，及时提交科护士长1份，科护士长负责追踪整改情况，同时护理部进行抽查，未积极整改者与绩效考核挂钩，达到不断提高护理质量的目的。

2．完善规章制度是质量安全管理的保证

根据我院实际情况，重新修订50余项护理规章制度,完善传染病专科护理常规和各项护理工作质量标准，并制定相应专业的应急处理等40余个应急预案,修订不良事件表格7种，完善并印制了护士工作手册，作为指导护士工作、规范护理行为的标准和依据,要求各级护理人员掌握内容，认真学习，找出工作中的缺陷，护理部、大科及护理二线反复进行督查，找出不足，制定改进措施，促进护理管理日趋规范。

3．护理人力资源管理是质量安全管理的前提

随着医院院长提出“一专全能”模式的发展方向,综合科室不断增加，护理工作量逐渐加大，人力资源相对不足,护士工作强度增加，不能保证护理工作质量，给护理安全和职业防护带来隐患。合理配置护理人力资源是保证护理质量,降低护理风险的前提，为了满足临床护理工作岗位所需，院领导大力支持。一年来先后招聘两批100余名新护士充实到临床一线，缓解了护理工作的压力，同时实行弹性排班和临时调配人力,解决人力资源紧缺问题,保证患者得到及时、有效地护理服务，确保了患者安全。

4．强化培训是质量安全管理的关健

抓好护理人员的培训是提高护理队伍素质的关健。要持续、稳定地做好护理工作，不断改进护理质量，必须从提高护理队伍的整体素质入手,在培训上下功夫。为此,我们制定了各级护理人员专业培训计划。

4.1对新进护士进行岗前培训，内容为:介绍医院概况、医院环境、护理规章制度、岗位职责、传染病专科护理知识、院内感染管理、职业防护等，为独立工作奠定扎实的基础。

4.2对进院一年内的新护士,采取规定完成基础护理工作量化指标,要求掌握医院护理规章制度,传染病专科护理常规和各种应急预案,考核采取专业知识考核与综合素质评定相结合。

4.3抓好在职护士的继续教育，护理部、大科和病区定期组织业务查房、业务学习,遇到疑难危重病历，及时护理会诊，提高业务素质。鼓励护士参加在职学历教育，提高护理队伍学历层次,取得学士、硕士学位者，医院分别给予奖励5千、2万元。选派护理骨干参加专科护士培训，根椐医疗开展的新技术、新项目，选派护理骨干进行省内外进修。

4.4提高护理管理水平，为使护理管理人员树立正确的管理理念,掌握科学的管理方法和管理技巧,对护士长进行管理知识培训和参加护理管理培训班，定期组织院内护士长工作经验交流，提高管理能力。

4.5制定“三基三严”培训计划，并认真组织实施,对全院护理人员进行按职称、分层次、分阶段严格训练，严格考核[1]。理论采取自学与科室组织学习相结合,操作每月分层级考核,护理部根据护理人员层级每月组织技能考核。技能操作标准录成视频,统一全院操作训练标准，考核采取模拟考核与真人模特考核相结合，避免操作考核与实际工作脱节[3]。

5.持续质量改进,是质量安全管理的核心

不断加强质量教育,促进服务观念的转变,强化护理质量管理,积极开展优质护理服务，防范护理安全隐患，保证患者安全。建立护理部、大科、病区三级质控网络，采取定期査、随机査、综合査、单项査、节假日査、护理二线查等多种形式,对各项护理质量进行全面控制,建立有效的绩效考核制度,对于每月质量控制检査情况，与绩效工资挂钩。及时召开护土长例会进行讲评,定期召开护理质量和护理不良事件分析讨论，促进了护理质量的稳步提高[4]。

在医疗市场竞争激烈的今天,医院要获得社会的信任，患者的认可,护理服务非常重要,护理部积极引导转变观念,以人为本，从患者的需求出发，不歧视传染病患者，热情服务患者，抓好护理人员服务意识、服务态度、服务质量的转变。始终坚持以患者为中心积极开展工作，并落实监督机制，护理部每月进行满意度抽查，随访中心征求患者意见，监督临床服务，对于随访的结果，得到患者表扬的科室给予奖励；对于随访不满意的科室，协助查找原因，促进护理服务的提高；对于责任心不强引起的不满，给予经济处罚；满意度调查和随访结果在护士长例会上进行通报，进行经验交流，互相提高。护理工作涉及面广，危险因素多，护理风险贯穿在护理的操作、处理和配合抢救等多个环节中，护理管理者应积极主动地适应新形势的要求，探索有效的管理办法，以提高护理质量，保证患者的医疗护理安全。

参考文献

[1]庄彩蓝.护理质量安全管理的实施探讨[J].护理实践与研究，2012，9(5):80-81.

[2]陈黎，张志鹏.护理质量与安全管理改进的实践探索[J].当代护士，2014，12(12):179-180

[3]安钻萍.加强护理安全管理的实践探讨[J]当代护士，2012，(3):182-183

[4]任月环，孙红敏，马杏娟等.安全管理模式在防范手术室护理风险中的应用价值[J].河北医药，2013，6(35):1907-1908

作者简介：王巧丽，女，73年9月，副主任护师，学士，研究方向：传染病护理管理