普外科护理风险分析及安全管理措施

普外科护理风险分析及安全管理措施

黄利莉

泰州市姜堰中医院江苏泰州225500

摘要：随着普外科护理工作要求的不断提高，研究其护理风险及安全管理措施凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了护理风险因素存在的原因，并就其安全管理措施展开了探讨，阐述了个人观点与看法。

关键词：普外科；护理风险；安全管理；措施

一、前言

作为普外科护理工作中的重要内容，对其风险的分析及安全管理措施的实施是最为关键的环节之一。该项课题的研究，将会更好地提升对普外科护理风险的掌控力度，从而通过合理化的安全管理措施对其进行优化弥补，提升护理的整体效果。

二、概述

作为医院的一个重要科室，普外科具有非常多的病人，同时具有相对较大的人流量，病情复杂多样、病情变化快、护理工作任务重等，均能够在很大程度上增加了普外科护理风险的发生率，引发护患纠纷，从而在社会上形成非常恶劣的影响。作为医院的一个重要科室，普外科具有非常多的病人，因此在医院中具有非常重要的作用。现阶段，普外科护理风险因素主要有：护理任务重及环境因素、护理人员专业水平低、护患沟通不良及护理记录不规范等，在很大程度上影响着护理质量的提高。笔者根据自己多年的工作经验，对潜在护理风险发现分析的基础上，提出了相应的应对策略，以期为提高普外科护理整体质量提供借鉴。

三、护理风险因素存在的原因分析

1.服务对象

随着我国社会经济的发展，人们物质生活水平的提高，维护自身权益的意识明显增强，在就医中，医护人员不经意的一句话或过去一些约定俗成的做法，现在就会被患者及其家属看作无法忍受的侵权行为，例如未经患者同意带实习生进行导尿操作教学演示等。

2.社会环境

新形势下，医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布，使医护人员的工作受到社会环境的强制性约束，而由于医疗事业的高科技、高风险，后果不可测等特性和医疗进展的局限性，很难完全满足广大患者家属的需求，二者之间存在的差异，常常使危机事件在医护人员毫无防备的情况下发生，一触即发[3]。

3.缺乏沟通

患者缺乏对有关疾病的认识，对病情不了解，或者医护人员没有周密考虑患者的病情和充分估计其可能发生的问题而向患者进行交代，患者及家属没有思想准备，出现意外后常不理解，尤其患者一旦出现死亡、残疾和器官功能性障碍，便认为是医护人员的工作失误导致的差错事故，甚至会出现过激行为[4]。

4.服务质量

由于医护人员言语和行为不当或过失，造成患者及家属的强烈不满，而导致医疗投诉，甚至于提出巨额赔偿和诉讼。此外，由于护理人员责任心不强而引发危机的事件也很常见。如因护士失职而导致病人病情变化未及时处理以及护士因脱岗延误手术患者抢救等事件也屡有发生。

5.技术质量

护理是一个不断实践的过程，而临床护士又趋向年轻化，新旧更替快，随着资深年长护士的调离、解职，很可能造成护理队伍结构的断层。新毕业护士由于经验不足或是协作技能不强，易引起冲突，导致投诉，造成对护士信任的危机。

6.组织管理

思想政治教育薄弱，各项护理规章制度不健全，业务技术培训不够，仪器设备管理不善，环保措施不力等都可能成为产生纠纷的因素。

四、安全管理措施

1.加强法律知识学习，提高自我保护意识

护士及实习护士应学习有关法律法规知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要了解，使自己成为一个学法、懂法、守法、用法的合格医务人员。

2.增强责任心，严格执行规章制度和操作规范

各项护理规章制度和操作规程，都是以为患者服务为中心，以医德为基础，以对患者高度负责为最高道德准则而制定的，护理人员必须遵守，在值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散。认真执行医嘱，非抢救时间不执行口头医嘱，严格三查八对等规章制度。认真交接班，严格做好四看五查一巡视。只有将各项规章制度切实落到实处，才能提高工作效率和质量。

3.强化护士证据意识，准确书写护理文书

护理文书应客观真实，准确及时，连续完整，正确使用医学术语，正确修改书写错误，不得刮、涂、贴，若需要重抄时，不能按自己的需要更改记录内容，以导致原始资料失真。应要求按照不同班次，不同人的笔迹重抄内容，从而最大限度地降低护患纠纷。

4.中医护理分析

中医学认为耳是宗脉所聚，疾病能够通过耳朵反映出来，按压神门穴能够起到消炎止痛镇定安神的功效，交感、皮质下两耳穴的按压能够调节患者自主神经功能，无任何的副作用。艾熏法主要是减轻痔疮患者术后疼痛，通过药物直接作用于伤口，具有改善患者局部血液循环的作用，便于药物的吸收。依照患者的手术类型和疼痛情况可以采取推拿按摩的方法减轻疼痛，如按摩患者腹部等。除了以上几种中医综合护理措施外，还有点穴、刮痧、捏以及中药灌肠等方法，在采用中药灌肠护理中，护理人员先将药液冷却至37℃，取患者左侧卧位的姿势，臀部抬高约10cm，采用一次性输液器连接一次性导尿管，排净空气，告知患者采取平卧休息，保证药物在肠内保存4h，1次/d，对于疼痛严重患者，遵照医嘱，可以采取每天两次。点穴是指护理人员按压患者双侧行间、承山、公孙等部位1min，减轻患者疼痛，捏主要是沿着患者颈椎向上直至眉毛，刮痧作用的部位主要是患者背部肾脉及其两侧。所有中医综合护理方法的采用都需要遵照医嘱，严格依照中医护理规范技术操作。

五、结束语

通过对普外科护理风险及安全管理措施的相关研究分析，我们可以发现，该项工作的顺利进行，有赖于对风险影响因素的充分掌控，有关人员应该从普外科护理工作的客观实际要求出发，研究制定最为符合实际的安全管理措施。

参考文献：

[1]唐玉平，熊爱民.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范[J].护理研究，2013，20（06）：1470-1473.

[2]胡永梅，刘喜梅，房小惠.ICU护理工作中的潜在风险与防范措施[J].现代护理，2005，11（09）：733-734.

[3]刘明溱，孙光研.加强防范措施，减少医疗纠纷[J].中国医院管理，2000，20（05）：40-44.

[4]王丽娟.护理差错原因分析与防范措施研究进展[J].现代护理，2004，10（03）：258-259.