静脉输液操作并发症及护理

静脉输液操作并发症及护理

唐丽魏秀容许敬

唐丽魏秀容许敬（四川省攀枝花中心医院肝胆外科617000）

【摘要】目的探讨在静脉输液过程中发生的并发症及护理方法。方法对1个月内1255例静脉输液者发生不同并发症的观察。结果总结预防静脉输液并发症的方法。

【关键词】静脉输液并发症护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）26-0254-01

静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法，它利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内，它是临床常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救病人的重要手段，然而在临床输液过程中经常会出现一些并发症，严重影响用药和治疗，严重危及病人生命。因此，我们如何稳、准、快、好的将治疗药物输入患者体内，尽量降低输液操作并发症的发生或在出现并发症时得到及时的处理，是我们护理工作的追求。

1、临床资料

选择2013年3月10日至2013年4月10日我科室住院患者中进行静脉输液治疗的1255例，发生静脉输液并发症的47例，其中发热反应3例，静脉炎10例，疼痛15例，导管堵塞8例，注射部位皮肤损伤1例，静脉穿刺失败10例，急性肺水肿、空气栓塞、血栓栓塞及其他0例。

2、常见并发症及原因

2.1发热反应

发热反应为静脉输液最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因：1、输入液体和加入的药物质量有关：药液不纯、变质或被污染，可直接把致热源输入静脉，加药后液体放置时间过长也易增加污染的机会。2、输液器具的污染，如输液前为认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染或超过使用期的输液器具易会发生发热反应。3、配液加药操作中的污染。4、穿刺不成功未更换针头。5、环境空气的污染。6、输液速度过快，短时间内输入的总热量过高。

2.2静脉炎

指静脉输液后沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等症状，常见原因有：1、无菌操作不严格。2、输入液体过酸或过碱。3、输入高渗液体。4、较长时间在同一部位输液。5、输入高浓度刺激性强的药物。

2.3疼痛

常见原因：1、在静脉输注某些药物如Kcl、抗生素、化疗药物等过程中因输入的药液本事对血管的刺激。2、输入速度过快。3、药液漏出血管外。

2.4导管堵塞

常见原因：1、穿刺前准备不充分。2、穿刺时未及时回抽。3、输液或输血完后未及时发现，导致血液回流致导管堵塞。4、使用留置针时封管方法欠妥当。

2.5注射部位皮肤损伤：1、对输液胶带敏感的患者。2、输液时间过长。

2.6静脉穿刺失败：1、操作技术水平待提高。2、反复在皮下穿刺寻找静脉。

2.7急性肺水肿：1、输液速度过快。2、心、肝、肾功能障碍的患者。

2.8空气栓塞：1、输液空气未排尽。2、加压输液时未及时加液。

2.9血液栓塞：1、长期输液造成血管壁损伤及静脉炎，致血小板粘附血管壁。2、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染。

3、护理体会

3.1加强责任心，严格检查药物及用具，改进安培的割锯与消毒，正确抽取药物。

3.2注意调节输液速度，尤其是老年、小儿及心脏病患者，加强巡视病房监测输液速度。

3.3严格执行无菌操作及三查七对制度，加强基本功训练，严格掌握药物配伍禁忌。

3.4在使用外周静脉留置针期间每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30min。输液过程中，持续热敷穿刺肢体，尽量避免选择下肢静脉留置针。

3.5勤巡视病房，及时添加或更换药液，输完液后及时拔针，若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀，应于拔针另选部位重新穿刺。

3.6避免在同一部位反复穿刺。

3.7输液结束揭取胶布时，动作应缓慢轻柔，必要时被酒精。对于皮肤敏感及浮肿的患者，可使用输液固定带，如发生表皮撕脱应保持局部伤口干燥，每天用碘伏消毒伤口2-3次。

小结：

静脉输液是临床患者主要的治疗方式，如何在工作中减少静脉输液带来的相关并发症，减少患者的疼痛，使我们一直的追求，这就要求我们在护理过程中认真做好各种预防及应急措施。

参考文献

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