激光在牙体牙髓治疗中的应用

激光在牙体牙髓治疗中的应用

孔超王长山范丽丽耿丽

哈尔滨市孔超口腔诊所黑龙江哈尔滨150090

摘要：目的：探究激光在牙体牙髓病患者治疗中的应用。方法：选取2016年1月至2017年3月的牙体牙髓病患者98例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各49例。对照组给予根管治疗，试验组在对照组基础上给予激光治疗。比较两组临床治疗效果、疼痛程度及牙周探诊深度。结果：对照组治疗总有效率比试验组低，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组疼痛评分比试验组高，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组牙周探诊深度比试验组高，差异有统计学意义(P＜0.05)结论：激光可以高效地切割牙体,临床上可用于去龋备洞。在根管治疗以及盖髓术、牙髓切断术中也有着良好的应用前景。此外还可用于龋病的预防和诊断、牙漂白以及牙本质过敏的治疗。

关键词：激光;牙体牙髓病;治疗

Applicationoflaserinthetreatmentofdentalpulp

Abstract:objective:toexploretheapplicationoflaserinthetreatmentofdentalpulpdisease.Methods:atotalof98patientswithdentalpulpdiseasefromJanuary2016toMarch2017wereselectedasthestudysubjectsandrandomlypidedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroup,with49caseseach.Thecontrolgroupwasgivenrootcanaltreatment,andtheexperimentalgroupwasgivenlasertreatmentonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicaltreatmenteffect,paindegreeandperiodontaldepthofthetwogroupswerecompared.Results:thetotaltherapeuticefficiencyofthecontrolgroupwaslowerthanthatoftheexperimentalgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,thepainscoreofthecontrolgroupwashigherthanthatoftheexperimentalgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,theperiodontalexplorationdepthofthecontrolgroupwashigherthanthatoftheexperimentalgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Italsohasgoodapplicationprospectsinrootcanaltherapy,pulpcappingandpulpdissection.Itcanalsobeusedinthepreventionanddiagnosisofcaries,bleachingofteethandthetreatmentofdentinallergy.

Keywords:laser;Dentalpulpdisease;treatment

前言：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年3月在我院治疗的牙体牙髓病患者98例为研究对象，随机分为两组，各49例。对照组男27例，女22例;年龄41～72岁，平均(57.64±3.68岁;病程6个月至5年，平均(2.37±0.58)年。试验组男25例，女24例;年龄43～74岁，平均(58.54±4.37)岁;病程6个月至6年，平均(2.87±0.67)年。所有患者均自愿签署知情同意书，并获得我院伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组均实施根管治疗，具体方法如下：清洁牙根管，并对手术位置及周围部位进行消毒。切割甲硝唑棒，使其形状与患牙病变部位相符，并将其塞入病变组织袋内。应用注射器将盐酸米诺环素软膏放置在牙周袋底端位置，观察病变位置有膏状物溢出后，停止注射。在此基础上对观察组实施激光辅助治疗，根据患者实际情况及自身意愿，采用不同类型激光。

1.3观察指标

比较两组临床治疗效果，评价标准:显效，根管处干燥无异味，痛疼消失，病情基本控制;有效，根管处干燥有轻微异味，有轻微疼痛感，病情得到改善;无效，疼痛感未消失，临床症状未得到改善，病情反加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。比较两组治疗前后疼痛程度，使用视觉模拟评分法对患者痛疼程度进行评分，分值0～10分，分数越高，疼痛程度越强。比较两组治疗前后牙周探诊深度。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。检验标准为α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果试验组显效34例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为93.88%;对照组显效25例，有效14例，无效10例，治疗总有效率为79.59%;对照组治疗总有效率比试验组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2疼痛程度

治疗后对照组疼痛评分比试验组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组治疗前后疼痛程度对比(分，x±s)

注:与同组治疗前比较，P＜0.05;与对照组治疗后比较，P＜0.05

2.3牙周探诊深度

治疗后对照组牙周探诊深度比试验组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组治疗前后牙周探诊深度对比(mm，x±s)

注:与同组治疗前比较，P＜0.05;与对照组治疗后比较，P＜0.05

3.讨论

牙体牙髓又称龋病，是比较常见的口腔疾病，其主要是受微生物感染、物理刺激、化学刺激、营养不良及不健康生活习惯等因素影响而导致。相关临床实践证明，牙根孔之间呈相互连接状态，因此牙体牙髓病一旦发生，出现口腔内交叉感染的可能性较大，故在临床治疗中及时有效的清除病灶也可达到最终治愈的目的。激光是20世纪的一项重大发明，被广泛应用于各个领域，且随着医学的不断发展，该治疗方法被广泛应用于临床治疗中，由于具有较高的清洁度，因此牙体牙髓病手术过程中利用激光对牙周及牙体部进行照射，可将根管及根管内壁污染物彻底清除;另一方面，激光较强的光热效应具有较高的密封效果，可从根本上清除病灶，并缓解患者术后疼痛程度。本研究结果显示，对照组治疗总有效率比试验组低，治疗后对照组疼痛评分比试验组高，对照组牙周探诊深度比试验组高，表明激光治疗牙体牙髓病患者效果显著，可有效缓解患者术后疼痛，降低感染等并发症的发生。其原因为激光治疗能够实现综合治疗效果，其热效应能够最大限度的将病灶根管内的阻塞物质清除，有效降低牙本质的通透性，并在治疗过程中经过数次照射，可有效减少炎症因子的渗出，进而更好地促进水肿及血肿缓解，提高综合治疗效果。综上所述，激光治疗牙体牙髓病患者效果显著，可有效缓解患者术后疼痛，具有较高的临床应用价值。

参考文献

彭奇名，林实.激光在牙体牙髓治疗中的研究进展[J].福建医科大学附属口腔医学院全人中心

胡西娜尔·艾尼瓦尔,孟庆芳.激光治疗在牙体牙髓病治疗中的应用情况分析[J].新疆乌鲁木齐市口腔医院，新疆乌鲁木齐

陈峰,童慧,乔佳云.水激光在前牙美容性冠延长术中的应用效果观察[J].口腔医学.2013(06)