先天性内耳畸形患儿人工耳蜗植入术的护理体会

先天性内耳畸形患儿人工耳蜗植入术的护理体会

顾平

顾平

贵州省贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉550001

摘要：目的：探讨临床中先天性内耳畸形患儿在实施人工耳蜗植入手术治疗之后的有效护理方法。方法：本院近年来共收治先天性内耳畸形患儿32例，并以此为资料，对所实施的护理措施进行总结。结果：在运用合理的护理措施之后，患儿在30天时有听觉，语言康复训练能够正常进行。结论：对先天性内耳畸形患儿手术前以及手术之后运用合理的护理措施，是提高手术治疗效果的重要组成部分。

关键词：先天性内耳畸形；人工耳蜗植入术；护理

在现代医学当中，先天性内耳畸形又被称作为先天性迷路畸形，其发病原因主要在于胚胎发育时期遭受到细菌、病毒等感染或者遗传因子的影响，造成内耳结构发育不良的情况出现。临床中在对该类患儿进行治疗期间，其治疗效果最为明显的方式为人工耳蜗植入术[1]。相对而言，该类病症的复杂程度相对较大，加之患儿的年纪相对较小，一旦手术效果不理想或者护理措施未达到患者及其家属的要求时，将很容易产生医患纠纷。本院近年来共收治先天性内耳畸形患儿32例，在取得满意的治疗效果同时，采取针对性的护理措施，现综合数据，作出如下报道。

1、资料与方法

1.1临床资料

自2012年2月~2014年4月期间，本院共收治先天性内耳畸形患儿32例，其中男性患者20例，女性患儿12例，年龄分布在1~6岁，平均4.6±1.3岁。经入院检查，本院收治的所有患者均符合临床中先天性内耳畸形的诊断标准，其病症程度均为重度或者全聋。

1.2护理方法

在治疗期间，对本院的所有患儿均采用人工耳蜗植入术的方式进行。而在护理方面，则将护理措施分为术前以及术后两种。

第一，术前护理。其一，心理护理。相对而言，接受该类手术的患儿年龄相对较小，当其身处陌生的环境中时，难免会出现紧张、焦虑的情绪。该类患儿基本丧失听觉，与外界的沟通程度以及认知程度相对较差，这将会无形中加大患儿不良心理的出现几率。因而，护理人员应对其进行细致的观察，在进行交流的过程中应严格注重自身的情绪，以免对患儿的心理产生不良影响。同时，护理人员应对患儿的面部表情以及肢体语言进行深入理解，对患儿的需求进行及时的掌握，通过良好的交流打消患儿的不良心理情绪，使得护理人员能够得到患儿的充分信任，对今后的治疗奠定有力的基础。除此之外，护理人员还应对患儿家属的心理进行疏导。在手术之前将该种手术的特点、手术前后注意事项等方面的知识进行详细的介绍，对家属所提出的问题进行耐心的解答，使得家属能够积极的参与到治疗当中；其二，常规护理。在手术之前，护理人员应充分的协助患儿进行各项指标的检查工作，其中包括血常规、心电图等，提高检查结果的准确性，为手术提供有力的依据。日常护理期间，护理人员应对病房内的环境予以高度重视，合理的调整病房内的温度以及湿度，使得患儿能够处于较为舒适的状态。同时，护理人员还应每天对病房进行通风，并对患儿的各项生理指标进行严格的监测，其中包括患儿的体温以及其他感染的情况。在手术之前的24小时，护理人员应对即将手术的部位进行备皮，并将相关注意事项告之家属[2]。

第二，术后护理。其一，当患儿手术完成转回病房之后，护理人员应对患儿的身体姿势进行合理的调整。一般而言，在当麻醉效果未完全消失之前，应使得患儿处于平卧的状态，并使其头部偏向一侧。而当麻药效果消失之后，根据患儿的状态，选择半卧或者由家属抱着。此时应注意避免使得患儿的头部出现较大幅度的晃动；其二，并发症的护理。相对而言，该类病症的手术难度较大，因此在手术之后出现相关并发症的几率相对较大。因而，护理人员在患儿手术之后，应对其各项生理指标进行密切的观测，熟练掌握各类并发症的征兆以及处理方法，同时在操作期间严格执行无菌操作。当患儿的情况达到出院的标准时，护理人员应叮嘱其家属定期进行复查，并应教会其康复训练的相关方法，并使其了解人工耳蜗的日常保养。

2、结果

在获得较好的治疗效果并运用合理的护理措施之后，患儿在30天时有听觉，语言康复训练能够正常进行。其住院治疗的时间分布在7~15天，平均住院时间为8.9天。

3、讨论

相对而言，对先天性内耳畸形患儿所实施的人工耳蜗植入术的难度相对较大，其手术操作相对较为复杂，其并发症等出现的几率相对高于其他疾病[3]。因此在患儿入院治疗期间，在保证治疗效果的同时，应采取针对性的护理措施，打消患儿及其家属的不良心理情绪，手术前后对患儿的各项生理指标进行密切的监测，通过积极有效的护理降低相关并发症的出现几率，能够显著提升治疗效果，同时为今后患儿的健康生活奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]王斌，曹克利，魏朝刚.共同腔畸形患者人工耳蜗术中电刺激听性脑干诱发反应及术后疗效初步分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，（05）.

[2]梁爽，李永新，郑军.内耳畸形人工耳蜗植入后听力言语康复效果分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2012，（04）.

[3]万良财，郭梦和，钱宇虹.先天性内耳畸形患者人工耳蜗植入的临床体会[J].南方医科大学学报，2009，（10）.