乳腺肿块的高频彩超诊断与病理分析

乳腺肿块的高频彩超诊断与病理分析

范德权

岳阳市中医院病理科湖南岳阳414000

【摘要】目的：探讨乳腺肿块的高频彩超诊断与病理检查的准确性。方法：选取我院2015年1月——2015年12月因乳腺肿块进行相关检查的患者75例为本次研究对象，所有患者均进行高频彩超检查以及病理组织检查。对比高频超声检查良性肿块、恶性肿块检查的符合率。结果：病理组织检查共发现良性肿块64例，高频超声检查良性肿块共60例，符合率为95.75%。病理组织检查共发现恶性肿块11例，高频超声检查恶性肿块共10例，符合率为90.91%。结论：高频超声在对乳腺肿块的检查中其符合率较高，但是仍具有一定的差异性，所以临床检查过程中可以结合病理检查进行应用，保证检查的准确性，提高患者的治疗效果以及预后。

【关键词】乳房肿块；高频彩超；与病理检查

近几年来随着我国经济水平的不断提高，女性对自身的健康状况的重视程度也变得日益重视起来。乳房肿块是妇科常见疾病症状，早期的准确诊断对患者的病情判断以及治疗具有积极的意义[1]。本文主要探讨乳腺肿块的高频彩超诊断与病理检查的准确性，特选取我院2015年1月——2015年12月因乳腺肿块进行相关检查的患者75例为本次研究对象，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院2015年1月——2015年12月因乳腺肿块进行相关检查的患者75例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者的病历资料完整；患者无肝脏、肾脏等严重障碍。75例患者年龄28岁到69岁，平均年龄（43.15±2.46）岁；所有患者的病例资料完整并经过手术病理组织检查确诊。75例患者共计89个肿块；其中64例良性肿块，11例恶性肿块。

1.2方法

所有患者均进行高频彩超检查，患者取仰卧位，并将双乳充分的暴露，使用探头从患者的腋窝以下部位、乳晕部位进行全面的扫面检查，并详细查看患者肿块的边缘情况、大小形态、回声等。同时采用CDFI模式对患者的肿块血流状态进行分析。同时将取样容积置于血管中，并进行调整为1.5mm左右，做好角度的科学矫正，保证角度小于60°，然后对RI值以及PI值进行检测[2]。

1.3判定标准

血流分级[3]：无任何血流信号判定为0级；患者表现有少量的血流信号，并在肿块内部呈现长棒状形态，其长度小于0.5倍肿块直径，判定为1级；患者检查表现有一定量的血流信号，并且在肿块内部可以发现清晰的血管形态，其长度超过0.5倍的肿块直径，判定为2级；患者血流表现信号丰富，在肿块内部且出现超过4条血管，判定为3级。

2结果

2.1病理检查结果与高频彩超检查结果良性肿块比较

病理组织检查共发现良性肿块64例，高频超声检查良性肿块共60例，符合率为95.75%。见表1。

2.3良恶性肿块高频超声诊断特诊良性肿块患者的肿块检查状态表现为边缘光滑、形态较为规则，同时内部的回声呈现均匀、无衰减现象，血流分级情况主要表现为0到1级。恶性肿块的患者其肿块边缘部光滑，形态部规则，内部回声较乱、不均匀，同时呈现后方衰减，血流分级主要表现为2到3级。

3讨论

乳腺肿块是妇科常见疾病，早期的诊断与治疗对患者的治疗效果以及预后具有积极的意义。

乳腺肿块的检查重点是对患者早期病情的判断，对患者肿块的良恶性进行判定，根据检查结果对患者进行相应的治疗方案，以保证患者治疗的有效率。目前高频彩超对乳腺肿块的检查在临床应用较为广泛，其具有操作简单，准确性高等特点[4]。高频彩超检查对二维图像的分辨率以及患者血流情况表现更加清晰，并且高频探头的使用对肿块的检查准确率更高；同时女性生理期等特殊时期都可以进行检查，无痛苦，无放射危害[5-6]。良性肿块患者的肿块检查状态表现为边缘光滑、形态较为规则，同时内部的回声呈现均匀、无衰减现象，血流分级情况主要表现为0到1级。恶性肿块的患者其肿块边缘部光滑，形态部规则，内部回声较乱、不均匀，同时呈现后方衰减，血流分级主要表现为2到3级。高频超声对乳腺肿块的良恶性检查其结果表现较为清晰，利于医生对患者病情的判断。本次研究结果显示：病理组织检查共发现良性肿块64例，高频超声检查良性肿块共60例，符合率为95.75%。病理组织检查共发现恶性肿块11例，高频超声检查恶性肿块共10例，符合率为90.91%。说明高频超声在对乳腺肿块的检查中其符合率较高，但是仍具有一定的差异性，所以临床检查过程中可以结合病理检查进行应用，保证检查的准确性，提高患者的治疗效果以及预后。高频超声检查的过程中应注意对于肿块直径小于10mm的且形态规则，边界呈现较为清晰的应对其周围情况进行过in个详细探查，确定肿块实在导管内还是在到关外，并对其挤压情况进行判定，避免误诊；对于发生细小钙化的情况由于高频超声较难检查出，所以应进行其他相应的检查，确保检查的准确性。在检查过程中，应对患者的腋窝下的淋巴结进行重点扫面，以判断患者肿块的良恶性[7-8]。

综上所述，乳腺肿块良恶性的诊断对女性的健康以及治疗具有重要的意义，早期的准确检查对病情的判定、治疗具有积极的意义，高频超声检查通过其高频探头的优势，具有检查准确性高，操作简单等优势，值得临床推广。同时本次研究的样本数量有限，对其问题还有待进行全面的研究，在今后的工作中仍需大量收集样本，对研究进行充分的补充。

参考文献：

[1]姜燕茹，钱晓芹．彩超对乳腺肿瘤血流频谱及形态学的分析［J］．临床超声医学杂志，2006，8（2）：79～82

[2]陆秀谭．高频超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值［J］．吉林医学，2015，（3）：483－484．

[3]尹旭，邓素梅，王倩，等.乳腺肿块的高频彩超诊断与病理学对照分析.四川医学，2013，34（8）：1245-1247.

[4]范莲．高频彩超对乳腺肿块良恶性的诊断价值［J］．吉林医学，2014，（13）：2866－2867．

[5]袁杰，朱也亮，陈荣根，等．乳腺导管疾病的高频超声诊断及误诊漏诊原因分析［J］．中国超声医学杂志，2003，19（10）：731—733

[6]陈彩霞.高频彩超诊断乳腺肿块的临床分析.中国中医药咨讯，2012，4（4）：224.

[7]章利花.乳腺肿块的高频彩超诊断研究.医学美学美容（中旬刊），2014（3）：409-410.

[8]徐春晖，徐林霞．高频彩超诊断乳腺肿块与病理对照分析［J］．中国实用医药，2011，6（10）：61－62．