社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响探析

社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响探析

于继卫

于继卫

（辽宁省金州新区大魏家卫生院116100）

【摘要】目的探析社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响。方法选取我社区2012年10月～2013年10月收治的64例高血压患者，随意分为32例观察组和32例参照组，予以参照组患常规管理，观察组患者在参照组的基础上实施细节管理。观察对比两组患者管理后的效果。结果观察组患者血压、空腹血糖及血脂指标均低于参照组，脑卒中发生率（6.25%）低于参照组（37.50%），差异显著（P＜0.05）。结论社区高血压细节管理可以明显降低患者的血压、血糖及血脂水平，降低脑卒中发生率，因此，具有良好的临床应用价值。

【关键词】社区高血压患者；细节管理；脑卒中；影响

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0023-02

高血压[1]是常见的心脑血管疾病，随着社会经济快速发展，人们的生活水平不断提高，高血压的病发率逐渐升高，且病死率、致残率高。为了提高社区高血压患者生活质量，本文就我社区2012年10月至2013年10月收治的高血压患者64例应用细节管理的效果展开探析，先将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我社区2012年10月至2013年10月收治的64例高血压患者。排除标准：合并严重心、肝、肾、肺等器质性病变患者；意识不清晰患者；合并严重心脑血管并发症患者；无法独立行走患者。纳入标准：静息状态收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg。将64例患者按照随机分配法分为观察组和参照组，每组各32例，其中，观察组患者中，20例男，12例女，年龄在50至80岁之间，平均年龄为（55.2±10.5）岁；参照组患者中，21例男，11例女，年龄在52至81岁之间，平均年龄为（56.3±10.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无较大差异，具有可比性。

1.2管理方法

予以参照组患者常规管理，包括饮食管理、生活习惯管理、运动管理等内容；观察组患者在参照组的基础上实施细节管理。具体内容如下：（1）设立专职的健康管理员[2]。在开展社区高血压病细节管理前，应结合社区高血压病的特点与患者血压控制情况设立专职的健康管理员；（2）疾病预防与治疗知识普及。在社区内开设高血压病的预防知识及治疗方法指南与咨询，加强患者对高血压疾病的认识、预防及治疗等方面的知识培训管理，教会患者血压监测方法，并定期监督患者进行血压监测。若发现患者血压出现升高情况，应立即根据患者实际血压进行药物指导治疗。（3）心理管理。热情接待患者，多与患者进行沟通，认真倾听患者的想法，并予以针对性劝解。纠正患者对高血压治疗的传统观念，让患者意识到遵医嘱接受治疗、保持积极的心态是保持正常生活的关键。针对患者存在的不良情绪进行及时疏导，如对于情绪波动较大与心理压力大的患者，应进行定期的专门心理辅导，使患者全身心得到放松，从而有效控制不良情绪的影响；（4）个性化管理。根据高血压轻重程度将患者分为普通人群、高血压人群及高血压高危人群三个等级。同时基于患者血压、靶器官损害程度、合并症情况及心血管危险因素，进行高血压危险分层。与患者约定一个月三次在居委会集中，展开血压测量、疾病咨询、健康教育等互动活动。除此之外，基于患者的疾病情况及个性制定针对性的健康运动方案。

1.3疗效观察指标

观察对比两组患者血压、空腹血糖、血脂等水平的变化及脑卒中发生情况[3]，其中，血压包括舒张压和收缩压，血脂指标包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及总胆固醇。

1.4统计学分析

通过运用SPSS13.0统计学软件[4]将所有数据进行分析与处理，其中，计量资料采用均数士标准差表示，各组间比较用t检验。检验水准设定为α=0.05，当P＜0.05时，认为其具有统计学差异性。

2.结果

2.1观察组与参照组血压情况对比

观察组患者舒张压与收缩压均低于参照组，两组存在较大差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1观察组与参照组血压情况比较（x-±s）

2.3观察组与参照组脑卒中发生率对比

观察组患者中，出现2例脑卒中；参照组患者中出现12例脑卒中。观察组患者脑卒中发生率（6.25%）明显低于参照组（37.50%），差异明显（x2=9.14，P＜0.05），存在统计学意义。

3.讨论

高血压患者的血压波动较大，容易影响其脏器结构与功能，如心、肾等，若治疗不当，则会引起相关器官功能衰竭发生。因此，予以有效与及时治疗是关键。而高血压的控制与治疗不仅依靠药物治疗，同时需要患者具有良好的自我管理能力。据相关资料显示[5]，予以高血压患者社区管理，可以有效控制患者的血压变化。本文实验结果显示，观察组患者血压、空腹血糖及血脂指标均低于参照组，且脑卒中发生率低于参照组。可见，予以社区细节管理可以改善患者的血压、血脂情况，同时可以减少患者脑卒中的发生。

综上所述，社区高血压细节管理可以有效控制患者血压、空腹血糖及血脂指标，从而保证患者正常生活质量，同时可以有效降低脑卒中发生率。因此，值得大力推广应用。

参考文献

[1]刘卫华，严剑.社区护理干预对脑卒中并高血压患者依从性及生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志.2014，17(16):123-125.

[2]黄艳，陈德竞，沈晓平.社区高血压细节管理探索[J].社区医学杂志.2010，8(16):12-14.

[3]高晓伟.社区高血压管理模式对高血压患者并发脑卒中的影响研究[J].当代医学.2014，20(15):78-79.

[4]周建华.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响研究[J].中国医药指南.2013，11(12):209-210.

[5]郑东鹏.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J].中国全科医学.2013，16(09):802-804.