血脂检验在糖尿病患者诊治中的临床价值观察

血脂检验在糖尿病患者诊治中的临床价值观察

覃晓虹

覃晓虹

（中国人民解放军第三0三医院检验科广西南宁530021）

【摘要】目的对应用血脂指标检测方式对患有糖尿病的患者实施病情诊断的临床价值进行研究。方法选择在我院就诊的患有糖尿病的患者50例和同期在我院接受健康体检的同年龄段健康人资料50例，分别定义为研究组和对照组。采用相应方法对血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等四项血脂指标水平进行测定，并对比检测结果。结果研究组研究对象血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论患有糖尿病的患者的血脂水平会出现明显异常，在临床上可以将这一特点作为对糖尿病进行诊断，和对治疗效果进行评价的重要参考指标。

【关键词】糖尿病血脂检测诊断

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0215-02

血脂是对人体血浆中胆固醇、三酰三脂和类脂物质的总称。患有糖尿病的患者通常情况下会合并出现脂代谢功能紊乱，血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等四项血脂指标水平会出现明显异常[1]。本次研究对应用血脂指标检测方式对患有糖尿病的患者实施病情诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年3月-2014年3月在我院就诊的患有糖尿病的患者和接受健康体检的健康人资料各50例，分别定义为研究组和对照组。对照组研究对象年龄42-60岁，平均年龄（49.6±1.5）岁；男性研究对象29例，女性研究对象21例；研究组研究对象年龄40-59岁，平均年龄（49.4±1.7）岁；男性研究对象28例，女性研究对象22例；糖尿病患病时间1-16年，平均患病时间（4.1±0.5）年；两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

所有研究对象在进食6小时后，在晨起空腹状态下，抽取静脉血液5mL，采用COD-PAP法对血清总胆固醇水平进行测定，采用GPO-PAP法对血清三酰甘油水平进行测定，采用表面活性剂清除法对低密度脂蛋白水平进行测定，采用选择性抑制法对高密度脂蛋白水平进行测定[2]。

1.3观察指标

选择血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等四项血脂指标作为观察指标。

1.4数据处理方法

采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（x-±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

对照组研究对象血清总胆固醇水平为（4.07±0.84）mmol/L，血清三酰甘油水平为（1.42±0.39）mmol/L，低密度脂蛋白水平为（2.35±0.76）mmol/L，高密度脂蛋白水平为（2.35±0.71）mmol/L；研究组研究对象血清总胆固醇水平为（5.16±0.97）mmol/L，血清三酰甘油水平为（2.44±0.31）mmol/L，低密度脂蛋白水平为（3.49±0.82）mmol/L，高密度脂蛋白水平为（1.62±0.64）mmol/L。四项观察指标组间数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组研究对象血脂水平比较(mmol/L)

3讨论

糖尿病是一种由于胰岛素量相对或绝对不足，或胰岛素的利用度出现障碍而导致的以糖代谢功能发生紊乱为主要特征性表现的代谢性疾病，该类疾病患者通常情况下会合并有脂类物质代谢功能异常[3]。在所有糖尿病患者当中，除了少数胰岛素依赖型糖尿病患者的血浆胰岛素水平明显减少之外，大多数的非胰岛素依赖型糖尿病患者机体中的血浆胰岛素含量处于正常或略有升高状态，由于胰岛素在人体中不仅仅要参与糖代谢过程以对血糖水平进行控制，还会参与到脂肪和蛋白质的合成过程中。因此，糖尿病不仅仅会有糖代谢功能紊乱现象出现，往往也合并出现脂类物质代谢功能紊乱，而血脂异常是目前临床上公认的导致心血管疾病的一个重要因素，同时机体血脂代谢功能出现异常也参与糖尿病和糖尿病肾病的病情发生和发展过程中[4]。低密度脂蛋白水平增高是导致动脉粥样硬化季斌斌哥发生、发展的主要危险因素。血清总胆固醇水平增高积聚在血管壁会导致患者的高血压水平升高，发生动脉硬化。高密度脂蛋白可以将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行进一步的分解代谢，高密度脂蛋白水平降低可使患者体内血清总胆固醇水平明显下降，引起血清总胆固醇发生积聚，进而导致出现血管病变，因而高密度脂蛋白具有明显的抗动脉硬化作用。高密度脂蛋白水平已经被确定为心血管风险的一个独立预测因子，且高密度脂蛋白水平增加与心血管疾病的转归具有一定的关系，高三酰甘油水平是心血管疾病的一个重要危险因素，三酰甘油水平明显升高，可以对心血管危险进行有效预测。因此，对患有糖尿病的患者应该对血脂水平进行监测，如果血脂水平出现异常，在对血糖进行有效控制的过程中，还应注意对处于异常状态的血脂进行及时纠正，使其尽快降至正常范围，对糖尿病患者转归和减少并发症产生明显帮助作用[5]。

参考文献

[1]尹志农，李瑞杰，赵远华，等.冠心病患者ApoE基因型与超敏CRP相关性探讨[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2011，25(15):388-389.

[2]郭金富．糖尿病患者血脂变化的临床观察[J]．临床和实验医学杂志，2010，16(12):102-103．

[3]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会．中国成人血脂异常防治指南[M]．北京:人民卫生出版社，2012:106-107．

[4]田颖．2型糖尿病患者血脂变化与其慢性血管并发症关系的临床研究[J]．中国现代医生，2009，13(11):184-185．

[5]胡敏，王继贵，杨波.超敏C反应蛋白与血脂联合分析在心血管疾病中的应用[J].中国现代医学杂志，2013，13(19):196-197.